何昱

摘 要：合同管理是單位各項紛繁復(fù)雜的管理活動之一，單位對外的各項重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動都要有合同作為依據(jù)和支撐，合同內(nèi)容存在重大疏漏和欺詐，可能導(dǎo)致單位合法權(quán)益受到侵害，加強合同管理才能切實維護(hù)單位的合法權(quán)。自2012年財政部頒布行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）以來，合同管理已成為事業(yè)單位內(nèi)部控制的一項重要內(nèi)容。然而有些公立醫(yī)院基于各種原因，合同管理較為混亂，經(jīng)濟(jì)活動的風(fēng)險較大。對此，本文闡述了公立醫(yī)院合同管理普遍存在的問題，分析了合同管理各個環(huán)節(jié)存在的主要風(fēng)險，提出了加強公立醫(yī)院合同管理的對策與建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;合同管理;對策與建議

公立醫(yī)院作為獨立的法人實體，依法參與各種市場經(jīng)濟(jì)活動，簽訂各項經(jīng)濟(jì)合同，享有合同賦予的權(quán)利并承擔(dān)合同約定義務(wù)。但是，不少公立醫(yī)院在合同管理中，經(jīng)常出現(xiàn)管理人員法律意識薄弱、合同管理的過程缺少控制、以及管理人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)等問題， 這些問題給公立醫(yī)院簽訂的各項經(jīng)濟(jì)合同帶來巨大的風(fēng)險。 對此，本文根據(jù)合同中常見的風(fēng)險提出相應(yīng)的管理措施，為公立醫(yī)院的合同管理保駕護(hù)航。

一、公立醫(yī)院合同管理存在問題

（一）管理層重視程度較低

公立醫(yī)院是以公益服務(wù)為主要宗旨。在參與各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動過程中，由于管理層受自身專業(yè)的限制，以及對公立醫(yī)院重心的偏移，往往認(rèn)識不到合同管理中存在的風(fēng)險，只有合同糾紛發(fā)生時，才想到是因為合同簽訂過程中把關(guān)不嚴(yán)造成單位經(jīng)濟(jì)利益受損。這對單位的發(fā)展極為不利，無法保證單位的健康運營。

（二）合同管理缺乏相應(yīng)的專業(yè)人才

公立醫(yī)院合同一般包括采購合同、工程合同、租賃合同。合同管理需要復(fù)合型人才，需要懂相關(guān)的知識，比如經(jīng)濟(jì)管理知識、法律、及工程方面的技術(shù)等等。然而公立醫(yī)院除了開展專業(yè)活動時，會招聘專業(yè)性的人才，對學(xué)歷及相關(guān)的證書有嚴(yán)格要求外，對開展后勤活動的人員，往往對專業(yè)知識要求比較低，有些醫(yī)院負(fù)責(zé)合同管理的人員往往是從業(yè)務(wù)部門轉(zhuǎn)崗過來的，造成負(fù)責(zé)合同管理的人員的專業(yè)素質(zhì)較低，給合同的管理帶來了很大的風(fēng)險。

（三）合同管理流程控制不規(guī)范

合同管理是事業(yè)單位內(nèi)部控制的一項重要經(jīng)濟(jì)活動，然而，在實際工作中，合同管理未按照相應(yīng)的流程進(jìn)行，而且對合同流程中涉及的各職能部門責(zé)任劃分不清楚，這些給單位的經(jīng)濟(jì)活動帶來難以估量的風(fēng)險。

就合同的流程而言，包括審批、簽訂、履行、驗收環(huán)節(jié)。比如基建合同，沒有對合同進(jìn)行事前的立項調(diào)查和審批，即使有一些合同進(jìn)行了立項調(diào)查，由于財務(wù)部門未參與，在不確定合同項目的經(jīng)費是否落實情況下，合同項目就立項予以通過。業(yè)務(wù)部門作為合同的主辦方，對外談判合同時，沒有財務(wù)、審計等部門的參與，他們只關(guān)注自己關(guān)心的核心指標(biāo)，完全沒有考慮合同執(zhí)行過程中，遇到合同調(diào)整需要追加資金時，如何予以保證。在驗收環(huán)節(jié)管理不嚴(yán)格，比如購買設(shè)備會贈送相應(yīng)的輔助材料，一開始允諾的輔助材料會換成其他的價值略低的材料，但由于不影響設(shè)備的使用，又缺乏審計監(jiān)察的監(jiān)督，往往也會驗收通過，也是對單位利益的一種損害。也有一些基建合同，等到合同完成時，價款超過了最初的合同簽訂金額，如果缺少審計部門對合同價值的重算，往往會導(dǎo)致多付款而不自知的情況。

（四）未確定合同的歸屬部門

一般公立醫(yī)院對外簽訂合同時，各部門在自己業(yè)務(wù)范圍內(nèi)對外簽訂各項合同。基建項目的合同由建設(shè)部門負(fù)責(zé)，材料、設(shè)備的采購合同有招標(biāo)采購部門負(fù)責(zé)，這就造成單位的合同存在多頭對外的現(xiàn)象。他們分別按照自己的理解來擬定合同，缺乏統(tǒng)一的合同文本，容易給單位帶來潛在的法律糾紛。而且，在簽訂合同時，有時蓋單位公章，有時蓋合同專用章，甚至是部門印章，印章使用很不規(guī)范，一旦發(fā)生糾紛，會給單位帶來不可避免的損失。

（五）未充分發(fā)揮財務(wù)部門的作用

目前，在部分公立醫(yī)院中，財務(wù)部門還僅僅充當(dāng)出納付款的角色，例如，在合同的立項、簽訂和驗收過程中，財務(wù)人員基本沒有參與，對合同付款流程僅按照合同進(jìn)度執(zhí)行，而合同執(zhí)行進(jìn)度一切由業(yè)務(wù)部門說了算，根本起不到監(jiān)督審核的作用，難以保證資金的使用效益。

二、公立醫(yī)院合同管理的優(yōu)化對策

（一）提高管理層對合同管理的重視

在公立醫(yī)院合同管理的過程中，首先需要管理層高度重視，使其充分認(rèn)識到合同管理的意義。對此，可以通過分析合同管理過程中一般出現(xiàn)的風(fēng)險點，提高對合同內(nèi)容的認(rèn)知，若對風(fēng)險不采取有效管理措施，將會給單位帶來相應(yīng)損失，為了單位健康的發(fā)展，管理層自然會對加強合同管理重視程度。

（二）提高合同管理人才的專業(yè)素養(yǎng)

針對人才專業(yè)性不足的問題，單位可以構(gòu)建相關(guān)的人才培養(yǎng)機制，例如，通過專項能力培訓(xùn)等方式，每年對合同管理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高其經(jīng)濟(jì)管理和法律方面的知識，提高風(fēng)險防范意識，強化對合同管理的重要性認(rèn)知，從而降低單位在合同管理方面的風(fēng)險，提高單位整體風(fēng)險防控能力。

（三）規(guī)范合同管理流程

明確合同管理的流程，以及合同流程中涉及的各職能部門相關(guān)責(zé)任。

一是，加強對合同的立項調(diào)查和審批。在合同管理工作中，應(yīng)當(dāng)明確哪類合同應(yīng)該進(jìn)行立項調(diào)查，當(dāng)金額達(dá)到一定的限度時，單位領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)集體決策或會簽，否則不應(yīng)予以審批通過。二是，訂立合同時，單位應(yīng)采用事先確定的標(biāo)準(zhǔn)合同文本，統(tǒng)一加蓋單位公章或者是合同專用章。三是，加強對合同履行過程的監(jiān)管。 在合同履行過程中，要加強各部門之間的溝通協(xié)調(diào)，比如合同執(zhí)行進(jìn)度的確定，需要經(jīng)辦部門、技術(shù)部門聯(lián)簽，財務(wù)部門方可付款，通過這種牽制起到監(jiān)管的作用。四是，加強合同的驗收管理。合同驗收主要是對合同標(biāo)的質(zhì)量進(jìn)行鑒定，通常由標(biāo)的使用部門、經(jīng)辦部門、審計監(jiān)察等共同參與。若是發(fā)現(xiàn)合同標(biāo)的質(zhì)量不合格，由經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。

（四）明確合同管理的歸屬部門

單位應(yīng)該固定一個部門對合同進(jìn)行綜合管理，避免多頭對外簽訂合同。所有對外合同統(tǒng)一加蓋單位的單位公章，加蓋其他章的（如：職能部門章）不承認(rèn)其法律效力，單位公章由固定的部門保管，每執(zhí)行完一個合同要對相關(guān)資料整理歸檔，進(jìn)行分級管理，做好合同檔案的保管工作。

（五）要充分發(fā)揮財務(wù)部門的作用

要充分發(fā)揮財務(wù)部門在合同管理中的作用，在合同立項時，審查合同項目能否為單位帶來經(jīng)濟(jì)利益以及項目資金的落實情況;在合同訂立時，審核付款程序是否合理;在合同履行時，監(jiān)督合同的履行情況，依據(jù)項目的執(zhí)行情況或完工進(jìn)度進(jìn)行付款。

三、結(jié)束語

企業(yè)合同管理是市場經(jīng)濟(jì)條件下單位管理的―項核心內(nèi)容，合同管理水平是衡量一個單位綜合管理水平的重要指標(biāo)，是公立醫(yī)院需要加強管理的一項重點，也是公立醫(yī)院內(nèi)部控制的重要組成部分。做好合同管理工作，對于加強內(nèi)部管理，提高經(jīng)營管理水平，具有非常重要的意義。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在思想層面內(nèi)部管理等方面做好相應(yīng)工作，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并做好解決措施，以提高風(fēng)險防范能力。

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