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        腎結(jié)石采用體外沖擊波碎石術(shù)及藥物聯(lián)用的臨床療效

        2020-10-15 21:33:32李玉勛
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        李玉勛

        【摘要】 目的:探討體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療腎結(jié)石的臨床效果。方法:采取計(jì)算機(jī)表法將2017年2月-2018年8月我院收治86例腎結(jié)石患者進(jìn)行分組,即為參照組和觀察組,參照組(n=43)采用體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療,觀察組(n=43)采用體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者碎石率、臨床療效。結(jié)果:觀察組患者治療有效率95.34%顯著高于參照組76.74%,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療腎結(jié)石效果顯著,可以有效提高碎石率,并且有較高的安全性,具有使用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 腎結(jié)石;體外沖擊波碎石;藥物聯(lián)用;臨床療效

        【中圖分類號(hào)】R45.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-211-01

        腎結(jié)石是臨床上常見疾病,并且該疾病有較高的發(fā)病率。此外根據(jù)結(jié)石分布位置可分為腎上盞結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎下盞結(jié)石、腎中盞結(jié)石[1]。治療腎結(jié)石手段主要有傳統(tǒng)開放性手術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、中西藥結(jié)合治療等手段。但是傳統(tǒng)開放式手術(shù)創(chuàng)傷性較大,并且術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥,所以治療腎結(jié)石效果不明顯。而體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療效果較明顯,目前被廣泛應(yīng)用到臨床治療中。因此,本研究選取86例腎結(jié)石患者作為研究對(duì)象,對(duì)其分別采用體外沖擊波碎石術(shù)治療、體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以2017年2月-2018年8月作為研究時(shí)間范圍,選取86例我院收治的腎結(jié)石患者作為研究對(duì)象,采取計(jì)算機(jī)表法將其分為參照組和觀察組,每組各43例,其中參照組男性患者23例,女性患者20例,年齡24-60歲,平均年齡(40.12±1.12)歲;腎結(jié)石位置:20例右腎結(jié)石、10例左腎結(jié)石、13例雙腎結(jié)石。觀察組男性患者21例,女性患者22例,年齡23-62歲,平均年齡(41.01±1.01)歲;腎結(jié)石位置:18例右腎結(jié)石、13例左腎結(jié)石、12例雙腎結(jié)石。參照組和觀察組患者一般資料無顯著差異,P>0.05,具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)B超或X線檢查確診為腎結(jié)石;患者以及家屬知情本次研究,并同意參與其中。

        排除標(biāo)準(zhǔn):患有重大腎臟疾病患者;患有嚴(yán)重精神疾病患者;依從性較差患者。

        1.2 方法

        參照組患者采用體外沖擊波碎石術(shù)治療,其具體治療方法:醫(yī)務(wù)人員利用HK.KSWL-V體外沖擊波碎石機(jī)對(duì)患者進(jìn)行碎石,此外患者在進(jìn)行體外沖擊波碎石過程中不需要麻醉,并且可通過X線進(jìn)行定位。同時(shí)在術(shù)后每周進(jìn)行1次隨訪,并根據(jù)患者具體情況進(jìn)行再次體外沖擊波碎石術(shù)治療或者選取其他治療方法。

        觀察組患者采取體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療,觀察組體外從沖擊波碎石術(shù)與上述參照組操作流程相同。觀察組患者在碎石后,醫(yī)務(wù)人員給予患者服用凈石靈膠囊(吉林省銀諾克藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字Z22020003),每日服用3次,每次服用5粒,連續(xù)服用30d。

        1.3 實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)比兩組患者治療效果,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)治療后,臨床癥狀基本消失,并且尿檢結(jié)果正常,經(jīng)X線檢查后結(jié)石基本消失,為治愈;患者經(jīng)治療后,臨床癥狀有明顯改善,并且尿檢中有少量紅細(xì)胞,經(jīng)X線檢查后結(jié)石明顯縮小,為好轉(zhuǎn);患者經(jīng)治療后,臨床癥狀以及生命體征未發(fā)生改變,并且結(jié)石直徑大于4mm,為無效。記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        兩組腎結(jié)石患者相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中,計(jì)數(shù)資料(兩組患者治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比)行X2檢驗(yàn),以(n%)表示,P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比參照組和觀察組患者治療有效率

        觀察組采用體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療患者有25例治愈(58.13%)、16例好轉(zhuǎn)(37.20%)、2例無效(4.65%),參照組采用體外沖擊波碎石術(shù)治療患者有15例治愈(34.88%)、18例好轉(zhuǎn)(41.865)、10例無效(23.25%),觀察組患者治療有效率95.34%,顯著高于參照組76.74%,X2=6.1982,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2 對(duì)比參照組和觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

        觀察組采用體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療患者有1例感染(2.32%),參照組采用體外沖擊波碎石術(shù)治療患有3例感染(6.97%)、5例尿血(11.62%)、1例消化道出血(2.32%),觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.32%顯著低于參照組20.93%,X2=7.2421,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,并且該疾病根據(jù)腎結(jié)石類型可分為孤立腎、鹿角形、多發(fā)性腎結(jié)石等,治療難度大,進(jìn)而對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。此外治療腎結(jié)石手段有多種,其中傳統(tǒng)開放式手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療方法有一定效果,但是手術(shù)治療方法對(duì)患者創(chuàng)傷性較大并且術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥,因此,難以在臨床上推廣使用,選擇有效、安全可靠的治療方法是目前首要問題。

        體外沖擊波碎石術(shù)具有創(chuàng)傷性小、安全性高等優(yōu)點(diǎn),并且體外沖擊波碎石可通過影響定位系統(tǒng)準(zhǔn)確的定位患者結(jié)石位置,這樣利于排除患者體內(nèi)結(jié)石。此外,體外沖擊波術(shù)還具有簡(jiǎn)單、快捷、方便、不需麻醉等特點(diǎn)[3]。同時(shí)體外沖擊波碎石術(shù)結(jié)合藥物治療,可以快速將患者體內(nèi)結(jié)石排除,進(jìn)而使患者病情得到緩解,縮短患者病程,有利于患者快速恢復(fù),并且可以減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。

        經(jīng)研究結(jié)果表明觀察組患者治療有效率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于參照組,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,腎結(jié)石患者應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物治療效果顯著,可以有效提高碎石率,促使患者快速恢復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]沈維東,張華.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后并發(fā)癥76例分析[J].南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(6):509-510.

        [2]馬恩光.探討腎結(jié)石手術(shù)的臨床治療方法及治療效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(4).

        [3]周榮軍.體外碎石聯(lián)合用藥治療腎結(jié)石患者的臨床療效探討[J].健康之路,2017(2).

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