王其樂(lè) 夏艷

【摘 要】目的：探究分析支原體肺炎患者血清IFN-γ、IL-2、IL-6水平檢測(cè)的臨床意義。 方法：2019.1-2019.12，本院獲取60例支原體肺炎患者（病例組）、60例健康體檢者（健康組）的血清，采用 ELISA 法檢測(cè)兩組患者的血清IFN-γ、IL-2、IL-6水平，并對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)水平，在支原體肺炎患者完成治療療程后，再次檢測(cè)并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果： 病例組患者治療前的血清IFN-γ、IL-6水平明顯大于健康組兒童（P<0.05），病例組患者治療前的IL-2水平明顯小于健康組兒童（P<0.05）。病例組支原體肺炎患者治療后的血清IFN-γ、IL-6水平明顯低于治療前（P<0.05），病例組治療后的IL-2水平明顯高于治療前（P<0.05）。結(jié)論：支原體肺炎患者及時(shí)檢測(cè)血清IFN-γ、IL-2、IL-6水平，可輔助臨床確診疾病，且可評(píng)估患者的治療效果，具有顯著的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】：支原體肺炎;健康體檢;血清檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R562.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

支原體肺炎屬于臨床常見(jiàn)肺炎疾病，該病的發(fā)病機(jī)制臨床尚未確定，但有關(guān)支原體肺炎發(fā)病機(jī)制的研究較多，有研究[1]認(rèn)為，肺炎支原體感染是誘發(fā)支原體肺炎的重要原因。但是，也有研究[2]指出，肺炎支原體感染也會(huì)誘發(fā)心血管癥狀、神經(jīng)癥狀、血液癥狀、胃腸道癥狀、血液癥狀等嚴(yán)重并發(fā)癥。支原體肺炎需及時(shí)確診，確診后及時(shí)給予針對(duì)性治療，才可避免病情進(jìn)一步加重，延長(zhǎng)患者的病程，導(dǎo)致患者患病期間出現(xiàn)其他感染，導(dǎo)致患者病情遷延不愈。本研究主要分析支原體肺炎患者血清IFN-γ、IL-2、IL-6水平檢測(cè)的臨床意義。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019.1-2019.12，將本院收治的60例支原體肺炎患者（病例組）、60例健康體檢者（健康組）作為臨床研究對(duì)象。病例組中男有35例，女有25例;最大、最小年齡分別是1歲、14歲，平均（7.21±3.76）歲。健康組中男有33例，女有27例;最大、最小年齡分別是1歲、13歲，平均（7.09±3.81）歲。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病例組患者均滿足第 7 版《實(shí)用兒科學(xué)》中支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（2）本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;（3）患兒均在監(jiān)護(hù)人同意下參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病原體肺炎、支氣管哮喘、細(xì)菌性肺炎、衣原體肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病;（2）合并先天性免疫缺陷疾病、先天心臟病以及其他慢性疾病;（3）參與前已經(jīng)進(jìn)行相關(guān)治療。

1.2 方法

獲取60例支原體肺炎患者、60例健康體檢者的血清，采用 ELISA 法檢測(cè)兩組患者的血清IFN-γ、IL-2、IL-6水平。選擇中國(guó)上海熱電儀器有限公司生產(chǎn)的MULTISKANMK3 型酶標(biāo)儀、中國(guó)安徽中科中佳科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的SC-3614 型離心機(jī)為檢測(cè)儀器。選擇北京達(dá)科為生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的 ELISA 試劑盒為檢測(cè)試劑。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的血清IFN-γ、IL-2、IL-6水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)水平比較

病例組患者治療前的血清IFN-γ、IL-6水平明顯大于健康組兒童（P<0.05），病例組患者治療前的IL-2水平明顯小于健康組兒童（P<0.05）。詳情見(jiàn)表一。

2.2 支原體肺炎患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)水平比較

病例組支原體肺炎患者治療后的血清IFN-γ、IL-6水平明顯低于治療前（P<0.05），病例組治療后的IL-2水平明顯高于治療前（P<0.05）。詳情見(jiàn)表二。

3 討論

肺炎支原體屬于原核生物中最小的一種微生物，介于細(xì)菌、病毒之間，并且能夠自行繁殖。肺炎支原體的結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，內(nèi)含基因組比較小，內(nèi)含DNA、RNA。但是DNA中含有少量細(xì)菌，沒(méi)有細(xì)胞壁，寄生在細(xì)胞外。少數(shù)支原體可侵入人體組織與血液中，可分泌粘附蛋白并在人體呼吸道上皮細(xì)胞上年付，并且可分泌一種能夠破壞被粘附組織的酶，進(jìn)而導(dǎo)致人體發(fā)生肺炎。人體感染后，IL-2自身的產(chǎn)生能力、反應(yīng)能力均會(huì)降低，會(huì)激活巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞以及T細(xì)胞，可表達(dá)高親和性IL-2R。IL-6屬于Th2 型細(xì)胞因子，可誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，可誘發(fā)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，可誘發(fā)言行反應(yīng)。從本研究結(jié)果可看出，正常人與支原體肺炎患者的血清IFN-γ、IL-6水平存在明顯差別。

由上可知，支原體肺炎患者血清IFN-γ、IL-2、IL-6水平檢測(cè)的臨床意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李俊梅，鄭成中，張曼， 等.兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)及血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ的變化分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，18（24）：4768-4772.

[2] 俞慧君，蔡妙國(guó)，管敏昌， 等.兒童難治性肺炎支原體肺炎肺泡灌洗液IFN-γ/IL-4變化及MP-RNA表達(dá)[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（15）：1848-1850，1857.

[3] 桂媛媛，李曉春.肺炎支原體DNA、C反應(yīng)蛋白以及血清炎性因子在支原體肺炎患兒早期診斷中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（9）：1748-1749.