倪琴琴

【摘 要】：目的：分析危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)體會。方法：隨機(jī)選擇90例我院2018年11月～2019年11月危重癥新生兒并發(fā)低血糖患兒，并分成對照組和研究組，每組45例，對照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患兒采取營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。之后觀察兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對照組護(hù)理總有效率是68.8%，研究組是95.5%，很明顯對照組比研究組低，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：選擇營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對危重癥新生兒并發(fā)低血糖患兒，可以有效減少患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，提高臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：危重癥;新生兒;低血糖;營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

本次研究主要分析我院收治的90例危重癥新生兒作為分析對象，探討營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料分析

對我院2018年11月～2019年11月接受治療的危重癥新生兒并發(fā)低血糖患兒90例進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組和研究組，每組45例。其中研究組患兒日齡是10min～14d，體重在1150～2500g，男28例，女性17例，其中有肺炎者3例，有紅素血癥的8例，合并心功能不全者7例，伴新生兒窒息者13例，有敗血癥者3例，缺血缺氧性腦病4例，早產(chǎn)兒7例;對照組患兒日齡10min～13d，體重在1140～2500g，女性18例，男性27例，其中伴新生兒窒息者12例，有敗血癥者4例，有紅素血癥的9例，有肺炎者2例，合并心功能不全者4例，缺血缺氧性腦病5例，早產(chǎn)兒9例;兩組患兒都符合低血糖相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡、性別、體重等基本信息中兩組對比沒有明顯差異（P>0.05），有比較的可能。

1.2 護(hù)理方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，研究組選擇營養(yǎng)支持護(hù)理，具體操作如下：

日常護(hù)理：保持患兒病房干凈整體，定時(shí)清理患兒病房，室內(nèi)溫度保持在23～28℃左右，濕度控制在60%左右，每天進(jìn)行2～3次通風(fēng)，并給予紫外線消毒60min，為患兒提供一個(gè)舒適、安靜、溫馨的住院環(huán)境;密切關(guān)注患兒的臨床癥狀、每3～4h進(jìn)行體位測量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理[1]。

靜脈輸注葡萄糖護(hù)理：給患兒注射葡萄糖，注射速度為1ml/min，并觀察是否出現(xiàn)葡萄糖滲漏情況;在給予高糖靜脈注射，輸注葡萄糖量是10%，輸注速度是6～8mg/（kg.min）;在患兒輸注葡萄糖的同時(shí)，需要每隔1h對患兒血糖進(jìn)行相應(yīng)的檢測，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，合理調(diào)整輸注速度，而患兒的血糖盡量控制在2.3～6.1mmol/L范圍內(nèi)。

密切關(guān)注患兒出現(xiàn)低血糖情況：患兒一般有低血糖情況，會出現(xiàn)臉色蒼白、出冷汗、口鼻周發(fā)青、末梢微涼且發(fā)紺等癥狀表現(xiàn);新生兒會出現(xiàn)反復(fù)抽動眼瞼、吸允動作暫?；蚴呛粑鼤和Ｇ闆r，也就表明患兒有低血糖癥狀，這時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)給予處理。

營養(yǎng)支持護(hù)理：如果是剛出生4h沒有明顯癥狀的患兒，盡量給予喂奶，或是經(jīng)口喂糖水，之后檢測患兒的血糖濃度;如果患兒沒有出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受情況，可以選擇母乳喂養(yǎng);如果是早產(chǎn)兒或是吸吮能力比較差的患兒，可以選擇鼻飼喂養(yǎng)的方式;對于足月兒，吮吸能力良好，可以給予經(jīng)口喂養(yǎng);對患兒出現(xiàn)的喂養(yǎng)耐受情況，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持[2]。

1.3 療效評定

顯效：表示患兒臨床癥狀完全消失，血糖恢復(fù)正常;有效：表示患兒癥狀基本消失，血糖出現(xiàn)變化情況，病情有好轉(zhuǎn);無效：就是患兒經(jīng)過治療，沒有出現(xiàn)血糖變化，而且病情加重。其中總有效率是顯效和有效的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究組和對照組數(shù)據(jù)均在軟件SPPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料表示為%，選擇X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，研究組護(hù)理總有效率是95.5%，對照組是68.8%，顯然兩組患兒存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

3 結(jié)論

低血糖是新生兒比較常見的臨床并發(fā)癥，而且在早產(chǎn)兒、敗血癥、新生兒缺氧窒息患兒中發(fā)生率很高。如果臨床不及時(shí)治療或是治療不當(dāng)，都會造成低血糖癥狀的反復(fù)發(fā)作，從而給患兒的中樞神經(jīng)造成傷害，引發(fā)患兒多種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，從而給患兒的生命健康造成影響。所以，臨床對于新生兒護(hù)理要給予重視，特別是危重新生兒的護(hù)理，要加強(qiáng)預(yù)防和治療低血糖癥狀，以此來提高臨床治療效果。對于危重癥新生兒合并低血糖患兒，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)，保證患兒的營養(yǎng)供應(yīng)，來減少患兒低血糖癥狀，并有效控制患兒的血糖變化。

本次研究給研究組患兒采取營養(yǎng)支持護(hù)理，內(nèi)容包括日常的基本護(hù)理、加強(qiáng)患兒臨床癥狀監(jiān)護(hù)、給予一定的葡萄糖等營養(yǎng)支持，同時(shí)密切關(guān)注患兒是否存在低血糖情況。對危重癥患兒合并低血糖給予早期喂養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)支持，可以減少患兒出現(xiàn)低血糖癥狀，同時(shí)有效控制患兒的血糖指標(biāo)。

本次研究將研究對象分成兩組進(jìn)行分析，對照組采取的是常規(guī)護(hù)理，根據(jù)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)研究組患兒的臨床護(hù)理有效率是95.5%，對照組患兒是68.8%，顯然對照組明顯低于研究組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）;同時(shí)也說明對危重癥新生兒合并低血糖患兒給予營養(yǎng)支持護(hù)理臨床效果顯著。

綜上所述，選擇營養(yǎng)護(hù)理支持對危重癥新生兒伴低血糖患兒，可有效改善患兒低血糖癥狀，提高患兒臨床治療效果，臨床使用價(jià)值比較大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇娟娟.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護(hù)理措施分析[J].臨床研究，2017，25（3）：166-167.

[2] 王曉琳.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護(hù)理措施分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（5）：219-221.