西磊

【摘 要】：目的：分析癲癇患兒的康復護理與預后。方法：選取某院2018年1月-2019年1月收治的96例癲癇患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行康復護理，對比兩組患兒預后。包括疾病發(fā)作次數(shù)、癥狀持續(xù)時間、家屬護理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒疾病發(fā)作次數(shù)較少，癥狀持續(xù)時間較短，家屬護理滿意度較高，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。結(jié)論：康復護理的運用，可改善癲癇患兒病情，提升家屬對護理工作的認同感。

【關(guān)鍵詞】：癲癇患兒;康復護理;癥狀持續(xù)時間;疾病發(fā)作次數(shù)

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

癲癇以小兒為主要發(fā)病群體，青少年亦有發(fā)病可能，成年人少發(fā)，但可因幼時發(fā)病遷延不愈、持續(xù)至成年。該疾病目前已經(jīng)可以通過藥物有效控制，在疾病治療期內(nèi)，各地醫(yī)療機構(gòu)普遍主張借助護理手段提升干預有效性，加快患兒康復速度、進一步改善預后。此前學者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理模式下，患兒病情改善情況不完全理想，給予康復護理，可提升工作質(zhì)量。借助對照實驗研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于某院2018年1月-2019年1月收治的癲癇患兒中，選取96例，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。對照組：男27例，女21例，年齡5-11歲，平均年齡（6.6±1.5）歲。觀察組：男26例，女22例，年齡4-10歲，平均年齡（6.4±1.8）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

研究經(jīng)倫理委員會批準，患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患兒均接受基礎(chǔ)治療，以藥物進行病情控制。對照組接受常規(guī)護理，跟蹤患兒病情變化，根據(jù)患兒病情態(tài)勢，進行用藥方案的必要優(yōu)化，囑患兒周期復查，面對面向患兒家屬傳遞疾病知識，以各類常規(guī)措施提供護理服務(wù)。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上推行康復護理，包括認知指導、心理指導、延伸指導：

①認知指導。將癲癇的一般原因、發(fā)病特點、發(fā)病規(guī)律、護理要求、用藥方案等內(nèi)容集中傳遞給患兒家屬，以知識手冊和遠程信息化傳遞并行的方式，提升患兒家屬對相關(guān)知識的吸收和掌握效果。其他與疾病康復相關(guān)的知識信息，也予以多渠道傳遞。如告知患兒家屬加強飲食管理，以核桃、牛奶、牛肉等高品質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，促進患兒腦組織和機體發(fā)育等。②心理指導。面向患兒和家屬同步開展。如部分患兒因并產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，不利于病情控制?？筛嬷純喊d癇的可控性、治療技術(shù)發(fā)展等積極信息，使患兒對癲癇形成理想認知、積極配合康復護理。結(jié)合家屬情緒特點，給予關(guān)聯(lián)指導，提升疾病控制效果。③延伸指導。加強對患兒的護理延伸，將護理活動自院內(nèi)延伸至院內(nèi)，鼓勵患兒家屬從生活、運動等方面，進行護理優(yōu)化。如患兒腦組織異常放電、癲癇疾病多發(fā)于夜間，也建議家屬加強夜間護理，準備藥物并掌握應(yīng)急護理知識。幫助患兒建立積極健康的生活習慣，提升運動科學性，改善體質(zhì)和免疫力。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒預后，包括疾病發(fā)作次數(shù)、癥狀持續(xù)時間，另對比家屬護理滿意度。護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級，滿意+一般為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒預后

觀察組患兒的疾病發(fā)作次數(shù)較少、癥狀持續(xù)時間較短，見表1：

2.2 兩組家屬護理滿意度

觀察組患兒家屬護理滿意度較高，見表2：

3 討論

癲癇也稱小兒癲癇，以小兒為高發(fā)群體，對患兒成長和日常生活影響明顯，臨床普遍主張通過分析確定病因，再結(jié)合病因進行對癥治療。因患兒自身缺乏對疾病的科學認知，也缺乏自我護理能力，治療期內(nèi)的護理工作得到普遍重視。有學者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理模式下，患兒預后不夠理想，表現(xiàn)為較多的疾病發(fā)作次數(shù)和較長的發(fā)病持續(xù)時間[1]。給予康復護理，患兒疾病發(fā)作次數(shù)減少10%-20%左右，癥狀持續(xù)時間也得到控制，降低20%以上[2]。研究結(jié)果與此相似，觀察組患兒預后更理想，疾病發(fā)作次數(shù)（1.5±0.6）次/月，癥狀持續(xù)時間（2.7±0.7）min，較對照組優(yōu)勢明顯。

進一步分析可發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理偏重于借助藥物和面對面知識傳遞兩種手段提供服務(wù)，以基礎(chǔ)性措施為主，延伸價值不足且可延續(xù)性不高，不利于患兒的康復和預后改善?？祻妥o理著眼點與常規(guī)護理帶有相似性，均強調(diào)使護理措施持續(xù)起效、輔助治療，但康復護理的開展渠道更豐富，且措施多樣，有助于多元提升護理工作質(zhì)量，改善工作效果。具體工作中，應(yīng)該以認知指導、心理指導、延伸指導三項措提供服務(wù)。認知指導可改善家屬和患兒對癲癇的認知，有助于患兒和家屬形成疾病認知、護理框架，為后續(xù)各類療護工作提供支持。心理指導能夠使患兒依從性提升，積極配合護理，并改善家屬心理態(tài)勢，提升其對護理工作的認同感。延伸指導重視在上述措施、常規(guī)護理基礎(chǔ)上，從長期控制病情、推動患兒康復的角度入手，以行為、運動干預提升患兒機體健康水平，更有效的應(yīng)對癲癇疾病和臨床癥狀。從結(jié)果上看，觀察組護理工作效果也更理想。值得注意的是，部分患兒經(jīng)治療后疾病仍可反復，建議在具體工作中加強護理跟蹤和隨訪，從患兒病情特點、病因角度加強研究，提升療護針對性，以求進一步改善患兒預后。

綜上所述，康復護理的運用，可改善癲癇患兒病情，提升家屬對護理工作的認同感，可推廣于后續(xù)工作中。

參考文獻

[1] 劉仿錦，彭園園，曹書仕.綜合護理干預模式在小兒癲癇患兒的應(yīng)用效果分析[J/OL].四川解剖學雜志，2019（04）：156-157.

[2] 陸愛國，李藝，陸愛瓊，等.延續(xù)性護理用于癲癇患兒護理中的臨床效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（38）：149-150.