苗相芬

【摘要】 目的：論文主要針對(duì)晚期惡性腫瘤患者運(yùn)用臨終關(guān)懷護(hù)理所具有的價(jià)值展開(kāi)分析。方法：由本院2018年1月到2019年6月這一時(shí)間段中隨機(jī)選擇100例晚期惡性腫瘤患者作研究對(duì)象，隨后基于數(shù)表法將其均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，前者采取一般護(hù)理措施，后者運(yùn)用臨終關(guān)懷護(hù)理。最后通過(guò)心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意率三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意率三項(xiàng)指標(biāo)上都明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：晚期惡性腫瘤患者運(yùn)用臨終關(guān)懷護(hù)理相較于一般護(hù)理措施來(lái)說(shuō)，不但能夠很好地改善病人心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，同時(shí)病人對(duì)于護(hù)理工作也較為滿意。

【關(guān)鍵詞】 晚期惡性腫瘤;患者;臨終關(guān)懷護(hù)理;生活質(zhì)量;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R7.3 43 7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-158-01

1 資料和方法

1.1 一般資料

由本院2018年1月到2019年6月這一時(shí)間段中隨機(jī)選擇100例晚期惡性腫瘤患者作研究對(duì)象，其中男性58例，女性42例;年齡介于24-67之間，平均39.5±8.6歲;病程7-23個(gè)月;疾病類型與例數(shù)為，食管癌17例、肝癌21例、胃癌24例、肺癌30例以及胰腺癌8例。研究可知，患者上述一般資料并不具有差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例患者采取一般護(hù)理措施，主要有健康宣教、飲食指導(dǎo)、疼痛緩解、加強(qiáng)交流以及安慰等。觀察組運(yùn)用臨終關(guān)懷護(hù)理，具體措施為：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

因?yàn)橥砥趷盒阅[瘤患者其生活自理能力幾乎全部喪失，所以需要護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，如定期幫患者拍背、翻身、并對(duì)局部進(jìn)行按摩，定期幫助患者換洗床單與衣服，幫其擦浴，保持患者的皮膚以及口腔的清潔，從而提升患者生活質(zhì)量。不僅如此，還應(yīng)當(dāng)要定期巡視患者，并耐心咨詢其是否出現(xiàn)不適，如若有則務(wù)必要及時(shí)處理，并且密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)做好各類引流管的護(hù)理工作，以維持引流管的通暢，避免出現(xiàn)擠壓、脫落以及彎曲等情況。

1.2.2 疼痛護(hù)理

在晚期惡性腫瘤患者中一個(gè)非常常見(jiàn)的表現(xiàn)就是疼痛，這會(huì)給患者帶來(lái)了身心上的痛苦，并且嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，所以在臨終關(guān)懷護(hù)理中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是進(jìn)行疼痛護(hù)理。護(hù)理人員不應(yīng)當(dāng)控制患者的使用鎮(zhèn)痛藥物的數(shù)量，不過(guò)需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑來(lái)科學(xué)使用，并且可以采取播放輕柔的音樂(lè)、跟患者進(jìn)行溝通交流、情緒的安撫等措施來(lái)將患者對(duì)疼痛的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

1.2.3 飲食護(hù)理

由于惡性腫瘤患者在晚期其體質(zhì)都非常差，需要消耗大量的機(jī)體能量，同時(shí)也會(huì)由于接受化療而出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等情況，讓患者的營(yíng)養(yǎng)情況非常堪憂，所以必須要做好患者的飲食護(hù)理工作。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理

因?yàn)橥砥趷盒阅[瘤患者飽受身心的折磨，而良好的住院環(huán)境則能夠在一定程度上緩解其焦慮與心理。所以要求護(hù)理人員能夠?qū)Σ》康臐穸扰c溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，每天都要開(kāi)窗通風(fēng)，維持病房中的空氣流通，并且保持病房的整潔。除此之外，還可放置患者喜愛(ài)的物品與鮮花等，從而喚起患者對(duì)生命的眷戀，讓其珍惜剩余的生命時(shí)光。

1.2.5 心理護(hù)理

大部分晚期惡性腫瘤患者均對(duì)死亡充滿的恐懼，比較容易有煩躁、抑郁以及交流困難等心理，所以非常有必要開(kāi)展心理護(hù)理工作。要求護(hù)理人員每天都能夠和患者溝通與交流，了解其內(nèi)心的想法，并鼓勵(lì)患者將自己的想法表達(dá)出來(lái)，盡可能多的給患者關(guān)愛(ài)與關(guān)心，讓患者的心理需求得到滿足。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

針對(duì)兩組晚期惡性腫瘤患者不同護(hù)理措施臨床效果評(píng)價(jià)上，筆者根據(jù)醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)選擇了心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意率這三項(xiàng)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。其中心理狀態(tài)借助于抑郁與焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分;生活質(zhì)量則使用健康狀況調(diào)查表;護(hù)理滿意率采用科室自擬調(diào)查問(wèn)卷。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁與焦慮自評(píng)量表兩項(xiàng)評(píng)分分別是33.9±3.6、31.8±5.4，而對(duì)照組則為46.2±4.1、41.5±6.7，由此可見(jiàn)前者明顯低于后者，且差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)中其健康狀況調(diào)查評(píng)分都要大于對(duì)照組，并且差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意率

統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者以護(hù)理滿意率為96%（48/50）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的84%（42/50），且差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)筆者對(duì)眾多文獻(xiàn)研究來(lái)看，越來(lái)越多醫(yī)護(hù)人員針對(duì)晚期惡性腫瘤患者臨床護(hù)理工作中應(yīng)用到了臨終關(guān)懷護(hù)理，并且都取得了不錯(cuò)的效果。這主要是因?yàn)橄啾容^一般護(hù)理措施，臨終關(guān)懷護(hù)理在充分結(jié)合晚期腫瘤患者死亡中的痛苦與眾多問(wèn)題情況下采取基礎(chǔ)、疼痛、飲食、環(huán)境以及心理等多個(gè)方面針對(duì)性的護(hù)理舉措，從而讓患者較好的走完生命最后的時(shí)光。為了更為準(zhǔn)確了解晚期惡性腫瘤患者運(yùn)用臨終關(guān)懷護(hù)理的價(jià)值，筆者由本院2018年1月到2019年6月這一時(shí)間段中隨機(jī)選擇100例晚期惡心腫瘤患者作研究對(duì)象進(jìn)行分組研究。其結(jié)果顯示，采取臨終關(guān)懷護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者在心理狀態(tài)、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意率三項(xiàng)指標(biāo)上都明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因而，晚期惡心腫瘤患者運(yùn)用臨終關(guān)懷護(hù)理相較于一般護(hù)理措施來(lái)說(shuō)，不但能夠很好地改善病人心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，同時(shí)病人對(duì)于護(hù)理工作也較為滿意。

參考文獻(xiàn)

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