宮金環(huán)　于恩輝

【摘要】 目的：探討分析在兒童預(yù)防接種中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇2018年9月30日-2018年11月30日我院進(jìn)行預(yù)防接種的78例兒童為例展開(kāi)研究，取隨機(jī)數(shù)字法將兩組兒童均分為常規(guī)組（39例）以及研究組（39例）。常規(guī)組應(yīng)用一般護(hù)理，研究組應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理，分析應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：研究組皮疹、紅腫、發(fā)熱、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，工作態(tài)度、病區(qū)管理、安全管理與基礎(chǔ)護(hù)理等家長(zhǎng)滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)預(yù)防接種兒童應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理，能夠保證免疫接種的安全性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);兒童;預(yù)防接種;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-163-02

由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完善，易受外界病毒感染，因而需要通過(guò)預(yù)防接種來(lái)降低感染的可能性，促進(jìn)健康成長(zhǎng)。但是就目前所掌握的情況來(lái)看，兒童預(yù)防接種中仍舊存在諸多問(wèn)題，存在較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，降低了家長(zhǎng)滿意度。為保證兒童預(yù)防接種的安全性，本文以我院78例預(yù)防接種兒童（均為我院2018年9月30日-2018年11月30日）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)化護(hù)理展開(kāi)分析，探索更加適宜的護(hù)理干預(yù)方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年9月30日-2018年11月30日我院進(jìn)行預(yù)防接種的78例兒童為例展開(kāi)研究，取隨機(jī)數(shù)字法將其均分為常規(guī)組39例以及研究組39例。研究組男女比為20：19，年齡為0-6歲，平均（3.15±1.07）歲。常規(guī)組男女比為21：18年齡為0-6歲，平均（3.48±1.09）歲。兩組一般資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

兩組兒童接受疫苗類型包括甲肝、卡介、水痘、百白破等，均向家長(zhǎng)普及接種知識(shí)，實(shí)施接種后，需要觀察半個(gè)小時(shí)再離開(kāi)同時(shí)叮囑注意事項(xiàng)。研究組以上述內(nèi)容接受系統(tǒng)化護(hù)理，包括：（1）預(yù)檢登記。嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢登記制度，詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)患兒過(guò)敏史、接種反應(yīng)史、家族病史、禁忌癥等，在必要情況下應(yīng)實(shí)施健康查體，接種后預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥，告知家長(zhǎng)疫苗種類、作用、不良反應(yīng)、價(jià)格、注意事項(xiàng)等。嚴(yán)格按照疫苗接種的正確流程進(jìn)行，避免出現(xiàn)漏打、多打、劑量不符等現(xiàn)象，無(wú)特殊情況，兩次疫苗的接種時(shí)間需要間隔4周，此外，正在采用免疫抑制劑者或者存在 免疫缺陷者不得接種疫苗。（2）強(qiáng)化免疫接種管理。嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作實(shí)施管理，分析接種過(guò)程中存在的安全事件，規(guī)范接種流程及工作制度。強(qiáng)化預(yù)防接種人員考核，保證持證上崗。定期展開(kāi)相關(guān)培訓(xùn)，提高工作道德與業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)接種人員的安全責(zé)任意識(shí)[1]。（3）完善登記流程。由于預(yù)防接種人流量較大，為避免造成安全事件，應(yīng)對(duì)登記流程進(jìn)行完善，設(shè)置對(duì)接護(hù)士，接種時(shí)多次核對(duì)信息。（4）接種室及觀察室管理。定期對(duì)接種室和觀察室進(jìn)行消毒，確定處于無(wú)菌環(huán)境，可降低不良事件的發(fā)生。同時(shí)創(chuàng)建溫馨、明亮的環(huán)境，可將白色墻壁涂為粉色，張貼動(dòng)畫海報(bào)，掛彩色氣球，放置兒童喜愛(ài)的玩具、圖書等，可轉(zhuǎn)移兒童注意力，減輕恐懼感。接種完畢后，應(yīng)讓家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童在觀察室靜坐休息30分鐘，及時(shí)處理不良反應(yīng)，若無(wú)反應(yīng)方可離開(kāi)，同時(shí)告知家長(zhǎng)在接種疫苗后不可實(shí)施洗澡、逛街等，同時(shí)保持皮膚清潔干燥，告訴兒童不可用手抓接種部位，避免造成感染，同時(shí)預(yù)防著涼[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

家長(zhǎng)滿意度：依據(jù)兒科自制滿意度問(wèn)卷表進(jìn)行滿意度分析，主要內(nèi)容包括工作態(tài)度、病區(qū)管理、安全管理與基礎(chǔ)護(hù)理，評(píng)分越高說(shuō)明護(hù)理滿意度越好。

不良反應(yīng)發(fā)生率：兒童接受預(yù)防接種后，若護(hù)理不當(dāng)或者因其他因素影響，可出現(xiàn)皮疹、紅腫、發(fā)熱、嘔吐等不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以[n/（%）]表示，檢驗(yàn)方式為“x2”，計(jì)量資料結(jié)果以（x±s）表示，檢驗(yàn)方式為“t”，若統(tǒng)計(jì)學(xué)“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)估

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05，如表1。

2.2 家長(zhǎng)滿意度評(píng)估

研究組家長(zhǎng)滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組，P<0.05，如表2。

3 討論

預(yù)防接種是一種提高免疫力的方法，指的是通過(guò)人工手段將經(jīng)過(guò)減毒或滅活的疫苗接種至人體內(nèi)，可引起免疫反應(yīng)從而形成特異性抗體，可讓機(jī)體獲得某一疾病的免疫能力。近年來(lái)，因公共衛(wèi)生知識(shí)的普及宣教，人們對(duì)于預(yù)防接種的重視度越來(lái)越高，但是由于兒童預(yù)防接種后易受各種因素影響而發(fā)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種存在質(zhì)疑態(tài)度，此外，因護(hù)理干預(yù)缺陷導(dǎo)致不良反應(yīng)進(jìn)一步增加，嚴(yán)重影響了家長(zhǎng)滿意度，使預(yù)防接種工作的推廣受到了限制。因此，在兒童預(yù)防接種中實(shí)施優(yōu)化、全面的護(hù)理干預(yù)具有重要意義[3]。

通過(guò)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，能夠最大程度消除兒童預(yù)防接種時(shí)的安全隱患，通過(guò)強(qiáng)化免疫接種管理、完善登記流程、接種室及觀察室護(hù)管理以及加強(qiáng)查對(duì)制度等，能夠增強(qiáng)護(hù)士的安全責(zé)任意識(shí)，降低了不良事件的發(fā)生率，有效保證了預(yù)防接種的質(zhì)量。

綜上所述，在兒童預(yù)防接種中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理，可提高家長(zhǎng)滿意度降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于保證免疫接種的安全性，值得兒科采用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王琪.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（10）：78-79.

[2]許建玲，李曉俠.安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（28）：183-185.

[3]李嬋.精細(xì)化護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（08）：1002-1004.

作者簡(jiǎn)介：宮金環(huán)，女，籍貫：吉林省長(zhǎng)春市農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)，1975年12月07日生，1994年畢業(yè)于長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師。

于恩輝，女，1974年4月20日生，1994年畢業(yè)于長(zhǎng)春市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)士專業(yè)，主管護(hù)師。