張順莉

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

燒、燙傷是我們?cè)谄匠Ｉ钪薪?jīng)常遇到的一種意外傷害，也是兒童最為常見(jiàn)且多見(jiàn)的一種意外傷害。據(jù)調(diào)查，在全球范圍內(nèi)，每100個(gè)因意外傷害而進(jìn)行住院治療的兒童中就有9個(gè)是因?yàn)闊?、燙傷。而且在0-6歲因意外傷害而進(jìn)行住院治療的兒童中，超半數(shù)的患兒是因?yàn)闊?、燙傷，在這些患兒中，超90%是被開(kāi)水、熱粥、熱湯燙傷的。在0-6歲兒童中，燒、燙傷的高發(fā)年齡時(shí)期為一歲半至三歲，而且這個(gè)年齡階段的兒童尚未對(duì)傷害及危險(xiǎn)產(chǎn)生足夠的認(rèn)知，加上他們的活動(dòng)能力及活動(dòng)范圍較之以往明顯增強(qiáng)，若家長(zhǎng)疏于照顧，就很容易產(chǎn)生燒、燙傷等意外傷害事件。

燒燙傷的引發(fā)因素包含以下幾方面：（1）接觸溫度過(guò)高的液體，如熱湯、開(kāi)水或高溫蒸汽等;（2）與火源直接接觸而造成燒傷;（3）電擊傷;（4）曬傷;（5）與熱的物體表面產(chǎn)生直接接觸，如電熨斗、熱鍋等;（6）化學(xué)物質(zhì)，如不慎吸入某些具有腐蝕性的化學(xué)氣體、皮膚直接接觸具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)等。

在燒、燙傷的急救過(guò)程中，我們需遵循以下四步：

1 確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全

首先應(yīng)確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是安全的，若現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境存在安全隱患，我們絕對(duì)不可以貿(mào)然進(jìn)行急救，因?yàn)檫@樣不但不利于急救工作的順利開(kāi)展，也很可能會(huì)對(duì)我們自身的安全造成一定的威脅。

2 及時(shí)撥打相應(yīng)的救援電話

如果有必要，應(yīng)及時(shí)撥打相應(yīng)的救援電話。需要撥打救援電話的情況包含以下幾種：（1）燒燙傷的面積較大;（2）現(xiàn)場(chǎng)存在明火;（3）電擊傷;（4）不知道應(yīng)該如何處理傷勢(shì)時(shí)。

3 進(jìn)行急救處理

若兒童燒、燙傷的面積相對(duì)較小，首先應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行檢查，以便快速找到燙傷部位，并對(duì)燙傷的部位實(shí)施清潔處理。如果燙傷部位的衣物未粘在皮膚上，就應(yīng)該盡快將它脫下，這是因?yàn)橐挛锷弦矔?huì)殘留很多熱量，極有可能加重燙傷程度。如果燙傷部位的衣物已經(jīng)粘在皮膚上了，千萬(wàn)不要強(qiáng)行將衣物脫下，因?yàn)閺?qiáng)行脫下衣物極有可能給孩子造成更加嚴(yán)重的傷害，這種情況下應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。之后可以使用肥皂、冷水對(duì)燙傷部位進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦拭、清潔，以便削減感染事件的發(fā)生率。

除了需要對(duì)燙傷的部位實(shí)施清潔處理外，還需對(duì)燙傷部位進(jìn)行降溫處理。不論是什么類型的燒燙傷，在急救處理時(shí)都應(yīng)該遵循“立即降溫”的基本原則。因?yàn)榱⒓唇禍靥幚砟軌蛴行Ф笾茻崃窟M(jìn)一步損害皮膚。如果降溫處理做得及時(shí)、有效，那么兒童的燒燙傷程度可能僅是一度，如果未采取及時(shí)、有效的降溫處理，兒童的燒燙傷程度可能是二度甚至是更加嚴(yán)重的程度。降溫處理方式包含冷水沖洗燙傷部位及冷紗布覆蓋燙傷部位等多種方式，其中前者是首選。使用冷水沖洗燙傷部位時(shí)，需注意控制流速，避免流速過(guò)大，因?yàn)檫@樣做很可能會(huì)加重兒童的損傷程度，而柔和的冷水更加有助于帶走熱量。那么冷水的沖洗時(shí)間應(yīng)該是多久呢？只要疼痛感消失了就可以停止沖洗動(dòng)作了。

4 預(yù)防感染

如果兒童的燒燙傷程度是一度，皮膚部位是干燥完整的，不需要再進(jìn)行覆蓋處理。如果兒童的燒燙傷程度稍微嚴(yán)重一點(diǎn)，皮膚部位已經(jīng)起泡或者破潰了，應(yīng)該使用干凈的不沾紗布或者衣物覆蓋住燙傷部位，以便削減感染事件的發(fā)生率。除此之外，還應(yīng)該注意保持皮膚部位的完整性，如果看見(jiàn)皮膚起泡了，千萬(wàn)不可以自己弄破，應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

如果兒童存在難以忍受的疼痛感，可以通過(guò)以下方式來(lái)緩解疼痛：（1）將燙傷部位抬高，這樣能夠減緩燙傷部位的血流速度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)減緩疼痛、減輕腫脹的目的;（2）必要時(shí)可以服用止痛藥劑，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

如果遇見(jiàn)著火情形，可以采取下列急救措施：（1）提醒著火的人不要繼續(xù)奔跑，就地倒下然后滾動(dòng)滅火，當(dāng)然也可以將浸濕的毯子覆蓋在身上來(lái)進(jìn)行滅火;（2）待火熄滅了以后，應(yīng)取走浸濕的毯子，重新覆蓋上干的毯子，以免發(fā)生低體溫事件。