周青

【中圖分類號(hào)】R1119 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-220-01

在一個(gè)新三口家庭中，最美好的時(shí)光莫過(guò)于寶寶第一次完成什么事，當(dāng)本來(lái)是匍匐而行突然自己站起來(lái)蹣跚行走的時(shí)候，也是作為父母的我們最幸福的時(shí)刻，可是你知道嗎？當(dāng)寶寶還沒(méi)有學(xué)會(huì)走路的時(shí)候，家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)對(duì)孩子的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行有效保護(hù)的話，那么極有可能對(duì)孩子未來(lái)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育造成威脅，使孩子留下伴隨其終生的后遺癥。對(duì)于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的發(fā)育，里面很多的知識(shí)你還可能不知道，本文整理了其中比較重要的幾點(diǎn)來(lái)與各位家長(zhǎng)們分享，希望你們閱讀了本文后能夠重視孩子的髖關(guān)節(jié)，別等到悲劇發(fā)生了才后悔莫及。

髖關(guān)節(jié)是什么？髖關(guān)節(jié)是人體內(nèi)部非常重要的關(guān)節(jié)部位，該關(guān)節(jié)位于人體兩側(cè)大腿根部，對(duì)人體起到了連接軀干和下肢體;支撐人體，保證人體能夠直立行走以及做出形似跑步，跳高等劇烈運(yùn)動(dòng)。如果髖關(guān)節(jié)受損或者出現(xiàn)骨折的情況，那很有可能使患者連站立都成問(wèn)題。嬰幼兒時(shí)期正是髖關(guān)節(jié)發(fā)育最為鼎盛的時(shí)期，若在這個(gè)時(shí)期孩子的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷或者由于學(xué)習(xí)走路的動(dòng)作不規(guī)范影響到了髖部，那么造成的影響可能會(huì)伴隨孩子一生，所以在嬰幼兒時(shí)期正確矯正孩子對(duì)髖部的使用以及家長(zhǎng)對(duì)孩子髖關(guān)節(jié)的保護(hù)是十分重要的事情。

如何判斷孩子是否出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)問(wèn)題：因患兒年齡、脫位程度，單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病等不同，臨床表現(xiàn)可不同，在孩子還沒(méi)有開(kāi)始學(xué)習(xí)走路的時(shí)候，我們平時(shí)很難觀察到孩子的髖關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)了問(wèn)題，只有到孩子到了學(xué)齡期之后現(xiàn)象才會(huì)明顯表現(xiàn)出來(lái)，新生兒?jiǎn)蝹?cè)脫位早期可有臀紋、大腿紋不對(duì)稱，但特異性不強(qiáng)。較大孩子會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)，走路時(shí)出現(xiàn)跛行步態(tài)，鴨步，遇到以上狀況的時(shí)候家長(zhǎng)就需要留心了，需要及時(shí)將孩子送往醫(yī)院進(jìn)行檢查，但很多時(shí)候粗心的家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為是孩子走路尚不成熟，并以此耽誤了治療時(shí)間點(diǎn)。

如何治療嬰幼兒髖關(guān)節(jié)異常：根據(jù)患兒年齡和病變的嚴(yán)重程度不同，治療方法也不相同，越早治療，效果越好，在新生兒期給予治療的患兒預(yù)后最好，髖關(guān)節(jié)可以完全恢復(fù)正常，翻轉(zhuǎn)，隨著年齡和治療復(fù)雜性增加，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大。如果病情發(fā)現(xiàn)尚早，孩子髖部還沒(méi)有完全發(fā)育定型，那么就可以使用吊帶或支架維持在孩子髖部異常的一側(cè)，讓股骨頭和髖臼保持在一個(gè)相對(duì)平衡的位置，時(shí)間大概在3-6周左右，完成后取下支架，如果未發(fā)生異常，那孩子的髖關(guān)節(jié)就已經(jīng)矯正成功了。對(duì)于發(fā)現(xiàn)不及時(shí)的患兒來(lái)說(shuō)，由于髖骨已經(jīng)成型，不易用吊帶進(jìn)行矯正，就只有通過(guò)手術(shù)的途徑進(jìn)行治療了。

如何預(yù)防嬰幼兒髖關(guān)節(jié)異常：對(duì)嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的預(yù)防需要從孩子出生的一刻起就要開(kāi)始，先天性髖關(guān)節(jié)異常的嬰幼兒除外，由于嬰兒發(fā)育不完整，其骨頭比較軟，在外部壓力的沖擊下容易彎曲，所以家長(zhǎng)要時(shí)刻注意孩子不被外部沖力所影響，同時(shí)要注意平時(shí)抱起嬰兒的動(dòng)作，如下圖所示：

以上圖片展示了在使用育兒袋的時(shí)候城闕和錯(cuò)誤的方式，從錯(cuò)誤的一方可以看出，孩子的雙腳幾乎是是一條平行線，這樣的姿勢(shì)對(duì)嬰兒髖關(guān)節(jié)的壓力非常大，且對(duì)整個(gè)大腿的血液流動(dòng)也沒(méi)有好處，長(zhǎng)期保持這樣的姿勢(shì)，回事孩童的雙腿出現(xiàn)臃腫癥狀，并且對(duì)兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)造成巨大的磨損。正確的姿勢(shì)是需要將孩童的髖部張開(kāi)，且膝蓋處保持一個(gè)約135o的鈍角，這樣有利于兩邊髖關(guān)節(jié)向外舒張，減小其磨損，同時(shí)保持了雙腿的血液流通。預(yù)防髖關(guān)節(jié)的黃金時(shí)期就是在學(xué)齡前的這段時(shí)間，所以這段時(shí)間家長(zhǎng)千萬(wàn)不能馬虎。

超聲檢查在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的重要意義：6個(gè)月內(nèi)嬰兒主要依靠超聲檢查，超聲檢查的特異性和敏感性高，均大于90%，假陰性少，對(duì)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良都可以診斷，可對(duì)治療進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，而且沒(méi)有反射損害，在美國(guó)醫(yī)生會(huì)建議新生兒3-4周之后進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

關(guān)于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的知識(shí)還有很多，本文只是挑選了各位寶媽寶爸比較關(guān)心和經(jīng)常問(wèn)到的問(wèn)題，在孩童學(xué)齡期矯正孩子身上出現(xiàn)的異?；虿涣剂?xí)慣非常重要，因?yàn)檫@關(guān)系到孩子一輩子的幸福。