楊文勇

【中圖分類號】R13【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

血站檢驗人由于工作的特殊性，很有可能處于一個高風險的環(huán)境中，從而對檢驗人員的身體健康造成危害。血站檢驗人員由于檢測需要，且每天都要大量的接觸血液樣本，血液樣本中可能存在的各種病毒，增加了檢驗人員被感染的風險。職業(yè)暴露對于血站的血液檢測工作來說是一件危險的事，如何保證血站檢驗人員的安全，也成為當下血站關注的焦點。所以下面就對血站檢驗人員的防護措施進行探討，為檢驗人員的安全與健康提供保障。

一 職業(yè)暴露的因素有哪些呢？

血站檢驗人員職業(yè)暴露極有可能被病毒感染，會對其身體健康造成極大危害。暴露因素主要可以分為主觀、客觀及管理三個方面，下面就對這三個方面的因素進行介紹：

（一）主觀方面的因素

第一，由于血站的工作量較大，有的檢驗人員除了血液檢驗工作，可能還要應對其他工作，如果長期處于這種高負荷的工作壓力下，難免在工作中出現(xiàn)錯誤，同時也會產(chǎn)生一些負面情緒，如煩躁與焦慮等，這是很容易導致檢驗人員由于工作失誤而造成對于自身的損害。第二，血站的檢驗人員，未能認識到安全防護的重要性，平時只注重業(yè)務能力的提升，而未能嚴格執(zhí)行相關的安全防護工作，比如每天都要做好消毒工作，要戴好口罩及防護鏡等，就實際情況來看，血液檢驗人員執(zhí)行的不是很好。

（二）客觀方面的因素

第一，當血站檢驗人員在進行相關操作，比如對血樣進行整理或者實驗過程中，皮膚、粘膜出現(xiàn)損傷極有可能造成感染。第二，血站檢驗人員在操作過程中，由于試管的封閉性較差，或者試管破裂等，血液就會從試管中濺出。在對標本管進行處理過程中，極有可能造成顛倒與潑灑。一旦被檢驗人員的口、鼻腔等接觸到，可能會造成感染。第三，血液檢驗人員在離心和開蓋時的不當操作，也可能會出現(xiàn)一些無色無味的氣溶膠，從而在不知不覺中被檢驗人員吸入而造成感染。

（三）管理方面的因素

血站血液檢驗工作有《生物安全通用要求》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》《血站技術(shù)操作規(guī)程》等相關的規(guī)章體系，但是在實際應用中可能會由于管理原因，執(zhí)行不到位，無法對血液檢驗安全提供保障。也可能由于實驗室的相關文件、規(guī)章制度編寫不夠完善，且相關的消毒清潔制度也存在漏洞，從而導致血液檢驗人員在操作過程中執(zhí)行了不規(guī)范的操作，造成被感染的風險。在日常管理過程中，如果血站對實驗室的管理流于形式，監(jiān)管不細致，也會增加了血液檢驗人員被感染的風險。

二 血站檢驗人員有哪些防護措施？

血站檢驗人員做好防護措施，才能對自己的健康負責，也才能更好的干好此項工作。下面就對血站檢驗人員的具體防護措施進行介紹：

（一）提高個人防護意識

由于血站的檢驗工作存在一定的特殊性，這就使得在工作中危險性較高，所以檢驗人員的個人防護十分重要。第一，提升血站檢驗人員的安全防護意識，血站可以通過相關宣傳冊的發(fā)放、健康和防護知識宣傳等工作，不斷提升檢驗人員的安全防護意識。第二，加強培訓，不斷加強對血站檢驗人員的專業(yè)技能和職業(yè)暴露處置能力培訓，提升檢驗人員的操作水平，降低在操作過程中出現(xiàn)的失誤。第三，要定期對血站檢驗人員的健康進行檢查，并針對實際情況進行免疫接種。

（二）完善防護體系

防護體系的完善可以對血站檢驗人員的工作進行有效的指導與約束，保證其檢驗工作開展的規(guī)范性與合理性，同時也能讓檢驗人員在工作中做好防護措施，確保自身的安全。第一，對實驗室進行科學劃分，將實驗室劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū)，對不同的區(qū)域進行區(qū)分，根據(jù)需要實行必要的物理隔絕，各區(qū)域標志一定要明顯，對檢驗人員的工作及活動范圍進行限制。同時在對標本進行處理時，安全柜應為A2型生物安全柜，對有害因子的擴散進行限制。第二、設置必要的防護措施。實驗室根據(jù)檢測情況配備相應的生物安全柜、開蓋機、空氣消毒機，并在適當位置設置洗手池，洗眼噴淋裝置、急救箱等。第三，嚴格遵循相關的消毒制度，對實驗室、相關物品、污染物等進行消毒，同時也要對實驗室的空氣、物體的表面等消毒效果進行定期的檢測，保證實驗室內(nèi)的清潔。如果是一次性用品，千萬不能重復使用，并按要求進行收集和處理。第四，對醫(yī)療廢棄物要做好處理，要嚴格遵循國家的《醫(yī)療廢物管理條例》，對醫(yī)療廢棄物進行科學的分類與處理，并做好消毒工作。

（三）嚴格遵循操作規(guī)程

由于血站血液檢測具有一定的危險性，所以在檢驗過程中，要遵循相關的操作規(guī)程。第一，檢驗人員在進入到實驗室前，去除戒指、耳環(huán)等飾品，修剪指甲，然后穿戴好隔離衣及手套與口罩，必要時佩戴防護鏡。第二，在操作過程中一定要細心，并嚴格按照相關的操作規(guī)程進行操作，避免在操作過程中被銳器傷害到，同時也要與安全柜保持一定的距離，并且要防止空氣的污染。第三，在完成實驗后，要按照相關的規(guī)程，脫掉隔離衣、手套及口罩等，并且要在離開實驗室之前，要對手進行消毒。第四，嚴禁在實驗室內(nèi)進食或者存儲食物。

（四）職業(yè)暴露后的處理

上面都說的如何做好血站檢驗人員的防護措施，但是一旦在發(fā)生職業(yè)暴露之后，又該如何處置呢？下面就對發(fā)生職業(yè)暴露之后的有效處理措施進行介紹：第一，首先要建立起應急預案，并定期進行演練。一旦在發(fā)生職業(yè)暴露，能夠立即啟動預案并按要求進行暴露等級的評估和處理。讓檢測人員知道職業(yè)暴露處置醫(yī)院的聯(lián)系電話，以便及時得到救治。第二，在應急處理過程中，如果是血液濺到了檢驗人員的皮膚上，及時用肥皂水進行沖洗，然后用碘伏及乙醇等進行消毒。如果濺到的位置在眼睛、鼻腔等位置，也要及時用蒸餾水進行沖洗，沖洗的時間最好為20秒左右。當皮膚被劃傷之后，先是要將傷口處的血液擠出，然后再用肥皂水進行沖洗，最后利用碘伏進行消毒并進行包扎。如有必要，立即送醫(yī)。同時也要對污染液體的風險等級報告進行查看，按主要風險等級進行處理。一定要上報，并做好相關的檢測與觀察工作。第三，嚴格登記制度。血站檢驗人員一定要做好登記，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，要將個人信息、發(fā)生的地點、時間、處理過程、事故用藥等進行詳細的登記，并將記錄及時上報給市疾控中心。同時也要填報《職業(yè)暴露血清學病毒檢測記錄》。按照要求對暴露人員進行相關的檢測。做好登記工作，才能保證對職業(yè)暴露后的有效處理、跟蹤，也才能對被感染的檢測人員進行及時的救治。

血站檢驗人員在日常的檢驗工作中，一定要做好個人防護措施，完善防護體系，并嚴格遵循操作規(guī)程，防止在實驗操作過程中出現(xiàn)職業(yè)暴露。要從思想上認識到安全防護的重要性，并在相關制度的約束與指導下，嚴格、細心的開展相關的工作，同時也要注意，一旦發(fā)生職業(yè)暴露之后，一定要及時做好應急處理，并對相關的信息進行詳細的登記。無論是檢驗人員還是血站相關部門，都要認識到安全防護的重要性，并為檢驗人員的安全工作提供保障。