史凌

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

一 什么是冠心病

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病之一，全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。是人體冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化之類的病變后，導(dǎo)致人體動(dòng)脈血管變得狹窄或者是完全的堵塞，從而造成人體心肌組織能夠獲取的血量不足，進(jìn)而引發(fā)人體心肌組織出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心肌組織壞死，危及到自身的生命。

冠心病最常見(jiàn)的發(fā)病人群主要還是中老年人群，當(dāng)冠心病疾病發(fā)病的時(shí)候，患者通常會(huì)出現(xiàn)一定程度的胸痛、胸悶等癥狀，尤其是在患者進(jìn)行了一定的身體活動(dòng)之后，這一類的癥狀會(huì)愈發(fā)的劇烈，所以當(dāng)人體出現(xiàn)類似表現(xiàn)的時(shí)候，還是需要盡早的前往醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行診斷，早發(fā)現(xiàn)早治療。

目前為止，醫(yī)學(xué)上對(duì)于冠心病也有著兩種分類，是根據(jù)發(fā)病時(shí)間的不同特點(diǎn)來(lái)分的：第一種分類是劃分為慢性冠脈疾病，這一類的冠心病也通常被稱為慢性心肌缺血綜合征，具體疾病有穩(wěn)定型的心絞痛、缺血性心肌病等;第二種分類是劃分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征，具體的疾病有不穩(wěn)定型的心絞痛、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死等。

二 冠心病的發(fā)病因素

誘發(fā)冠心病疾病的因素較多，主要可以分為兩類：

第一類是傳統(tǒng)的原因，這一類的原因主要有人體的年齡增長(zhǎng)、性別、遺傳因素、抽煙飲酒、高血壓、血脂異常、不健康的生活方式等。

人體的年齡：人體的自身免疫力和抵抗力等均會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)也降低，這也就增加了冠心病疾病的發(fā)病幾率;性別：根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，冠心病疾病患者中，男性患者所占的比例大于女性患者，所以男性患冠心病疾病的幾率要大于女性，且大部分的女患者都是在絕經(jīng)后患病，所以絕經(jīng)后的女性發(fā)病的幾率也較高;遺傳因素：遺傳因素主要是直系親屬有冠心病疾病史的，其冠心病發(fā)病的幾率高于常人;吸煙飲酒：吸煙、喝酒或者是抽二手煙也會(huì)增加冠心病的發(fā)病幾率;高血壓：長(zhǎng)期的高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致人體冠狀動(dòng)脈的硬化，同時(shí)還會(huì)造成人體血管的管壁變厚，然后使得血管變窄，慢慢的就會(huì)引發(fā)冠心病;血脂異常：血脂方面主要是人體膽固醇的變化，高水平的膽固醇會(huì)造成人體血管粥樣硬化以及形成貼在血管之上的斑塊的幾率，血管粥樣硬化以及貼在血管內(nèi)部管壁之上的斑塊都是造成冠心病的主要因素;不健康的生活方式：不健康的生活方式主要是會(huì)降低人體的身體素質(zhì)，以及影響人體內(nèi)正常的新陳代謝，從而增加冠心病疾病的發(fā)病。

第二類是新型的原因，這一類的原因是新發(fā)現(xiàn)的，主要有睡眠呼吸暫停疾病、自身免疫類疾病等。

睡眠呼吸暫停疾?。哼@種疾病是人體在睡眠的時(shí)候會(huì)突然的呼吸消失，然后過(guò)一會(huì)又會(huì)再度恢復(fù)，并一直這樣重復(fù)的疾病，人體呼吸停止的時(shí)候，人體血液內(nèi)的含氧量就會(huì)下降，而人體血液含氧量的下降又會(huì)造成人體血壓的升高，進(jìn)而提高人體心血管系統(tǒng)的壓力，增加冠心病疾病的發(fā)病幾率;自身免疫類疾?。合耦愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡之類的疾病。

三 冠心病的治療

到目前為止冠心病的治療方法較多，主要有以下幾個(gè)方法：

一般治療：這一類的治療主要是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的吸氧治療、休息以及患者身體數(shù)據(jù)的監(jiān)察。對(duì)于癥狀較輕的患者通常在減少自身身體活動(dòng)之后便會(huì)好轉(zhuǎn)。

藥物治療：藥物治療主要是對(duì)患者進(jìn)行抗血小板的治療、抗心肌缺血治療以及二級(jí)預(yù)防治療，抗血小板的治療主要是為了防止患者冠狀血管內(nèi)血栓的形成，血栓形成之后便容易造成血管的堵塞等問(wèn)題，從而加重冠心病的病情;抗心肌缺血治療主要是對(duì)患者的心肌缺血狀況進(jìn)行控制，通過(guò)擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈來(lái)達(dá)到對(duì)患者心肌組織的血液供給;二級(jí)預(yù)防治療主要就是讓冠心病患者堅(jiān)持長(zhǎng)期的服用藥物，來(lái)達(dá)到減少患者心肌梗死以及死亡的發(fā)生。

手術(shù)治療：即通過(guò)手術(shù)的方法對(duì)堵塞的冠狀動(dòng)脈血管進(jìn)行運(yùn)血功能的重建，目前醫(yī)學(xué)上主要有經(jīng)皮冠脈介入治療和冠脈旁路移植術(shù)兩種治療方法。

中醫(yī)治療：不過(guò)目前為止中醫(yī)上的治療并未得到循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，但確實(shí)有患者在中醫(yī)治療下好轉(zhuǎn)，所以若是選擇中醫(yī)治療的話最好還是前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

前沿治療：這一類的治療方法是我國(guó)最新的科研成果，是通過(guò)生物可降解支架來(lái)進(jìn)行血管功能的恢復(fù)治療。

四 冠心病的護(hù)理

對(duì)于冠心病的護(hù)理主要有六個(gè)方面，六方面的護(hù)理以及其具體的措施如下：

基礎(chǔ)護(hù)理：在冠心病患者發(fā)病之后，需要讓冠心病患者保持臥床休息的狀態(tài)，盡量杜絕一切的身體活動(dòng)，如說(shuō)話、接受探視等，通過(guò)這樣來(lái)減少患者心肌組織對(duì)患者血管內(nèi)氧氣的需求量，從而穩(wěn)定患者的病情。

吸氧護(hù)理：對(duì)于冠心病發(fā)病的患者來(lái)說(shuō)，心肌缺氧是會(huì)造成胸痛、胸悶等較為明顯的癥狀，而保持吸氧，則是可以增加患者體內(nèi)血液中的含量，從而使得患者自身心肌組織能夠獲得較多的氧氣，緩解胸痛、胸悶等癥狀，還可以減少心肌組織的壞死幾率。

藥物護(hù)理：主要就是嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，千萬(wàn)不可以自認(rèn)為身體好些了就停止用藥，更不可以自行的去增加或者減少藥物的服用。在服用藥物的同時(shí)，患者或者家屬還需要學(xué)會(huì)對(duì)患者身體信息的監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)了異常就立刻前往醫(yī)院尋找醫(yī)師診斷處理。

心理護(hù)理：主要是對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于疾病，患者肯定是會(huì)出現(xiàn)一定的焦慮、抑郁等不良情緒，情緒嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，但冠心病患者是絕對(duì)不能夠情緒太過(guò)激動(dòng)的，患者情緒一激動(dòng)就容易造成冠狀動(dòng)脈的痙攣，造成心肌組織所需要血量的增加，從而加重自身的病情。所以在冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，一定要關(guān)注患者的心理狀況，多多的給患者進(jìn)行鼓勵(lì)，還可以用已經(jīng)治好了的例子作為故事參照，增強(qiáng)患者的信心。同時(shí)在和患者進(jìn)行交流的時(shí)候要保持溫和、耐心的狀態(tài)，讓患者保持一種心情愉悅的狀態(tài)。

飲食護(hù)理：主要是對(duì)患者每天食物的熱量以及脂肪進(jìn)行控制，冠心病患者是不可以進(jìn)食太多的脂肪，高脂肪食物是造成人體動(dòng)脈硬化的主要原因，所以需要控制熱量以及脂肪的攝入。但可以增加膳食纖維、維生素C和維生素E的攝入，多吃一些蔬菜，同時(shí)保持身體無(wú)機(jī)鹽和微量元素的攝入，禁止患者抽煙飲酒、暴飲暴食等，并遵循少食多餐的原則進(jìn)食。

生活護(hù)理：主要是叮囑患者在家庭內(nèi)需要注意的一些事項(xiàng)，如不能抽煙、飲酒、避免吃刺激食物等，還有就是要養(yǎng)成良好的生活方式以及飲食習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，多多休息。

五 結(jié)論

對(duì)于冠心病患者護(hù)理，遵循以下六個(gè)護(hù)理措施便可以起到良好的護(hù)理效果：一就是基礎(chǔ)護(hù)理，在患者發(fā)病的時(shí)候讓患者多休息，避免身體的活動(dòng);二就是吸氧護(hù)理，患者要保持吸氧;三就是藥物護(hù)理，堅(jiān)持醫(yī)囑用藥;四就是心理護(hù)理，保持患者愉快的情緒，不激動(dòng);五就是飲食護(hù)理，減少脂肪和熱量的攝入，少食多餐，多吃一些利于康復(fù)的食物;六就是生活上的護(hù)理，主要就是叮囑患者在日常生活中需要注意的事項(xiàng)。