文芳

【摘 要】：目的：探討社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)高血壓患者治療依從性與血壓控制療效的影響。方法：本次研究對(duì)象以78例高血壓患者為主，研究時(shí)間節(jié)點(diǎn)：2018年11月至2019年11月，按照不同護(hù)理方式將其分為研究組與對(duì)照組，采用社區(qū)規(guī)范化管理干預(yù)的為研究組，采用常規(guī)管理的為對(duì)照組，干預(yù)后評(píng)價(jià)患者治療依從性及血壓情況。結(jié)果：治療依從性方面，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。血壓情況方面，研究組評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)規(guī)范化管理干預(yù)，既能提高患者治療依從性，又能改善患者血壓情況，應(yīng)被大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：探討社區(qū)規(guī)范化管理;高血壓;治療依從性;血壓控制

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

高血壓作為臨床常見慢性病之一，近幾年，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)[1]。目前，對(duì)于高血壓具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床認(rèn)為可能與患者不良生活方式密切相關(guān)，有報(bào)道稱，高血壓患者發(fā)病后，主要并發(fā)癥為腦卒中，若不及時(shí)采取干預(yù)措施控制其血壓，不但會(huì)降低患者生活質(zhì)量，還會(huì)危及患者生命健康?；诖?，本次研究將高血壓患者作為研究對(duì)象，并給予患者社區(qū)規(guī)范化管理干預(yù)后，對(duì)患者治療依從性及血壓情況做出評(píng)價(jià)，過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象以78例高血壓患者為主，研究時(shí)間節(jié)點(diǎn)：2018年11月至2019年11月，按照不同護(hù)理方式將其分為研究組（n=39）與對(duì)照組（n=39）。對(duì)照組男性患者22例，女性患者17例，年齡分布：53～72（平均：62.50±9.69）歲;研究組男性患者20例，女性患者19例，年齡分布：54～73（平均：63.50±9.87）歲。本次研究均獲得患者及家屬知情權(quán)。將上述資料比對(duì)后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者具體情況對(duì)其采取護(hù)理措施。

研究組：給予患者社區(qū)規(guī)范化管理干預(yù)，具體包括：（1）健康宣教：于社區(qū)內(nèi)，定期組織患者參加高血壓疾病的講座，并于社區(qū)內(nèi)張貼高血壓的疾病宣傳海報(bào)，并組織患者進(jìn)行高血壓疾病交流會(huì)，以此提高患者疾病認(rèn)知度。（2）心理護(hù)理：社區(qū)內(nèi)護(hù)理人員密切關(guān)注患者情緒變化，并及時(shí)告知患者高血壓具體發(fā)病機(jī)制，緩解患者焦慮及抑郁情緒，使患者以輕松愉快的心情完成護(hù)理過程。除此之外，護(hù)理人員可定期通過上門拜訪方式了解患者血壓控制情況[2]。（3）生活指導(dǎo)：護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予患者藥物指導(dǎo)，并叮囑患者切勿獨(dú)自加量及減量，避免患者因服用藥物不當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)。除此之外，給予患者飲食指導(dǎo)，告知患者適當(dāng)減少鹽分?jǐn)z入，并告知患者合理搭配飲食，控制血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

患者治療依從性評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：完全依從、部分依從、不依從，得出分值與治療依從性呈正相關(guān)。血壓情況評(píng)價(jià)：血壓指標(biāo)包括：收縮壓、舒張壓，評(píng)分越低，說明患者血壓情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，其中計(jì)數(shù)資料以卡方（X2）檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）表示;計(jì)量資料用t檢驗(yàn)、平方差[（）]表示;檢驗(yàn)結(jié)果有差異以P<0.05表示;無差異以P>0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 患者治療依從性對(duì)比

由表1得出：研究組患者治療依從性高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 血壓情況對(duì)比

干預(yù)前，研究組收縮壓（164.32±11.36）舒張壓（98.21±5.87）;對(duì)照組收縮壓（163.21±12.25）舒張壓（99.72±6.45），P>0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，研究組收縮壓（123.37±10.65）舒張壓（81.24±7.23）;對(duì)照組收縮壓（134.36±12.24）舒張壓（89.23±6.78），研究組血壓情況評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

臨床指出，高血壓目前是世界上造成患者死亡的主要風(fēng)險(xiǎn)之一，有報(bào)道稱，對(duì)高血壓患者單純采用降壓藥物治療，臨床效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，同時(shí)，長(zhǎng)期使用抗壓藥物，極易引發(fā)患者一系列并發(fā)癥，因此，對(duì)高血壓患者開展社區(qū)健康教育及護(hù)理干預(yù)尤為重要。

相較常規(guī)護(hù)理，社區(qū)規(guī)范化管理不但能使患者的血壓得到控制，還能明顯降低高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率，該護(hù)理模式的推廣及使用一定程度上可以明顯減少患者的治療費(fèi)用及家庭負(fù)擔(dān)[3]。除此之外，對(duì)高血壓患者采取社區(qū)規(guī)范化管理干預(yù)后，可以明顯改善患者生活質(zhì)量，緩解患者因病情產(chǎn)生的不良情緒，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)規(guī)范化管理干預(yù)，既能提高患者治療依從性，又能改善患者血壓情況，應(yīng)被大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張芹，穆柯瀚，陳思紅，等.高血壓社區(qū)規(guī)范化管理5年及以上患者血壓控制及心腦血管事件發(fā)生情況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（6）：1033-1036.

[2] 呂玉潔，牛文翠，韓子全，等.糖尿病合并高血壓患者社區(qū)管理三年效果觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志，2016，15（2）：108-113.

[3] 張曉娟，宋麗君，李金蓮，等.社區(qū)高血壓綜合管理對(duì)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：804-806.