鞏文娟

【摘 要】目的：討論壓力蒸汽滅菌后預(yù)防濕包中應(yīng)用PDCA護(hù)理管理的效果評(píng)估。方法：選取我院中消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械包2000個(gè)，均使用壓力蒸汽滅菌。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用PDCA護(hù)理管理，在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理管理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的濕包發(fā)生率為1.40%，對(duì)照組的濕包發(fā)生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的包裝流程高于對(duì)照組，差別較大（P<0.05）。對(duì)照組的裝載流程小于實(shí)驗(yàn)組，差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的滅菌流程高于對(duì)照組，差別較大（P<0.05）。對(duì)照組的卸載流程小于實(shí)驗(yàn)組，差別較大（P<0.05）。發(fā)生濕包的原因是由于待滅菌包過(guò)大，待滅菌包過(guò)重，包內(nèi)器械堆疊，裝載不正確，卸載不正確，干燥時(shí)間不足。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心中使用PDCA護(hù)理管理，可以有效減少濕包發(fā)生率，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：壓力蒸汽滅菌;濕包;PDCA護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

消毒供應(yīng)中心是一種重要醫(yī)院組成部分，主要對(duì)手術(shù)器械以及各種物品進(jìn)行清洗，消毒，滅菌[1]。在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后很容易出現(xiàn)濕包的情況，從而增加感染的幾率。使用PDCA護(hù)理管理，有利于減少濕包的發(fā)生率[2]。本文中選取我院中消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械包2000個(gè)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院中消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械包2000個(gè)，均使用壓力蒸汽滅菌。消毒中心的護(hù)理人員有50例，其中有11例為男性，有39例為女性。

1.2 方法在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理管理。在實(shí)驗(yàn)組中使用PDCA護(hù)理管理。（1）計(jì)劃階段，護(hù)理人員分析之前濕包發(fā)生的原因，并制定改善的措施。保證轉(zhuǎn)載籃的清潔，干燥，不要過(guò)多的放置器械，并且不要疊加防止。另外，將器械包的重量控制在7千克以?xún)?nèi)，控制體積。對(duì)滅菌柜以及蒸汽發(fā)生器進(jìn)行定期的檢測(cè)，維修等。（2）執(zhí)行階段，根據(jù)制定的措施進(jìn)行，保證落實(shí)。（3）檢查階段，護(hù)理人員每天，每周進(jìn)行定期的檢測(cè)，及時(shí)找出在實(shí)施改進(jìn)措施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以及不足。（4）處理階段，每個(gè)月進(jìn)行小組會(huì)議，將總結(jié)的問(wèn)題以及不足進(jìn)行討論，從而對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步的總結(jié)，并制定下一步的問(wèn)題，不斷完善護(hù)理管理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的濕包發(fā)生率的情況實(shí)驗(yàn)組的濕包發(fā)生率為1.40%，對(duì)照組的濕包發(fā)生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的濕包發(fā)生的原因的情況發(fā)生濕包的原因是由于待滅菌包過(guò)大，待滅菌包過(guò)重，包內(nèi)器械堆疊，裝載不正確，卸載不正確，干燥時(shí)間不足。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的包裝流程，裝載流程，滅菌流程以及卸載流程的情況實(shí)驗(yàn)組的包裝流程高于對(duì)照組，差別較大（P<0.05）。對(duì)照組的裝載流程小于實(shí)驗(yàn)組，差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的滅菌流程高于對(duì)照組，差別較大（P<0.05）。對(duì)照組的卸載流程小于實(shí)驗(yàn)組，差別較大（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中的重要組成部分，在消毒供應(yīng)中心中出現(xiàn)濕包，會(huì)增加滅菌物品中存在致病菌的概率，從而增加醫(yī)院內(nèi)感染的概率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3]。在消毒供應(yīng)中心中使用PDCA護(hù)理管理，可以有效的減少濕包的發(fā)生率。護(hù)理人員根據(jù)計(jì)劃，執(zhí)行，檢查，處理四個(gè)階段進(jìn)行，從而改善滅菌的質(zhì)量[4]。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，PDCA護(hù)理管理組的濕包發(fā)生率為1.40%，常規(guī)護(hù)理管理組的濕包發(fā)生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。PDCA護(hù)理管理組的包裝流程高于常規(guī)護(hù)理管理組，差別較大（P<0.05）。常規(guī)護(hù)理管理組的裝載流程小于PDCA護(hù)理管理組，差別較大（P<0.05）。PDCA護(hù)理管理組的滅菌流程高于常規(guī)護(hù)理管理組，差別較大（P<0.05）。常規(guī)護(hù)理管理組的卸載流程小于PDCA護(hù)理管理組，差別較大（P<0.05）。蘇勇等[5]研究的PDCA循環(huán)管理對(duì)消毒供應(yīng)中心壓力滅菌器效果影響結(jié)果與本文相似。

綜上，在消毒供應(yīng)中心中使用PDCA護(hù)理管理，可以有效減少濕包發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張靜蓉.壓力蒸汽滅菌后預(yù)防濕包中應(yīng)用PDCA護(hù)理管理的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（08）：86-87+90.

[2] 魯夏云.觀察PDCA護(hù)理管理用于壓力蒸汽滅菌后預(yù)防濕包中的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：144-146.

[3] 蘇勇，金大鵬，張愛(ài)文，婁麗華，劉叔敏.PDCA管理循環(huán)模式對(duì)消毒供應(yīng)中心壓力蒸汽滅菌后濕包發(fā)生率的影響分析[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2018，22（02）：196-199.

[4] 蘇勇，劉叔敏，蘇彬，馬瀅，于燕，婁麗華.PDCA模式下消毒供應(yīng)中心滅菌器滅菌影響因素與滅菌效果的研究[J].傳染病信息，2018，31（03）：271-272+275.

[5] 蘇勇，胡靜，吳倩，趙冬梅，王金施.PDCA循環(huán)管理對(duì)消毒供應(yīng)中心壓力滅菌器效果影響[J].環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志，2018，8（04）：321-324.