劉俊瑩

摘 要：當(dāng)下我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)服務(wù)功能逐步完善，對(duì)優(yōu)化社會(huì)醫(yī)療總體水平、強(qiáng)化公眾安全健康觀念與提高其疾病預(yù)防管控意識(shí)等都起到了推動(dòng)作用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的的固定資產(chǎn)管理是其進(jìn)行有序工作的關(guān)鍵保障，是確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否正常發(fā)揮基層服務(wù)功能的重要推動(dòng)力。本文根據(jù)當(dāng)下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行情況，對(duì)其固定資產(chǎn)問(wèn)題進(jìn)行了逐步分析，并提出了相應(yīng)的優(yōu)化措施，以期強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理效率與質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);固定資產(chǎn)管理;問(wèn)題分析;優(yōu)化措施

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理工作中存在問(wèn)題

近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作水平穩(wěn)步上升，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升，對(duì)社會(huì)醫(yī)療安全工作運(yùn)行起到了積極推動(dòng)作用。然而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平逐漸上升，基層醫(yī)療面臨著更多挑戰(zhàn)，這需要我國(guó)醫(yī)療體制不斷優(yōu)化革新，以推動(dòng)各個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高其醫(yī)療服務(wù)水平。其中，固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化是整個(gè)改革創(chuàng)新工作中的重要部分。以下將對(duì)其中問(wèn)題作出簡(jiǎn)要分析。

（一）固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄

固定資產(chǎn)的合理使用是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠有效發(fā)揮其服務(wù)功能的物質(zhì)性保障，對(duì)優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境有著積極影響。科學(xué)的固定資產(chǎn)管控工作可將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)設(shè)備的功能發(fā)揮最大化，提高其患者治療水平與整體機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率，從根本上建立起公眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高度信任，進(jìn)而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)一系列工作的順利開(kāi)展提供有利條件。然而作為國(guó)有事業(yè)型單位，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在重視社會(huì)服務(wù)功能的同時(shí)，不同程度地忽視了機(jī)構(gòu)運(yùn)行時(shí)經(jīng)濟(jì)效益的獲取，對(duì)公共固定資產(chǎn)缺乏有效的制度性管理，未從內(nèi)部控制層面進(jìn)行固定資產(chǎn)分配;同時(shí)，相關(guān)管理部門未給予基層醫(yī)療工作人員足夠重視與尊重，導(dǎo)致其工作積極性下降，直接影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其內(nèi)部固定資產(chǎn)管理工作的關(guān)注度與重視度[1]。進(jìn)而導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的整體氛圍懶散無(wú)序，管理控制工作效率低下。

（二）固定資產(chǎn)管理工作專業(yè)人員缺乏

受到上述問(wèn)題影響，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理崗位，相關(guān)工作都是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤或藥物部門負(fù)責(zé)，且相關(guān)工作人員也沒(méi)有專業(yè)的資產(chǎn)管理意識(shí)與管理知識(shí)，使其應(yīng)對(duì)資產(chǎn)問(wèn)題時(shí)，不能做到全方位思考，無(wú)法提供及時(shí)有效的解決措施，如此，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)管理工作極易出現(xiàn)權(quán)責(zé)不清、管理不當(dāng)、非專業(yè)性工作人員管理影響固定資產(chǎn)管理工作的有效開(kāi)展等問(wèn)題;此外，某些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行周期性核查檢測(cè)，針對(duì)一些突發(fā)性問(wèn)題也未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，如此，極易出現(xiàn)資產(chǎn)賬目不清、賬目與實(shí)際不合、資產(chǎn)閑置或丟失等問(wèn)題;同時(shí)，多數(shù)機(jī)構(gòu)缺乏針對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的定時(shí)培訓(xùn)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作人員專業(yè)素質(zhì)低下，業(yè)務(wù)能力較低，實(shí)際工作有效性欠缺，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體固定資產(chǎn)管理的業(yè)務(wù)水平造成極大負(fù)面影響。

（三）固定資產(chǎn)管理體制有待強(qiáng)化

固定資產(chǎn)管理體制是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行高效有序資產(chǎn)管理工作的重要保障，可為其工作開(kāi)展提供理論與制度支持。然而，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理制度欠缺，嚴(yán)重影響其正常服務(wù)工作運(yùn)行。固定資產(chǎn)管理體制問(wèn)題主要存在于以下幾個(gè)方面：首先，固定資產(chǎn)采購(gòu)審核批準(zhǔn)體制不健全，相關(guān)部門人員在實(shí)施資產(chǎn)采購(gòu)工作時(shí)，未事先完成詳盡的市場(chǎng)采購(gòu)調(diào)查，導(dǎo)致預(yù)算數(shù)據(jù)與市場(chǎng)現(xiàn)狀不符，采購(gòu)工作脫離實(shí)際，造成資金浪費(fèi);同時(shí)，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療環(huán)境較差，設(shè)備性能不高，不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的服務(wù)工作需求。其次，固定資產(chǎn)管理體制的缺乏使相關(guān)工作人員在進(jìn)行采購(gòu)工作后未能對(duì)其進(jìn)行有效管控，針對(duì)采購(gòu)資產(chǎn)的維護(hù)工作缺乏科學(xué)性與合理性，進(jìn)而加大了各醫(yī)療設(shè)備儀器的損耗程度，極大地減少了各設(shè)備儀器使用期限，進(jìn)而對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政造成了負(fù)面影響;再次，部門機(jī)構(gòu)缺乏固定資產(chǎn)管控監(jiān)測(cè)部門，使其在規(guī)范與制約資產(chǎn)使用工作與資產(chǎn)管理審查時(shí)無(wú)法對(duì)各類違規(guī)行為作出及時(shí)有效的警告與改正處理，導(dǎo)致了儀器損耗甚至丟失等現(xiàn)象，加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)損失。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理工作問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策分析

上述問(wèn)題屬于當(dāng)下我國(guó)大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在固定資產(chǎn)管理工作方面存在的主要問(wèn)題，對(duì)此，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)對(duì)各機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)調(diào)查，結(jié)合事業(yè)單位與市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)趨勢(shì)，做出相應(yīng)對(duì)策。

（一）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管控意識(shí)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)正處于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要進(jìn)程時(shí)期，相關(guān)政府部門在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門的政策支持與日遞增，相應(yīng)的資金資源投入也逐年增加，這使我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量逐步增多，相應(yīng)的固定資產(chǎn)數(shù)額也愈來(lái)愈多，因此，針對(duì)更加科學(xué)有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理制度的需求不容忽視。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層，其應(yīng)從提高各部門工作人員的資產(chǎn)管理意識(shí)入手，以更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求財(cái)會(huì)部門的固定資產(chǎn)管理工作，使固定資產(chǎn)管理工作發(fā)揮實(shí)際作用。對(duì)此，首先相關(guān)部門應(yīng)強(qiáng)化原有政策支持力度，從政策方面給予固定資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)專業(yè)的制度支持，保障固定資產(chǎn)的科學(xué)分配與高效運(yùn)營(yíng)。其次，設(shè)立合理的獎(jiǎng)懲制度，以激勵(lì)各個(gè)基層機(jī)構(gòu)的改革積極性。針對(duì)一些管理工作成效卓著的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)政府應(yīng)對(duì)其進(jìn)行高度獎(jiǎng)勵(lì)，使其形成固定資產(chǎn)管理工作的模范代表，帶動(dòng)片區(qū)內(nèi)在固定資產(chǎn)管理工作方面的積極氛圍。再次，科學(xué)的內(nèi)部管理責(zé)任體制應(yīng)得到有效構(gòu)建，這需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門相互明確彼此職責(zé)，做到權(quán)責(zé)明晰，杜絕任何可以逃脫責(zé)任的漏洞，如此才可保障固定資產(chǎn)管理制度實(shí)行的高效有序，進(jìn)而提高整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理水平。

（二）提高資產(chǎn)管理工作人員專業(yè)素質(zhì)

不同于市場(chǎng)企業(yè)對(duì)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)走向的敏感度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，在重視社會(huì)公共服務(wù)的本質(zhì)功能發(fā)揮之余，很少有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)信息擁有足夠敏感。對(duì)此，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)積極引進(jìn)財(cái)會(huì)專業(yè)人才，培養(yǎng)其固定資產(chǎn)管理能力，在機(jī)構(gòu)內(nèi)部舉行周期性專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，發(fā)展起市場(chǎng)敏感度，使其能夠在實(shí)際工作中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能存在的隱患與已出現(xiàn)問(wèn)題，并做出及時(shí)反饋與解決措施。面對(duì)新的時(shí)代環(huán)境，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)更加重視財(cái)會(huì)部門專業(yè)人才的培養(yǎng)，保證其工作能力與工作理念與時(shí)俱進(jìn)，并在不斷的實(shí)際工作中得到業(yè)務(wù)能力的提高，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理工作能夠有序進(jìn)行，促進(jìn)機(jī)構(gòu)內(nèi)固定資產(chǎn)的科學(xué)運(yùn)用。

（三）優(yōu)化固定資產(chǎn)管理體系

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)需要優(yōu)化的固定資產(chǎn)管理體系確保其工作內(nèi)容的完整性與流程的有序性。反之，有執(zhí)行隱患的固定資產(chǎn)管理體系不僅會(huì)給財(cái)會(huì)工作人員錯(cuò)誤的工作指示，還會(huì)使整個(gè)財(cái)會(huì)部門的固定資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)陷入無(wú)秩序運(yùn)行狀況，嚴(yán)重者將造成公共資產(chǎn)破損或丟失等情況。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行情況，其制度制定需從機(jī)構(gòu)實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)原有固定資產(chǎn)進(jìn)行批量性檢查核算，重建資產(chǎn)信息庫(kù)，為固定資產(chǎn)管理體系的優(yōu)化提供完整有效的數(shù)據(jù)，使決策者能夠在具有高參考性信息的環(huán)境里制定出切乎實(shí)際滿足需求的資金管控制度。其中需要注意的是，在進(jìn)行資產(chǎn)采購(gòu)時(shí)，足夠的市場(chǎng)調(diào)查研究與信息核算監(jiān)測(cè)都是必不可少的，如此才能保障采購(gòu)資產(chǎn)的有效性與可用性，減少公共資源的大范圍浪費(fèi)，促進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)的保增價(jià)值，反作用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，固定資產(chǎn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中起著至關(guān)重要的驅(qū)動(dòng)性作用，而有效的固定資產(chǎn)管理工作是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高效有序運(yùn)行的重要支撐。因此，相關(guān)部門應(yīng)重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在意識(shí)層面對(duì)固定資產(chǎn)管理忽視的問(wèn)題，同時(shí)制定科學(xué)制度以保障足夠的專業(yè)人才，并保證固定資產(chǎn)管理控制業(yè)務(wù)有序進(jìn)行，從管理層面上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

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