王曉波

【摘 要】目的：探究分析團(tuán)體心理治療在腦卒中失語癥患者康復(fù)治療中的應(yīng)用價值。方法：2018年7月至2019年9月，本院共接收96例腦卒中失語癥患者，按照雙盲法將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組48例給予常規(guī)語言康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組48例聯(lián)合實(shí)施團(tuán)體心理治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后的失語嚴(yán)重程度分級顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組治療前的SAS、SDS評分對比無差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后的SAS評分（25.3±4.1）分、SDS評分（25.0±4.0）分低于對照組治療后的SAS評分（35.7±4.8）分、SDS評分（36.0±4.9）分（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中失語癥患者采用團(tuán)體心理治療，可有效改善患者的心理狀態(tài)，可改善患者的失語嚴(yán)重程度，可促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：常規(guī)語言康復(fù)治療;團(tuán)體心理治療;腦卒中失語癥

【中圖分類號】R395.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腦卒中是一種發(fā)病率、殘疾率、死亡率高的疾病，近年來的發(fā)病率持續(xù)升高，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。再者，腦卒中后多數(shù)患者均會發(fā)生并發(fā)癥，比如失語癥、偏癱等等。有研究指出，腦卒中后失語癥的發(fā)生率為30%[1]?，F(xiàn)今，臨床認(rèn)為語言康復(fù)療法是治療腦卒中失語癥的有效方案，但多數(shù)患者因?yàn)樽陨淼男睦頎顟B(tài)不對、負(fù)面情緒嚴(yán)重，難以積極配合臨床，進(jìn)行語言康復(fù)治療。因此，有研究[2]指出，在腦卒中失語癥患者接受語言康復(fù)治療期間，需給予心理治療，才可達(dá)到預(yù)期療效?；诖耍狙芯恐饕接懛治瞿X卒中失語癥患者采用團(tuán)體心理治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月至2019年9月，本院共接收96例腦卒中失語癥患者，按照雙盲法將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組48例。實(shí)驗(yàn)組男有26例、女有22例;年齡在46-81歲（63.75±5.18）歲;失語類型如下，運(yùn)動性失語、皮質(zhì)下失語、命名性失語、其他失語患者分別有21例、12例、8例、7例。對照組男有25例、女有23例;年齡在46-80歲（63.28±5.16）歲;失語類型如下，運(yùn)動性失語、皮質(zhì)下失語、命名性失語、其他失語患者分別有22例、12例、9例、5例。對比兩組基本數(shù)據(jù)，（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組48例給予常規(guī)語言康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組48例聯(lián)合實(shí)施團(tuán)體心理治療：（1）將患者分組：將本組48例患者隨機(jī)分為幾組，每組有4-6個患者，然后第患者實(shí)施團(tuán)體心理治療。由心理指導(dǎo)師指導(dǎo)，助手協(xié)助進(jìn)行治療，一周治療2次，在下午3點(diǎn)后進(jìn)行，一次治療60min。（2）第1-2次治療：要求組員互相熟悉，闡述自己的癥狀，必要時可由患者家屬補(bǔ)充，讓患者從潛意識中接受自己患病的事實(shí)，同時讓患者在小組內(nèi)感受到同病相憐，消除彼此的陌生感，誘發(fā)共鳴感，促使患者建立友好的關(guān)系，促使患者積極參與治療過程。（3）第3-6次治療：指導(dǎo)師指導(dǎo)患者敞開心扉，互相交流，鼓勵患者通過語言、文字書寫、肢體語言進(jìn)行交流，交流自己的癥狀，自己的情緒，互相傾聽，互相幫助，互相闡述自己的疑慮與困惑，互相關(guān)懷，積極面對臨床治療，樹立康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組治療后的失語嚴(yán)重程度分級，采用BDAE波士頓診斷性失語癥檢查法嚴(yán)重程度分級[3]對患者治療后的失語程度進(jìn)行評估，重度失語：0-1級。中度失語：2-3級。輕度失語：4-5級。（2）兩組治療前后的SAS、SDS評分，分別采用SAS評分法[4]、SDS評分法[5]評估，分值越高，心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療后的失語嚴(yán)重程度分級顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組治療前的SAS、SDS評分對比無差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后的SAS評分（25.3±4.1）分、SDS評分（25.0±4.0）分低于對照組治療后的SAS評分（35.7±4.8）分、SDS評分（36.0±4.9）分（P<0.05）。詳情見表一、表二。

3 討論

失語癥是因患者大腦功能受損導(dǎo)致的語言功能障礙。而腦卒中失語癥多接受常規(guī)的語言康復(fù)治療，無特效藥物能夠幫助患者快速恢復(fù)語言功能。但是，臨床有研究指出，腦卒中失語癥患者因?yàn)樽陨戆l(fā)生語言障礙，所以難以與外界順利交流，導(dǎo)致患者逐步產(chǎn)生了排外性與孤獨(dú)感，拒絕和家屬、醫(yī)護(hù)人員交流，長時間持續(xù)這一狀態(tài)，患者還會產(chǎn)生自卑感、焦慮感與厭世感。

團(tuán)體心理治療是一種團(tuán)體性治療方法，通過將患有同種疾病的患者聚集到一起，讓患者感同身受的同時，再次進(jìn)行社會交流，讓患者獲得能夠認(rèn)可自己、理解自己的團(tuán)隊(duì)，從而緩解患者的負(fù)性情緒。實(shí)施團(tuán)體心理治療，可通過患者的主訴，逐步幫助患者樹立治療的信念，可提高患者對臨床醫(yī)療工作的配合程度，可提高臨床治療效果。

綜上可知，在腦卒中失語癥患者康復(fù)治療中實(shí)施團(tuán)體心理治療，可有效改善患者的失語嚴(yán)重程度與心理狀態(tài)。

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