劉巧

【摘 要】目的：探討康復(fù)護理與飲食指導(dǎo)在圍產(chǎn)期產(chǎn)婦護理應(yīng)用中對改善其便秘的作用。方法：將96例圍產(chǎn)期產(chǎn)婦隨機分常規(guī)組和觀察組各48例，常規(guī)組給予常規(guī)圍產(chǎn)期護理，觀察組在圍產(chǎn)期開展康復(fù)護理與飲食指導(dǎo)，觀察兩組改善便秘的效果。結(jié)果：常規(guī)組總有效率是72.92%，觀察組是93.75%;常規(guī)組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦落實康復(fù)護理和飲食指導(dǎo)，可顯著改善產(chǎn)婦的便秘現(xiàn)象，提高其護理滿意率，應(yīng)予以推廣。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期;康復(fù)護理;飲食指導(dǎo);改善便秘

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期飲食正常，但仍難以排出大便便可確診為便秘，也是圍產(chǎn)期產(chǎn)婦比較常見的一種現(xiàn)象。引發(fā)產(chǎn)婦便秘的原因較多，如因產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的胃腸功能衰弱，使腸蠕動減慢，內(nèi)容物長時間停留導(dǎo)致大便干結(jié)，或產(chǎn)后產(chǎn)婦虛弱排便力量不夠，加上飲食結(jié)構(gòu)的不合理及纖維素的攝取不充分等，都會引發(fā)便秘[1]。為了改善圍產(chǎn)期產(chǎn)婦便秘現(xiàn)象，對其進行有效的康復(fù)護理及合理的飲食指導(dǎo)很有必要，本文對此加以研究，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月～2019年12月收治的96例圍產(chǎn)期產(chǎn)婦隨機分常規(guī)組和觀察組各48例，常規(guī)組年齡21～36歲，平均（28.13±4.03）歲;排便間隔時間為68～92h，平均（79.65±4.23）h。觀察組年齡20～38歲，平均（28.62±3.97）歲;排便間隔時間為69～90h，平均（80.03±3.84）h，。所有產(chǎn)婦均無其他的合并癥及并發(fā)癥，均為自然分娩的足月單胎。對兩組產(chǎn)婦臨床資料加以比對，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)圍產(chǎn)期護理，如下：①心理護理：產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期受各種因素影響，很容易出現(xiàn)抑郁癥狀，而不良心理會導(dǎo)致胃酸分泌量降低，減緩胃腸蠕動，引發(fā)便秘。所以對產(chǎn)婦加強心理護理，使其保持舒暢樂觀的心情很有必要?？芍笇?dǎo)產(chǎn)婦家屬共同營造一個良好的精神環(huán)境，加強產(chǎn)婦的心理支持，使其保持積極樂觀的精神狀態(tài)。②生活指導(dǎo)：鼓勵產(chǎn)婦要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，告知其便秘對身體帶來的損害，使產(chǎn)婦重視排便和及時排便，并囑咐排便后要立刻臥床休息，保持室內(nèi)空氣通風(fēng)清潔。

以常規(guī)組為基礎(chǔ)，觀察組在圍產(chǎn)期開展康復(fù)護理與飲食指導(dǎo)，具體如下：（1）康復(fù)護理：①運動指導(dǎo)：可指導(dǎo)產(chǎn)婦做保健操以恢復(fù)體力，通過適當(dāng)運動促進腸蠕動，促進排便。對于產(chǎn)后產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦自然分娩后6～12h便可適當(dāng)起床活動，次日可在室內(nèi)進行適量的自由活動。②腹部按摩：用右手掌貼在產(chǎn)婦的下腹部處，左手放在右手手背上，以順時針方向按摩腹部，并視產(chǎn)婦耐受度逐漸加大其按摩的力度，每次15min，于早午餐后2h進行。③會陰紅外線理療：通過紅外線燈對會陰部行電磁波理療，使會陰組織的表皮溫度升高，起到消炎止痛的作用，從而促進產(chǎn)婦局部血液的循環(huán)及心神代謝的加快，刺激排便。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用蛋白質(zhì)高的食物，并合理搭配纖維含量比較多的粗糧、蔬菜、水果等。同時指導(dǎo)產(chǎn)婦攝入各類植物油，以起潤腸之效，這樣不但可以補充充足的營養(yǎng)，還有利于大便的順利排出。

1.3 觀察指標

正常：產(chǎn)婦2d內(nèi)可排便1次，且排便通暢，無硬結(jié)情況;改善：產(chǎn)婦3d內(nèi)可排便1次，排便較通暢;未愈：產(chǎn)婦3d或以上排便1次，排便困難，糞便堅硬干燥?？傆行?正常率+改善率。滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0軟件統(tǒng)計，用%表示，χ2檢驗，P<0.05，表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組便秘改善效果

常規(guī)組總有效率是72.92%，觀察組是93.75%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

2.2 觀察兩組護理滿意率

常規(guī)組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。

3 討論

圍產(chǎn)期便秘是一種比較常見的現(xiàn)象，產(chǎn)婦若大便硬結(jié)或無法排出，會給其身心帶來不良影響，身體上的不適會加重產(chǎn)婦的抑郁癥狀，不利于產(chǎn)婦及胎兒的身體健康[2]。因此，對產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期期間及時采取護理干預(yù)促進排便很有必要。在本研究中，對產(chǎn)婦采取康復(fù)護理與飲食指導(dǎo)，針對性強，其中，運動指導(dǎo)改變以往要求產(chǎn)婦多臥床休養(yǎng)的觀念，鼓勵產(chǎn)婦通過適當(dāng)運動來促進胃腸蠕動，以改善便秘;腹部按摩對于刺激胃腸蠕動有著最為直接的效果，不僅可以改善產(chǎn)婦便秘情況，還能促進其子宮修復(fù)，使體力盡早得到恢復(fù);紅外線理療則通過外界干預(yù)促進排便，能夠改善便秘。輔助合理的飲食指導(dǎo)，不但可以為產(chǎn)婦提供足夠的營養(yǎng)支持，還能有效預(yù)防和改善便秘[3]。從研究結(jié)果可見，常規(guī)組給予常規(guī)圍產(chǎn)期護理，觀察組在圍產(chǎn)期開展康復(fù)護理與飲食指導(dǎo)，常規(guī)組便秘改善的總有效率是72.92%，觀察組是93.75%;常規(guī)組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%（P<0.05）。提示對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦落實康復(fù)護理和飲食指導(dǎo)，能夠顯著改善便秘，提高產(chǎn)婦護理的滿意度，應(yīng)予以在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1] 朱莎娜，魯若敏.產(chǎn)后飲食護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及便秘的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（28）：175-177.

[2] 周霞.圍產(chǎn)期康復(fù)護理及飲食指導(dǎo)對圍產(chǎn)期便秘的效果體會[J].雙足與保健，2018，27（01）：83+85.

[3] 譚靄誼，李志云，甘艷微，馮偉杰.圍產(chǎn)期康復(fù)護理及飲食指導(dǎo)對圍產(chǎn)期便秘的效果體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（21）：100-102.