姚曉靜 袁勝娟 梁彬 董燁

【摘 要】：目的：在對危重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持的過程中，分析早期腸內(nèi)營養(yǎng)臨床效果。方法：通過電腦抽簽的方式選擇我院2019年全年接診的危重癥患者92例為臨床觀察對象，將患者平均分成兩組，在對兩組患者進(jìn)行營養(yǎng)支持的過程中，對照組患者采用常規(guī)營養(yǎng)支持方式，觀察組患者采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式，分析兩組患者的營養(yǎng)支持效果以及患者自身的康復(fù)情況。結(jié)果：從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者的營養(yǎng)支持效果以及患者整體的康復(fù)情況要由于對照組患者。結(jié)論：研究結(jié)果說明在對危重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持的過程中，相比于常規(guī)的營養(yǎng)支持方式，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式具有更好的效果，患者的接受度更高，臨床上具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：早期腸內(nèi)營養(yǎng);危重癥病人;營養(yǎng)支持;臨床效果;分析

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度的加快，在對危重癥患者進(jìn)行營養(yǎng)支持的過程中，方法也日益豐富。從現(xiàn)階段的臨床應(yīng)用情況來看，除常規(guī)的營養(yǎng)支持方法之外，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持方法也開始越來越多的受到了醫(yī)護(hù)人員以及患者本人的關(guān)注，這種方式不僅能夠有效提升患者的營養(yǎng)物質(zhì)吸收率，與此同時(shí)，對于患者的后期康復(fù)也有著十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究中就針對常規(guī)營養(yǎng)支持方式以及早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式進(jìn)行了對比研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年全年接診的危重癥患者92例為臨床觀察對象，將患者平均分成兩組，觀察組46例患者，男性25例，女性21例，患者年齡33～68歲，平均年齡（57.6±4.8）歲，對照組46例患者，男性22例，女性24例，患者年齡31～69歲，平均年齡（58.1±4.3）歲。兩組患者整體病情嚴(yán)重程度明顯差異，對比價(jià)值較高。

1.2 方法

在對兩組患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療的過程中，對照組種患者采用常規(guī)方式進(jìn)行營養(yǎng)支持，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)方式進(jìn)行營養(yǎng)支持，具體方式如下。

首先，在對患者進(jìn)行常規(guī)營養(yǎng)支持的過程中，要采取有效措施保護(hù)患者的器官功能，對患者的血糖情況進(jìn)行實(shí)時(shí)干預(yù)，定期調(diào)節(jié)患者的體內(nèi)微循環(huán)，做好針對患者的抗感染治療工作，確?；颊叩臋C(jī)體內(nèi)部環(huán)境能夠最大限度的維持穩(wěn)定[1]。

其次，在對患者進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的過程中，要保證患者生命體征穩(wěn)定，充分考慮患者自身的耐受性，營養(yǎng)劑的選擇要根據(jù)患者的實(shí)際情況[2]。但是，要保證選擇的營養(yǎng)劑能夠?qū)颊邫C(jī)體進(jìn)行全面營養(yǎng)支持。營養(yǎng)劑不僅要保證具有能夠維持患者機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的脂肪以及蛋白質(zhì)，同時(shí)要具有足夠的糖量，干預(yù)過程中主要采用靜脈注射的方式。注射速度以及注射量需要依據(jù)患者的腸道耐受性確定。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

首先，分析兩組患者的營養(yǎng)支持效果，患者接受營養(yǎng)知識治療后，機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需營養(yǎng)能夠全面得到滿足說明營養(yǎng)支持效果良好，機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需營養(yǎng)能夠基本得到滿足說明營養(yǎng)支持效果較好，機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需營養(yǎng)無法得到滿足，患者處于營養(yǎng)不良狀態(tài)說明營養(yǎng)支持效果較差[3]。

其次，分析兩組患者的后期康復(fù)情況，患者接受營養(yǎng)支持治療后，臨床癥狀基本消失，患者康復(fù)情況良好，說明治療顯效;臨床癥狀有減輕，但仍需接受進(jìn)一步治療，說明治療有效;臨床癥狀未減輕，部分患者器官功能受到影響，病情進(jìn)一步加重，說明治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者營養(yǎng)支持效果

從兩組患者的營養(yǎng)支持效果來看，觀察組患者的總營養(yǎng)支持達(dá)標(biāo)率為95.65%，對照組患者的總營養(yǎng)支持達(dá)標(biāo)率為82.61%，觀察組的總營養(yǎng)支持達(dá)標(biāo)率整體高于對照組患者。兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的整體差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果如表1所示。

2.2 兩組患者康復(fù)情況

營養(yǎng)支持情況是影響患者康復(fù)情況的一個(gè)重要因素，因此，通過對兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行分析能夠間接反映兩組患者的營養(yǎng)支持情況。觀察組患者接受營養(yǎng)支持治療后總有效率為93.48%，對照組患者接受營養(yǎng)支持，治療后總有效率為80.43%，觀察組患者的整體康復(fù)情況優(yōu)于對照組患者。說明早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式具有更好的效果。兩組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 結(jié)果

在對危重癥患者進(jìn)行臨床治療的過程中，營養(yǎng)支持已經(jīng)成為了一種必不可少的手段，其不僅能夠有效維持患者機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，與此同時(shí)，能夠提升患者機(jī)體的免疫力，在此基礎(chǔ)上，全面促進(jìn)患者自身的康復(fù)[4]。但是，從臨床研究的角度來看，營養(yǎng)支持方式的選擇會(huì)直接影響最終的營養(yǎng)支持臨床效果，采用常規(guī)方式對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療雖然能在一定程度上緩解為重癥患者機(jī)體營養(yǎng)不良的問題，但是，干預(yù)效果依然有待提升，不僅會(huì)制約整體治療效果的提升，患者在機(jī)體營養(yǎng)不足的情況下發(fā)生并發(fā)癥的概率相對較高[5]。因此，在對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療的過程中選擇合適的方法十分有必要，近幾年，場內(nèi)營養(yǎng)支持的方式受到了醫(yī)學(xué)屆的廣泛重視，通過這種方式對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持干預(yù)不僅能夠全面提升患者的營養(yǎng)吸收率，對于患者的后期康復(fù)也有著十分積極的推動(dòng)意義。但是，在實(shí)際應(yīng)用的過程中，需要遵循營養(yǎng)支持干預(yù)的基本原則，有效控制患者的血糖濃度，確保腸內(nèi)營養(yǎng)支持的積極效益能夠得到全面發(fā)揮，降低患者并發(fā)癥問題的發(fā)生概率，在此基礎(chǔ)上，有效提升患者的康復(fù)率。

從本次研究結(jié)果來看，通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方式對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持干預(yù)能夠有效提升患者的營養(yǎng)吸收率，最大限度的減少患者在接受治療期間營養(yǎng)不足問題的出現(xiàn)。與此同時(shí)，從兩組患者的康復(fù)情況來看，觀察組患者的總有效率整體高于對照組患者，說明早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式具有更好的效果。

綜上所述，在治療危重癥患者的過程中，通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)知識的方式對患者進(jìn)行干預(yù)一方面能夠促進(jìn)治療效果的提升，一方面能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紹果，石美霞，王樂樂，胡曉瑾，蘇琳.兩種量表在危重癥病人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)用中的比較研究[J].護(hù)理研究，2019，33（07）：1250-1252.

[2] 王芳，姚志清，陳璐，傅巧美.早期低熱卡腸內(nèi)營養(yǎng)支持在危重癥病人中應(yīng)用效果的Meta分析[J].護(hù)理研究，2019，33（05）：748-753.

[3] 李子建，陳偉.危重癥病人營養(yǎng)支持治療要點(diǎn)[J].中國實(shí)用外科雜志，2018，38（03）：289-292.

[4] 劉斌，賓文凱，陳小梅，賀華.腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)對危重癥臨床療效的Meta分析[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2017，24（05）：277-282.

[5] 安友仲.補(bǔ)不足 損有余 無監(jiān)測 慎營養(yǎng)——再談危重癥病人的營養(yǎng)治療[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2017，24（03）：129-131.