常瑞芬

【摘要】 目的：評析行骨折術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理對其不良情緒和疼痛及護(hù)理滿意度的影響效果。方法：對2018年8月到2019年8月期間本診室接治的63例行骨折術(shù)患者開展研究，以護(hù)理模式分為參照組（n=31）和實(shí)驗(yàn)組（n=32），參照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理，統(tǒng)計(jì)比較兩組不良情緒和疼痛及滿意度情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS和VAS評分較參照組下降幅度更加顯著;相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組滿意度升高效果明顯，P<0.05。結(jié)論：行骨折術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果滿意，可降低不良情緒，減輕軀體疼痛，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 骨折術(shù);舒適護(hù)理;不良情緒;疼痛;滿意度

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-151-02

近幾年，隨科技與社會不斷進(jìn)步，各方面均發(fā)生著顯著變化，事故發(fā)生情況也是屢見不鮮，其中事故發(fā)生后以骨折最為常見。骨折后會給人體身心帶來嚴(yán)重?fù)p傷，并且影響患者日常生活與工作[1]。舒適護(hù)理的到來為患者營造了較為舒適、具體的養(yǎng)療環(huán)境，可改善其術(shù)后不良情緒，加速病情恢復(fù)。本診室對32例骨折術(shù)患者采取舒適護(hù)理，以期獲得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年8月到2019年8月期間本診室接治的63例行骨折術(shù)患者開展研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情且同意;意識清晰，無認(rèn)知障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎肺功能障礙;既往存有骨折史;遵醫(yī)行為較差。以護(hù)理模式分為參照組（n=31）和實(shí)驗(yàn)組（n=32），參照組男女比例18：13;年齡在26-65歲區(qū)間內(nèi)，均值（43.4±9.5）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比例17：15;年齡范圍25-62歲，均值（42.4±9.6）歲。將研究中涉及兩組的基本資料開展獨(dú)立樣本檢測比較，P>0.05，具有可比價(jià)值。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，如協(xié)同患者進(jìn)行相關(guān)檢查，對疾病進(jìn)行宣教等。實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理：①環(huán)境舒適干預(yù)。保持病房干凈、無污染，保證良好通風(fēng)，綜合考慮濕度、溫度及噪音等因素對患者的影響后進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。②疼痛評估。于手術(shù)前了解患者家庭環(huán)境、社會背景與文化程度等情況，術(shù)后依據(jù)其疼痛時間、疼痛位置及疼痛原因?qū)嵤┨弁丛u估。③體位護(hù)理。術(shù)后送往患者回返病房后根據(jù)其手術(shù)位置選擇合適的體位，最大限度滿足患者體位舒適需求;定時翻身，幫助患者按摩受壓部位，已達(dá)到肌肉放松效果，減輕疼痛，加速血液循環(huán)，防止因臀、背等位置遭受高強(qiáng)度壓力發(fā)生褥瘡。④心理護(hù)理。告知患者術(shù)后注意須知，如疾病影響因素等，而且注意飲食和運(yùn)動等護(hù)理干預(yù)，負(fù)性心態(tài)會帶給患者諸多不良影響，久而久之會增強(qiáng)其心理負(fù)擔(dān)，推延疾病恢復(fù)進(jìn)度?；诖?，護(hù)理人員需增強(qiáng)與患者交流，降低恐懼、煩躁等負(fù)面情緒，并充分予以其安慰和關(guān)心，使患者能夠與其家屬掌握疾病發(fā)展趨勢和注意事項(xiàng)，有效改善焦慮等情緒，重建疾病恢復(fù)信心。此外，亦可通過閱讀雜質(zhì)、播放音樂等方式分散患者注意力，減輕疼痛[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組不良情緒及疼痛情況。運(yùn)用SAS、SDS測量表對患者術(shù)后負(fù)性情緒進(jìn)行評價(jià)分析，同時采取VAS視覺模擬量表對機(jī)體疼痛情況實(shí)施統(tǒng)計(jì)比較，得分越低，不良情緒改善效果越好，疼痛感越低[3]。

②比較兩組滿意度。以本診室自制表格對本次護(hù)理滿意度展開調(diào)查，共100分，調(diào)查內(nèi)容包括滿意（80～100分）、一般滿意（60～80分）及不滿意（60分以下），總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS23.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，不良情緒及疼痛評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t實(shí)施檢驗(yàn)。滿意度效果用率表示，用X2進(jìn)行驗(yàn)證，兩組比較是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可以P<0.05為參考依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意、一般滿意與不滿意分別是20例、11例、1例，總滿意率96.88%;參照組滿意、一般滿意與不滿意分別是15例、9例、7例，總滿意率77.42%，相比較參照組，實(shí)驗(yàn)組總滿意率顯著較高，X2=5.3764，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2 不良情緒與疼痛情況

實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS與VAS評分與參照組比較降低效果更具明顯化，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

骨折手術(shù)應(yīng)激性較強(qiáng)，術(shù)后患者常由運(yùn)動受限、手術(shù)疼痛等因素引發(fā)多種不良心緒，易降低疾病恢復(fù)和生活質(zhì)量。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS與VAS相比于參照組評分顯著下降P<0.05;同時與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組滿意度提升更為明顯P<0.05，提示舒適護(hù)理于骨折術(shù)后應(yīng)用效果良好。究其根本是因護(hù)理人員在術(shù)前全面掌握患者社會背景等基本資料，詳細(xì)記錄其疼痛位置與疼痛時間等，以此評估疼痛閾值。對疼痛較重者，按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥時需告知患者與其家屬合理使用鎮(zhèn)痛藥，并闡明藥物副作用，避免產(chǎn)生依賴感。同時，采取分散注意力法，如提供雜質(zhì)以供患者閱讀、播放優(yōu)美音樂以舒緩心情，實(shí)現(xiàn)減輕疼痛的目的。

另外，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變臥位姿勢，避免長期某一固定位置受壓引起壓瘡加重心理壓力。舒適護(hù)理從多個方面對患者展開護(hù)理指導(dǎo)，在不影響病情康復(fù)的同時為患者構(gòu)建舒適化與優(yōu)質(zhì)化的干預(yù)服務(wù)，旨在提升預(yù)后，降低負(fù)性情緒[4]。

綜上所述，行骨折術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果滿意，可降低不良情緒，減輕軀體疼痛，提升滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[2]邱玉聰， 盧智. 舒適護(hù)理對上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（16）：88-89.

[3]范銀平. 舒適護(hù)理對上肢骨折術(shù)后疼痛及滿意度的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（14）：2785-2786.

[4]蔣愛萍. 舒適護(hù)理干預(yù)對股骨近端骨折患者預(yù)后效果的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（23）：2985-2986.