何婷 王小杰

【摘 要】目的：探討對胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：選取2018.9月至2019.10月期間在我院進(jìn)行治療的88例患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組44例。分別給予常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果更顯著，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;胸腔鏡;縱隔腫瘤切除術(shù);臨床效果

Abstract Objective： To explore the clinical effect of high-quality nursing for patients undergoing thymoscopic mediastinal tumor resection. Methods： A total of 88 patients who were treated in our hospital from September 2018 to October 2019 were randomly divided into a control group and a study group， with 44 cases in each group. Routine care and high-quality care were given， and the operation time， intraoperative blood loss， hospital stay， nursing quality score， nursing satisfaction score， and complication rate were compared between the two groups. Results： The operation time， intraoperative blood loss， length of hospital stay and incidence of complications were lower in the study group than in the control group， and the quality of care and satisfaction scores were higher than those in the control group， P <0.05. Conclusion： The clinical effect of high-quality nursing for patients undergoing thymoscopic mediastinal tumor resection is more significant， and it is worthy of clinical promotion and use.

Keywords： high-quality nursing; thoracoscopy; mediastinal tumor resection; clinical effect

【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

縱隔腫瘤是一種臨床常見的良性腫瘤，主要類型包括胸腺瘤、畸胎瘤以及神經(jīng)源性腫瘤等。臨床治療該疾病主要采取手術(shù)治療，隨著醫(yī)療水平的提高，在治療縱隔腫瘤方面也有了突破性進(jìn)展[1]。胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)以創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)勢廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。但是多數(shù)患者缺乏對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識，對手術(shù)有一定程度的恐懼感，嚴(yán)重影響患者的治療效果。因此，對胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者采取有效的護(hù)理措施極為重要。我院以88例縱隔腫瘤切除術(shù)患者作為研究對象，就胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018.9月至2019.10月期間在我院進(jìn)行胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)治療的88例患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分組：對照組（n=44），最小年齡24歲，最大年齡68歲，平均（45.32±2.61）歲，男22例，女18例;研究組（n=44），最小年齡25歲，最大年齡69歲，平均（46.22±2.21）歲，男21例，女19例。比較兩組患者的性別、年齡、職業(yè)等一般資料，P>0.05，兩組患者具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合縱隔腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CT檢查并確診為縱隔腫瘤，均自愿參與研究并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重臟器損傷、心理或精神存在障礙、哺乳期或妊娠期女性、合并其他腫瘤者、無法配合研究的患者。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測，并對其進(jìn)行健康宣教、飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等基礎(chǔ)護(hù)理。帶領(lǐng)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查、麻醉護(hù)理、觀察患者術(shù)中以及術(shù)后情況，并做好記錄[2]。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：對患者采取健康教育，給患者普及胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)相關(guān)的知識、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知度，及時(shí)對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，提高其手術(shù)依從性，減輕患者由于手術(shù)而產(chǎn)生的焦慮、恐懼等心理。術(shù)前叮囑患者術(shù)前禁食禁飲，做好排空腸道的工作。

（2）護(hù)理人員在術(shù)前將手術(shù)所需物品、手術(shù)器械準(zhǔn)備齊全，將手術(shù)室溫度調(diào)整到適宜溫度，為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境。

（3）術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，幫助患者調(diào)整舒適的體位，與患者核實(shí)詳細(xì)信息，觀察患者麻醉情況，對患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，適當(dāng)鎮(zhèn)痛，觀察患者術(shù)中的反應(yīng)，若發(fā)生異常情況及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。

（3）術(shù)后護(hù)理：對手術(shù)器械進(jìn)行檢查，清理患者的血跡，對患者進(jìn)行靜脈輸注補(bǔ)液以維持患者水電解質(zhì)平衡。檢查引流管以及引流瓶是否暢通，保持引流管的清潔、通暢，觀察引流量及性質(zhì)[3]。密切關(guān)注患者的生命體征，觀察患者尿量、血量、癥狀等。若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，為其樹立治療信心，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間進(jìn)行比較。

（2）對兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分進(jìn)行比較。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量以及滿意度越好。

（3）對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。并發(fā)癥包括胃腸道反應(yīng)、腫脹以及瘡口感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（

）、[n（%）]表示計(jì)量型數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間進(jìn)行比較分析。

結(jié)果顯示，研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 對兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，研究組護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

2.3 對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

結(jié)果顯示，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為20.3%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表3。

3 討論

縱隔腫瘤是臨床常見的良性腫瘤之一，但是部分患者早期臨床癥狀表現(xiàn)不明顯常被忽視，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是惡性腫瘤，典型癥狀為胸悶、肺不張、呼吸困難等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。臨床治療該疾病多以手術(shù)治療為主，為了提高手術(shù)質(zhì)量以及治療效果，胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)以其創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用于治療當(dāng)中。部分患者由于缺乏對手術(shù)以及疾病的認(rèn)識，常出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果[4-5]。為了提高患者護(hù)理滿意度以及臨床療效，我院將88例縱隔腫瘤患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，分別給予常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評分高于對照組，P<0.05。

綜上所述，對胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可縮短治療時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：靳楠、1987年生、女、漢族、本科學(xué)歷、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院臨床護(hù)師、研究方向風(fēng)濕免疫科臨床護(hù)理