張道彬

【摘 要】目的：探究川芎嗪針注射液結(jié)合中醫(yī)中藥康復(fù)療法在腦梗死后遺癥患者中的實(shí)施效果。方法：選取我院收治的125例腦梗死后遺癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組63例、對照組62例，分別予以川芎嗪針注射液結(jié)合中醫(yī)中藥康復(fù)療法治療、川芎嗪針注射液治療，觀察治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組ADL評分、FMA評分顯著高于對照組，NIHSS評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死后遺癥患者予以川芎嗪針注射液結(jié)合中醫(yī)中藥康復(fù)療法治療，能顯著提升患者日常生活能、肢體運(yùn)動能力，減輕神經(jīng)功能進(jìn)一步損傷，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;后遺癥;川芎嗪針注射液;中醫(yī)中藥康復(fù)療法

【中圖分類號】R277.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腦梗塞為常見腦血管疾病，發(fā)病率與致死率均較高，若治療不及時(shí)或治療不恰當(dāng)，患者會發(fā)生出半身不遂、言語障礙、口眼歪斜、肢體麻木等后遺癥，嚴(yán)重影響患者日常生活，需積極治療，提升患者生存質(zhì)量[1]。本次研究，對我院部分腦梗塞后遺癥患者應(yīng)用川芎嗪針注射液結(jié)合中醫(yī)中藥康復(fù)療法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月-2020年1月我院收治的125例腦梗死后遺癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組63例、對照組62例。實(shí)驗(yàn)組，男46例，女17例，年齡51～83歲，平均（65.98±3.32）歲;對照組，男44例，女18例，年齡52～84歲，平均（65.65±3.42）歲。兩組一般資料分布均衡（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以川芎嗪針注射液治療。選取川芎嗪針注射液（生產(chǎn)廠家：瑞陽制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040367）200ml注入適宜生理鹽水中，對患者進(jìn)行靜脈緩慢滴注，1次/d，持續(xù)治療2周。

實(shí)驗(yàn)組予以芎嗪針注射液結(jié)合中醫(yī)中藥康復(fù)療法治療。實(shí)驗(yàn)組在對照組川芎嗪針注射液治療基礎(chǔ)上予以中醫(yī)中藥康復(fù)療法聯(lián)合治療。（1）中藥治療。選取80g黃芪、15g續(xù)斷、20g當(dāng)歸、15g赤芍、15g桃仁、15g紅花、10g地龍、15g牛膝共同組成一劑補(bǔ)陽還五湯，一劑藥煎熬兩次，分為均等2份，早晚服用，1劑/d。（2）針灸治療。選取患者外關(guān)、魚際、合谷、曲池、手三里、曲池、肩三里、太沖、陽陵泉、委中等穴位，依據(jù)患者實(shí)際病情變化情況，每日在上述穴位中選取5～8穴位進(jìn)行針次，每次留針30min，1次/d。（3）推拿治療。每日可對患者上下肢以及其腰背部采取推法、拿法、揉法等刺激，由遠(yuǎn)端逐漸沿近端推進(jìn)，25min/次，1次/d，持續(xù)治療2周。

1.3 療效判定/觀察指標(biāo)

（1）觀察臨床治療效果。主要分為基本痊愈、顯效、有效、無效四級，計(jì)算治療總有效率?？傆行?{（基本痊愈+顯效+有效）人數(shù)/總?cè)藬?shù)}×100%。評定標(biāo)準(zhǔn)，基本痊愈：癥狀基本或完全消失。顯效：癥狀改善顯著，不影響正常生活。有效：癥狀較治療前較輕，但改善仍不顯著。無效：癥狀無變化，甚至加重。

（2）觀察ADL評分、FMA評分、NIHSS評分情況。ADL即日常生活能力量表，滿分100分，分值越高患者生活能力越好。FMA即運(yùn)動功能積分法，分值越高患者肢體運(yùn)動功能越好。NIHSS即卒中量表，分值越高患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)、X2對比，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 ADL評分、FMA評分、NIHSS評分情況分析

治療前，兩組ADL評分、FMA評分、NIHSS評分無顯著差異（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組ADL評分、FMA評分顯著高于對照組，NIHSS評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞后遺癥是指腦梗塞患者發(fā)病一年后，出現(xiàn)的半身不遂、言語障礙的狀況，給患者帶去諸多不便，針對其治療，臨床上常采取神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合肢體功能康復(fù)訓(xùn)練治療，雖能改善患者癥狀，但其療效有限，不利于患者預(yù)后恢復(fù)[2]。因此，選取一種更為有效的治療方案，提升患者生活質(zhì)量、提高治療效果意義重大。

本次研究，對我院實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用到川芎嗪針注射液結(jié)合中醫(yī)中藥康復(fù)療法治療，為對比其治療效果，對對照組應(yīng)用川芎嗪針注射液治療[3]。觀察其治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率及ADL評分、FMA評分、NIHSS評分情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），證明聯(lián)合治療其療效更為確切。

綜上，對腦梗死后遺癥患者予以川芎嗪針注射液結(jié)合中醫(yī)中藥康復(fù)療法治療，能顯著提升患者日常生活能、肢體運(yùn)動能力，減輕神經(jīng)功能進(jìn)一步損傷，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳順秀，金璐，彭翠柏.循證心理護(hù)理策略改善腦梗塞后遺癥患者認(rèn)知功能、心境狀態(tài)和生命質(zhì)量的機(jī)制[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017（4）：795-796.

[2] 譚彩玲.中醫(yī)藥聯(lián)合治療對腦梗塞后肩手綜合征患者運(yùn)動功能及生活質(zhì)量的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019（3）：104-106.

[3] 陶麗，毛杰，黃梅.醒神開竅針刺法結(jié)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（10）：930-933.