李雪

【摘要】 目的：觀察婦科千金片聯(lián)合抗生素對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者的影響。方法：納入2018年1月至2019年6月我社區(qū)門診就診子宮內(nèi)膜炎患者60例，將其隨機(jī)分入觀察組和常規(guī)組，分別予以抗生素+復(fù)方炔諾酮和抗生素+復(fù)方炔諾酮+婦科千金片，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.3%，子宮內(nèi)膜厚度為（5.75±0.46）mm，月經(jīng)恢復(fù)正常比率為86.7%，依次優(yōu)于常規(guī)組的76.7%、（4.27±0.85）mm和63.3%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：婦科千金片聯(lián)合抗生素可提高療效，促使月經(jīng)恢復(fù)正常，增加子宮內(nèi)膜厚度，是治療子宮內(nèi)膜炎安全有效的方案，應(yīng)用前景廣闊。

【關(guān)鍵詞】 婦科千金片;抗生素;子宮內(nèi)膜炎;月經(jīng)

【中圖分類號(hào)】R417 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-038-01

0 引言

子宮內(nèi)膜炎是困擾廣大女性的多發(fā)性疾病，臨床公認(rèn)經(jīng)期性行為、反復(fù)流產(chǎn)、佩戴避孕環(huán)、激素水平紊亂均可參與子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生和發(fā)展。作為一組女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，子宮內(nèi)膜炎主要臨床表現(xiàn)為盆腔疼痛、月經(jīng)異常、白帶增多、痛經(jīng)等，對(duì)患者的正常生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，甚至長(zhǎng)期受疾病困擾，部分患者出現(xiàn)了程度不一的心理障礙，需要臨床予以重視。筆者所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)用抗生素、人工周期雌孕激素和婦科千金片為患者治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年1月至2019年6月我社區(qū)門診就診子宮內(nèi)膜炎患者60例為研究對(duì)象，年齡為25-38歲，中位數(shù)為32歲，病程為1-3年，中位數(shù)為1.2年，57例已婚者，3例未婚者，子宮內(nèi)膜厚度均值為（3.45±0.80）mm。將其隨機(jī)分入觀察組和常規(guī)組，每組30例，將兩組上述基線資料進(jìn)行對(duì)比未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），可比性較高。

1.2.1 常規(guī)組

接診后，對(duì)癥給予廣譜類抗生素對(duì)抗炎癥，自月經(jīng)來(lái)潮第五天開(kāi)始，每日口服1片復(fù)方炔諾酮（華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020047），連續(xù)用藥22日。與此同時(shí)，囑患者每日晚睡前使用陰道沖洗藥物滅菌。治療1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查。

1.2.2 觀察組

按照與常規(guī)組相同的方案進(jìn)行常規(guī)治療，同時(shí)每日早中晚三餐后各服用6片由株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的婦科千金片（國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027，18片*6板），連續(xù)用藥一個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組臨床療效、子宮內(nèi)膜厚度和月經(jīng)恢復(fù)情況。其中療效判定以月經(jīng)恢復(fù)正常，不適癥基本消失，臨床檢查提示指標(biāo)無(wú)異常表現(xiàn)為顯效，以月經(jīng)和不適癥有所改善，臨床檢查提示指標(biāo)呈好轉(zhuǎn)跡象視為有效，未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)則視為無(wú)效。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗(yàn)。組間比較P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組整體治療效果

觀察組28例治療有效（93.3%），明顯多于常規(guī)組的23例（76.7%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組子宮內(nèi)膜厚度和月經(jīng)恢復(fù)情況

觀察組子宮內(nèi)膜厚度明顯大于常規(guī)組，且月經(jīng)恢復(fù)正常比例更高（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

受迫于特殊的生理解剖結(jié)構(gòu)，女性會(huì)陰部外源致病菌可經(jīng)陰道抵達(dá)子宮腔內(nèi)部，引發(fā)感染。盡管，伴隨著宮腔的周期性內(nèi)膜剝脫和良好的引流條件，子宮內(nèi)膜炎性因子停留時(shí)間較短，但炎癥反復(fù)發(fā)作特性明顯，尤其是伴有宮腔操作史、佩戴節(jié)育環(huán)或經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣不良者，極易形成慢性子宮內(nèi)膜炎。既往，臨床多采用人工周期雌孕激素與抗生素聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎，但是耐藥性的產(chǎn)生以及病程的延長(zhǎng)，使得該疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大，用藥者難以真正擺脫疾病的困擾。伴隨著中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，臨床針對(duì)子宮內(nèi)膜炎這一難以根治的慢性疾病嘗試以中醫(yī)藥療法施治，主張以清利濕熱、益氣化瘀調(diào)理體質(zhì)，達(dá)到治愈疾病的目的。婦科千金片是治療慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎等婦科疾病常用中成藥，其主要構(gòu)成成分包括祛風(fēng)利濕、消瘀解毒的千斤拔，消食助運(yùn)、行氣止痛的單面針，固精縮尿、固崩止帶的金櫻根，清熱解毒、涼血消腫的穿心蓮，抗菌消炎的功勞木，補(bǔ)氣益血的黨參，補(bǔ)血通絡(luò)的雞血藤，調(diào)經(jīng)止痛、活血化瘀的當(dāng)歸等，能夠發(fā)揮高效的清熱除濕、益氣化瘀作用。更為重要的是，該藥為純中藥制劑，安全性可靠，不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變。筆者采用人工周期雌孕激素、抗生素與婦科千金片為患者治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為93.3%，子宮內(nèi)膜厚度為（5.75±0.46）mm，月經(jīng)恢復(fù)正常比率為86.7%，依次優(yōu)于常規(guī)組的76.7%、（4.27±0.85）mm和63.3%，兩組各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。由此表明，婦科千金片聯(lián)合抗生素可提高療效，促使月經(jīng)恢復(fù)正常，增加子宮內(nèi)膜厚度，是治療子宮內(nèi)膜炎安全有效的方案，應(yīng)用前景廣闊。

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