周吉

【摘 要】：目的：分析應(yīng)用玻璃離子或者光固化材料進行乳牙齲齒填充的治療價值。方法：對照組采取玻璃離子充填乳牙齲齒，同期觀察組患兒則改為光固化材料進行充填乳牙齲齒治療。結(jié)果：觀察組患兒的乳牙齲齒治療成功率97.73%，對照組86.05%，且P<0.05;兩組患兒在I類洞的治療成功率比較中P>0.05;觀察組患兒的Ⅱ類洞治療成功率高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：在乳牙齲齒治療中應(yīng)用光固化材料充填的治療效果好于玻璃離子充填，特別是光固化材料在患兒乳牙齲齒Ⅱ類洞型中的治療效果更理想。

【關(guān)鍵詞】：乳牙齲齒;玻璃離子;光固化材料;充填;價值

【中圖分類號】R788.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

齲齒是臨床中高發(fā)的兒童口腔疾病，近年來我國兒童群體齲齒患病率顯著上升，此類患兒乳牙齲齒疾病的發(fā)展速度較快，伴隨患兒病情的持續(xù)進展，可能誘發(fā)根尖炎及牙髓炎等，進一步對患兒口腔咀嚼功能形成嚴重影響[1]，因此探索乳牙齲齒的科學(xué)治療方案具有重要臨床價值。本文將著重探究應(yīng)用玻璃離子或者光固化材料在對齲齒患兒進行乳牙齲齒填充治療中的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年8月～2019年7月我院76例乳牙齲齒兒童病例，以其齲齒充填材料不同為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（光固化材料組，38例）：乳牙齲齒44顆，性別比，男∶女=21∶17;年齡4～10歲，均值（6.2±0.3）歲;齲齒洞型：I類洞24顆，Ⅱ類洞20顆。對照組（玻璃離子組，38例）：乳牙齲齒43顆，性別比，男∶女=20∶18;年齡4～10歲，均值（6.4±0.2）歲;齲齒洞型：I類洞22顆，Ⅱ類洞21顆。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒采取玻璃離子充填乳牙齲齒的治療方案，首先對患兒牙齒表面和齲齒中的菌斑進行充分去除，對于齲齒窩洞進行嚴格消毒并吹干，玻璃離子水門汀依據(jù)比例進行調(diào)拌，之后放置在患兒窩洞中，確保材料無氣泡，進行調(diào)頜并涂抹防水劑;同期觀察組患兒則改為光固化材料進行充填乳牙齲齒治療，充分去除腐質(zhì)，在患兒頰舌壁和遠近端的中壁邊緣進行短斜面制備從而增強固位，將光固化材料進行充填并利用光固化機進行固化，約30～40s，之后進行調(diào)頜并拋光，對于酸蝕牙面后進行直接充填。

1.3 評估指標(biāo)

對患兒的治療效果進行評價，治療成功：即患兒的填充物具有完整的外形，且邊緣無縫隙和染色情況，未見繼發(fā)齲，患兒牙齒的敏感程度比較輕微或無敏感，且牙髓活力恢復(fù)正常，隨訪期間填充物未發(fā)生脫落;治療失敗：即以上任意一項指標(biāo)不符合即可判定為治療失敗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組患兒的乳牙齲齒治療成功率97.73%，對照組86.05%，且P<0.05。

2.2 不同洞型的治療成功率比較

兩組患兒在I類洞的治療成功率比較中P>0.05;觀察組患兒的Ⅱ類洞治療成功率高于對照組，且P<0.05。

3 討論

兒童乳牙的組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)相對特殊因此不易清潔，且抗酸性相對較差，再加上兒童年齡較小缺乏良好的口腔自潔能力，許多患兒喜食甜食造成齲齒的患病風(fēng)險進一步增加，同時進展速度較快。目前充填方案是對于乳牙齲齒患兒進行治療的有效措施，玻璃離子水門汀屬于臨床中比較常用的齲齒充填材料，該材料具備良好的粘固性和密合性，且無需借助于粘結(jié)劑以及窩洞酸蝕便可獲取較優(yōu)的固位性。并且該材料中含有氟元素，通過窩洞充填可以持續(xù)性的釋放大量負離子，進而可發(fā)揮防止齲齒的作用，同時該材料的色澤和透明度與牙質(zhì)比較接近，具有良好的美觀性特點，同時對于患兒牙體組織產(chǎn)生的刺激相對較小[2]-[3]。然而其缺點在于在患兒口內(nèi)的徹底固化需要耗費一段時間，當(dāng)遇水之后將快速發(fā)生水化，因此影響了材料的強度。同時玻璃離子其機械強度與負荷數(shù)值等相比明顯更低且耐磨性更差，填充后表面比較粗糙非常容易發(fā)生著色，使得菌斑的附著率升高容易誘發(fā)繼發(fā)性齲齒。近年來，光固化樹脂也是臨床中比較常用的充填材料，其美觀性較好，并且具有良好的機械物理性能，進行充填治療可取得較優(yōu)的密合性，同時有報道指出[4]-[5]，應(yīng)用在齲齒治療中能夠取得理想的充填效果。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組患兒的治療成功率高于對照組，特別是在不同洞型的比較中，觀察組應(yīng)用光固化材料進行充填治療在Ⅱ類洞型的治療成功率顯著高于同期應(yīng)用玻璃離子的對照組。這提示，在乳牙齲齒的充填治療中應(yīng)用光固化材料的總體治療價值更高，尤其是對于Ⅱ類洞型患兒的充填治療中，能夠取得更為滿意的臨床療效。

綜上所述，在乳牙齲齒治療中應(yīng)用光固化材料充填的治療效果好于玻璃離子充填，特別是光固化材料在患兒乳牙齲齒Ⅱ類洞型中的治療效果更理想。

參考文獻

[1] 李璐.對比分析玻璃離子、光固化材料充填乳牙齲齒療效的臨床價值[J].養(yǎng)生保健指南，2019，19（23）：83.

[2] 魏育紅.乳牙齲齒應(yīng)用玻璃離子、光固化材料充填的價值研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（5）：1191-1193.

[3] 王海軍.乳牙齲齒充填采取玻璃離子及 光固化材料的療效探究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（5）：416-417.

[4] 王莉，陳琳，李永嬌.兒童乳牙齲齒充填治療中玻璃離子的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（5）：113-114.

[5] 董培，徐文靖.玻璃離子應(yīng)用于兒童乳牙齲齒充填的臨床效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（13）：122-123.