羅淵

【摘 要】目的：研究祛瘀消腫湯加減聯(lián)合仙靈骨葆膠囊對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床效果。方法：抽取本院2018年6月～2019年6月收治的60例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例患者。對(duì)照組給予仙靈骨葆膠囊治療，觀察組則再給予祛瘀消腫湯加減治療。對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組消腫、止痛、骨折愈合時(shí)間和疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且總有效率也比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者給予祛瘀消腫湯加減+仙靈骨葆膠囊聯(lián)合治療，安全性高、療效顯著，可有效改善癥狀，降低疼痛。

【關(guān)鍵詞】祛瘀消腫湯;仙靈骨葆膠囊;橈骨遠(yuǎn)端骨折

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

橈骨遠(yuǎn)端骨折在臨床上較為常見，以腕部腫脹、腕部活動(dòng)受限和壓痛等癥狀較為常見，發(fā)生后需立即采取有效治療措施，以有效減少疼痛，促進(jìn)骨折愈合[1]。目前，臨床上治療橈骨遠(yuǎn)端骨折主要措施有手術(shù)治療、手法復(fù)位小夾板固定、西藥藥物治療和中藥湯劑治療，其療效有所差異。因此，本次研究將對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折給予祛瘀消腫湯加減+仙靈骨葆膠囊聯(lián)合治療的效果進(jìn)行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年6月～2019年6月收治的60例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)地分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例患者。對(duì)照組患者中男性15例，女性15例，年齡小至45歲，大至70歲，平均年齡則為（52.57±3.15）歲;觀察組男性14例，女性16例，年齡小至46歲，大至69歲，平均年齡則為（52.47±3.09）歲。對(duì)兩組資料進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予仙靈骨葆膠囊（廠家：國(guó)藥集團(tuán)同濟(jì)堂（貴州）制藥有限公司;文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025337）口服治療，1天2次，1次1.5g。觀察組則在此基礎(chǔ)上再給予祛瘀消腫湯加減治療。方劑由骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸各25g，乳香、紅花、沒(méi)藥、路路通、穿山甲各10g，自然銅、赤芍、土鱉蟲各15g，延胡索9g、大黃12g和桃仁5g組成，添加1000ml水武火煎煮，待藥劑沸騰后文火煎煮，時(shí)間大約為20～30分鐘，取藥汁450ml，飯前1h溫服，1天1劑。全部患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組消腫、止痛、骨折愈合時(shí)間和疼痛評(píng)分進(jìn)行比較。疼痛評(píng)分以VAS評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，總分為10分，分值越高表示患者疼痛程度越強(qiáng)烈。并比較兩組總有效率，可分為顯效、有效和無(wú)效之分，癥狀消失，骨折愈合良好為顯效;癥狀有所改善，骨折部分愈合為有效;癥狀和病情均無(wú)變化為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時(shí)間和疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組各項(xiàng)癥狀消失和疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率對(duì)比

觀察組總有效率比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

近年來(lái)，橈骨遠(yuǎn)端骨折率呈明顯上升趨勢(shì)，若不及時(shí)治療，隨著病情逐漸惡化，對(duì)患者健康和日常生活造成嚴(yán)重影響[2]。目前，西醫(yī)和中醫(yī)藥物中在臨床上應(yīng)用較為廣泛，并取得一定效果，可有效改善癥狀，減少疼痛，促進(jìn)疾病預(yù)后。

仙靈骨葆膠囊是治療橈骨遠(yuǎn)端骨折較為常見的藥物，對(duì)骨代謝具有雙向調(diào)節(jié)作用，可有效避免骨破壞，有助于恢復(fù)整體骨量、骨質(zhì)量[3]。但單獨(dú)給予該藥物治療，無(wú)法有效減少患者疼痛，對(duì)于疾病預(yù)后具有一定影響。因此，臨床上多給予中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合治療。在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，橈骨遠(yuǎn)端骨折是由于骨骼受損，對(duì)經(jīng)絡(luò)造成阻礙，引起氣血凝滯，應(yīng)采取活血消腫止痛和強(qiáng)筋健骨治療原則[4]。祛瘀消腫湯由多種藥材組成，其方劑中穿山甲具有緩解腫脹之功效;桃仁、紅花具有祛瘀止痛之功效;自然銅具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨之功效;大黃具有清熱消腫之功效;赤芍、當(dāng)歸則具有活血、散瘀止痛之功效。諸藥聯(lián)合，則能活血化瘀和消腫止痛[5]。本次研究顯示，觀察組各項(xiàng)癥狀消失、疼痛評(píng)分和總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者給予仙靈骨葆膠囊+祛瘀消腫湯聯(lián)合治療，可有效改善癥狀，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡攀， 周小小， 吳家俊，等. 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合仙靈骨葆膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效分析[J]. 中華內(nèi)分泌外科雜志， 2017， 11（5）：399-403.

[2] 孫貴耀， 張雪華， 喬曉光， 等. 仙靈骨葆膠囊輔助治療老年股骨粗隆間骨折的療效分析[J]. 臨床藥物治療雜志， 2019， 17（4）：65-68.

[3] 王宇， 盛晨曦. 仙靈骨葆膠囊聯(lián)合阿法骨化醇治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者療效觀察[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（7）：1099-1102.

[4] 張淑娟， 周應(yīng)恩， 克尤木·阿不來(lái)提. 扶正祛瘀湯聯(lián)合同步放化療治療宮頸癌術(shù)后患者療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（26）：2921-2923.

[5] 郭志剛. 化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2017， 13（24）：124-125.