盧平 黃宇珮 張萬飛 王占貴

【摘 要】目的：研討腸道增生性息肉經腸鏡、顯微鏡檢測的臨床應用價值。方法：收治96例腸道增生性息肉病人，同一標本部位取材。參照組：腸鏡檢查后，實施內鏡下整體切除病變，未在顯微鏡下取材，而是隨機選材;實驗組：腸鏡檢查后，實施內鏡下整體切除病變，在顯微鏡下取材;分析腸鏡、顯微鏡檢測對腸道增生性息肉疾病檢出準確率。結果：實驗組腸道增生性息肉檢出率97.92%高于參照組62.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。隨著年齡的增加，腸道增生性息肉發(fā)生率越高，而疾病檢出率越低。結論：腸道增生性息肉經腸鏡檢查利于觀察病灶形態(tài)、數量等信息，而顯微鏡靶向取材可提高疾病檢出率，分析病灶性質，為后續(xù)治療提供有效參考信息。

【關鍵詞】腸鏡;腸道增生性息肉;顯微鏡;檢測

【中圖分類號】R737【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

通過臨床相關數據可發(fā)現(xiàn)：腸道增生性息肉疾病發(fā)生率逐漸升高，而腸道增生性息肉經一般與腺瘤與癌并存，同大腸癌疾病在生物學方面有一定相似之處[1]。以往臨床中都認為腸道增生性息肉屬于良性疾病，但現(xiàn)代生活節(jié)奏快，日常作息不規(guī)律，導致腸道增生性息肉存在癌變的可能。所以，及時對疾病做出診斷，鑒別病灶性質，并開展相關治療，對預后效果有著積極作用。因此，本文針對腸道增生性息肉經應用顯微鏡與腸鏡實施檢測，觀察臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治2017-6～2019-10腸道增生性息肉病人96例，應用數字隨機法，將其分為2個小組。參照組48例：男性28例，女性20例，年齡26-66歲，平均年齡（45.86±1.55）歲;實驗組48例：男性27例，女性21例，年齡25-67歲，平均年齡（45.92±1.58）歲;兩組腸道增生性息肉病人在資料方面相比較，差距?。≒>0.05）。

1.2 納入標準與剔除標準

納入標準：①通過病理檢查，確診為腸道增生性息肉;②病人或者家屬自愿簽訂此次研究同意書;③積極配合相關檢查工作;剔除標準：①精神障礙者;②中途更換檢查方案者;③傳染性疾病;④聽力障礙者;⑤并發(fā)其他惡性腫瘤。

1.3 方法

參照組：腸鏡檢查后，在內鏡下整體切除病變，未在顯微鏡下取材，而是隨機選材;

實驗組：腸鏡檢查后，在內鏡下整體切除病變，在顯微鏡下取材;兩組在同一標本部位取材。

腸鏡檢查：檢查前，讓病人服用200ml與50g甘露醇混合后服用，再繼續(xù)飲水2000-2500ml，并肌肉注射，劑量為1mg的丁溴東莨菪堿，通過肛門進入到大腸、直腸，觀察腸內是否存在病變情況。若存在，應用靛胭脂實施局部噴灑，將病變部位完全顯示出來，對病灶數量、形態(tài)等方面進行觀察，應用內鏡下黏膜剝離切除術切除病灶。

顯微鏡檢測：通過腸鏡檢查獲取的標本，先實施遠近標記，再對標本表層清洗，應用丁溴東莨菪堿浸泡12h-24h，檢測前，用水沖洗，再用甲酚紫染色，通過顯微鏡觀察病變實際狀況。

1.4 觀察指標

記錄兩組對腸道增生性息肉的檢測結果，并統(tǒng)計不同年齡階段腸道增生性息肉發(fā)生率情況以及疾病檢出率狀況。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究數據用軟件SPSS25.0進行處理，計量資料行（）表示，t檢驗，計數資料行“n（%）”表示，χ2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組腸道增生性息肉檢出率比較

實驗組腸道增生性息肉檢出率97.92%高于參照組62.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1

2.2 不同年齡腸道增生性息肉發(fā)生率

隨著年齡的增加，腸道增生性息肉發(fā)生率越高，而疾病檢出率越低。具體見表2

3 討論

腸道增生性息肉屬于直腸息肉的一種，主要是腸道粘膜發(fā)生增生而形成的。一般情況下，直腸息肉多為良性，其具體可分為增生性息肉與直腸腺瘤息肉，而且前者主要易良性為主，后者存在病變的可能[2]。但，也有相關文獻中表明：受到現(xiàn)代飲食、生活作息紊亂等方面的影響，腸道增生性息肉也可能存在惡變的可能，但整個變化過程時間緩慢，長達10年[3]。所以，及時對腸道增生性息肉疾病做出診斷，對病灶定性，可控制病情發(fā)展，確保機體健康狀況。腸道增生性息肉主要存在左半結腸，選擇腸鏡檢查可通過肛門進入到直腸、大腸，甚至回盲部，更可對全腸道實施全方面檢查，發(fā)現(xiàn)病灶后，立刻實施切除，通過顯微鏡開展靶向取材，再實施相關檢查，可有效保證疾病檢出率。

通過本次研究可發(fā)現(xiàn)：腸鏡檢查后，實施內鏡下整體切除病變，在顯微鏡下取材腸道增生性息肉檢出率97.92%高于腸鏡檢查后，實施內鏡下整體切除病變，未在顯微鏡下取材62.50%;這充分說明了：腸道增生性息肉通過腸鏡與顯微鏡檢測更可確保疾病檢出率，能清晰對病灶組織形態(tài)、表層特征、數量等方面進行觀察，并挑選合理標本進行切除，通過顯微鏡進行檢測，可減少誤診與漏診情況發(fā)生，從而給予醫(yī)師更多參考依據，制定合理化治療方案。隨著年齡的增加，腸道增生性息肉發(fā)生率越高，而疾病檢出率越低。在檢查過程中，對于老年較高患者加強觀察，多采集標本檢測，進而確保疾病檢出率。

綜上所述：經腸鏡、顯微鏡檢測腸道增生性息肉臨床應用價值高，不僅可確保疾病診斷準確率，還可了解疾病發(fā)生率與年齡的關系，利于醫(yī)師對病灶良性進行有效鑒別。

參考文獻

[1] 楊育如.內鏡下黏膜切除術治療平坦型胃腸道黏膜腫瘤效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2019，29（12）：189-191.

[2] 宮欣茹.中藥敷貼聯(lián)合穴位按摩對促進腸息肉內鏡下切除術病人腸道功能恢復的影響[J].天津中醫(yī)藥，2019，36（12）：1192-1195.

[3] 陳辭言，杜艷.腸道菌群及其代謝產物與結腸腺瘤性息肉相關性的研究進展[J].中國微生態(tài)學雜志，2019，31（9）：1092-1096.