李海艷

【摘 要】目的研討扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后疼痛中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法選擇64例扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后患者，均來源于我院2018年8月-2019年8月期間收入，按護(hù)理措施不同分成兩組，常規(guī)組和干預(yù)組，組內(nèi)均有32例。常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的同時給予護(hù)理干預(yù)，對比兩組術(shù)后疼痛情況和護(hù)理滿意程度。結(jié)果護(hù)理后干預(yù)組視覺模擬疼痛評分（VAS）明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)組護(hù)理總滿意度為96.88%，明顯比常規(guī)組的81.25%高（P<0.05）。結(jié)論扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能改善疼痛情況，提高護(hù)理滿意程度。

【關(guān)鍵詞】扁桃體;低溫等離子射頻消融術(shù);護(hù)理干預(yù);疼痛

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

目前臨床上低溫等離子射頻消融術(shù)在耳鼻喉科應(yīng)用廣泛，在扁桃體手術(shù)中應(yīng)用低溫等離子刀將扁桃體切除，術(shù)中視野清楚，傷口出血少，治療效果明顯，但是術(shù)后白膜脫落時患者會感覺嚴(yán)重疼痛，從而影響患者情緒、睡眠、生活質(zhì)量等[1]。因此配合有效的護(hù)理來緩解疼痛極其重要。有研究表明，扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能有效減輕患者疼痛感，縮短康復(fù)時間，提高護(hù)理滿意程度[2]?；诖耍狙芯窟x用我院32例扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后患者，實施護(hù)理干預(yù)，取得較為不錯的成效，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇64例扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后患者，均來源于我院2018年8月-2019年8月期間收入，分成常規(guī)組和干預(yù)組，組內(nèi)均有32例。常規(guī)組中，女17例，男15例，年齡14-61歲，均數(shù)為（32.33±5.42）歲。干預(yù)組中，女17例，男15例，年齡14-61歲，均數(shù)為（32.57±5.49）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：觀察病情、手術(shù)傷口護(hù)理、健康宣教、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項常規(guī)護(hù)理等。干預(yù)組：在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的同時給予護(hù)理干預(yù)，（1）疼痛護(hù)理：多與患者溝通交流，讓家屬配合聊一些患者感興趣的事，或播放一些輕音樂、患者愛聽的音樂來轉(zhuǎn)移患者注意力，囑患者多做深呼吸，放松全身肌肉，降低對疼痛的敏感度。若疼痛依然強(qiáng)烈使患者不能耐受可遵醫(yī)囑給予相關(guān)止痛藥物;（2）心理護(hù)理：由于手術(shù)和疼痛的影響使患者出現(xiàn)焦慮的情緒，護(hù)理人員多與患者溝通，根據(jù)患者具體情況實施心理疏通，減輕心理壓力，讓其以積極的心態(tài)來面對治療;（3）飲食護(hù)理：為患者制定個性化的飲食計劃，避免吃堅硬辛辣和過熱的食物，術(shù)后第一天流質(zhì)飲食，以后過渡到軟食，進(jìn)食后用漱口水漱口;（4）生活護(hù)理：根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，保證充足的睡眠，避免去人多的地方，防止上呼吸道感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組護(hù)理前后疼痛情況，應(yīng)用視覺模擬疼痛評分（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[3]，一張紙上畫10cm的線，從0端到10端痛感依次增強(qiáng)，讓患者按照自身疼痛程度在線上畫一個點(diǎn)。（2）對比兩組護(hù)理滿意程度，向患者發(fā)放自制滿意度問卷，滿分100分，不滿意<70分;一般滿意70-89分;滿意≥90分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛情況相比

護(hù)理前兩組VAS相比無差異（P>0.05），護(hù)理后干預(yù)組VAS明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護(hù)理滿意程度相比

干預(yù)組護(hù)理總滿意度為96.88%，明顯比常規(guī)組的81.25%高（P<0.05）。見表2：

3 討論

低溫等離子射頻消融術(shù)是一種軟組織微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)過程中，能控制患者出血情況，有效減少術(shù)中出血，甚至可以不出血[4]。但術(shù)后容易并發(fā)疼痛，影響患者康復(fù)。護(hù)理干預(yù)是根據(jù)計劃好的護(hù)理方案實施護(hù)理活動的過程，根據(jù)病人的情況和護(hù)理人員的能力來展開護(hù)理干預(yù)。

崔艷[5]研究表明，扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能緩解患者疼痛感，提高患者對護(hù)理的滿意程度。本研究得出護(hù)理后干預(yù)組VAS明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。由于干預(yù)組術(shù)后通過與患者聊其感興趣的話題，播放輕音樂或患者愛聽的音樂來轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力，囑其多做深呼吸，放松全身肌肉，降低對疼痛的敏感度，若依然疼痛劇烈便給予相關(guān)止痛藥物，因此疼痛評分低于常規(guī)組。干預(yù)組護(hù)理總滿意度為96.88%，明顯比常規(guī)組的81.25%高（P<0.05）。干預(yù)組給予患者有效的疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及生活護(hù)理，在減輕患者疼痛感的同時有效促進(jìn)患者康復(fù)，并且使患者以樂觀的心態(tài)來接受治療，因此護(hù)理滿意程度更高。

依上所述，扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能有效減輕患者疼痛，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度，值得臨床廣泛推行采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 李亮，沈蓓.兒童扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)后出血特點(diǎn)分析及應(yīng)對策略[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2016，23（6）：309-312.

[2] 劉學(xué)軍，黃賽瑜，高金建等.鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)治療兒童鼾癥的療效及術(shù)后反應(yīng)觀察[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（6）：5-8.

[3] 楊家?guī)X，朱焱，焦傳家等.扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后出血的對照研究[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2018，25（4）：218-220.

[4] 謝芳，陳惟虎，胡春玖等.低溫等離子射頻消融術(shù)行成人扁桃體切除的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（2）：115-117.

[5] 崔艷.護(hù)理干預(yù)對扁桃體低溫等離子射頻消融術(shù)術(shù)后疼痛與滿意度的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（2）：43-44.