代偉珍

【摘要】 目的：觀察對腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理對其治療依從性和焦慮抑郁狀態(tài)的影響。方法：選取2017年8月-2018年10月行腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患者40例，隨機(jī)分為觀察組（心理護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各20例，對比效果。結(jié)果：觀察組SAS（38.11±4.24）分、SDS（40.02±5.12）分、總依從率95.00%均優(yōu)于對照組（46.20±3.94）分、（48.85±5.23）分、75.00%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可有效改善腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者負(fù)面情緒，提升治療依從性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 治療依從性;焦慮抑郁狀態(tài);腹腔鏡;心理護(hù)理;闌尾炎手術(shù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-174-02

臨床上，闌尾炎為外科常見疾病，手術(shù)為該病治療的主要方式。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡較開腹手術(shù)有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。但是在治療期間患者常常存在負(fù)面情緒，如抑郁、焦慮等，因此在治療過程中需對患者實(shí)施護(hù)理措施，減輕患者負(fù)面情緒，從而提升療效[1]。本研究觀察心理護(hù)理對腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀態(tài)及治療依從性的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017年8月-2018年10，行腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患者40例，隨機(jī)分為觀察組20例，男12例，女8例，年齡17-37歲，平均年齡（28.35±1.34）歲;對照組20例，男11例，女9例，年齡18-38歲，平均年齡（29.03±1.22）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：心理護(hù)理，①保證心理護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)豐富、精通護(hù)理，建立干預(yù)小組，結(jié)合患者實(shí)際情況而評價其心理情況，從而將個性化的心理護(hù)理提供給患者。②為患者進(jìn)行心理護(hù)理時也要為家屬和患者一起實(shí)施健康教育，讓患者在一定程度上了解疾病的有關(guān)知識。防止患者因不實(shí)傳言而出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。修正患者不正確的思維，告訴患者在考慮事情時需多方面思考，堅(jiān)持樂觀心態(tài)面對疾病，使其負(fù)面情緒降低。③組織患者積極的交流，講解自己治療疾病的經(jīng)歷，了解治療的有關(guān)知識，從而改善負(fù)面情緒，提升治療配合度。④家屬態(tài)度關(guān)系著患者治療依從性。并且大部分患者會將疾病而導(dǎo)致的不良情緒傳遞給家屬，從而影響家庭和諧，并且不和諧的家庭氛圍也會加重的患者負(fù)面情緒，進(jìn)而出現(xiàn)惡性循環(huán)，使得患者心理處于不佳狀態(tài)。因此護(hù)理人員需積極同家屬交流，讓家屬盡量懂得在患者治療期間可能存在的不良情緒，如焦慮、抑郁等，從而讓家屬支持患者。也能讓患者在治療過程中能夠有樂觀心態(tài)，防止患者將不良情緒發(fā)泄給家屬的情況出現(xiàn)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①負(fù)面情緒：根據(jù)焦慮自評量表（SAS）[2]和抑郁自評量表（SDS）[3]評分，分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

②依從性：完全依從、部分依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)量用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒

護(hù)理前，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 依從性

對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床上闌尾炎分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎，其中急性闌尾炎發(fā)病較快，患者常伴有腹部疼痛，為陣發(fā)性或持續(xù)性，也有一些患者會出現(xiàn)低熱或胃痙攣的情況[4]。但慢性闌尾炎發(fā)病過程中，其腹部常常是劇烈的疼痛。然而不管何種闌尾炎，患者腹部疼痛感一定存在，其心理狀態(tài)不佳，因此在治療過程中，需實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施，從而減輕負(fù)面情緒，繼而確保療效。

心理護(hù)理是結(jié)合患者實(shí)際情況而擬定的護(hù)理計(jì)劃，為個性化的心理護(hù)理，是對其思維和心理狀態(tài)改變的過程，利用交流的方式對患者的心理狀態(tài)的進(jìn)行了解，后實(shí)施心理護(hù)理，改正不良心理，使其病情得到有效控制，進(jìn)而提升依從性[5]。

本研究中，觀察組各觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組，說明心理護(hù)理在腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中效果顯著，可有效減輕患者焦慮抑郁情緒，提升治療依從性。

總之，較常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理更能使腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者的抑郁焦慮情緒得到顯著改善，治療依從性提升，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

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[3]宋芝鵬.心理護(hù)理對腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀態(tài)及治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：168-169.

[4]胡佳偉.心理護(hù)理對腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀態(tài)及治療依從性的影響效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（97）：112-113.

[5]王孝利.心理護(hù)理對腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀態(tài)及治療依從性的影響效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（17）：217.