買爾業(yè)木古·米吉提 米熱夏提·麥麥提吐爾遜

【摘 要】目的：探討兒童橡皮章在乳牙根管治療術(shù)中的臨床價值。方法：選取我院2019年1月至2019年10月收治的90例行乳牙根管治療術(shù)患兒作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)列法分為對照組（n=45，吸唾+棉卷隔濕法）與研究組（n=45，橡皮障隔濕法）各45例，對比兩組患兒FrankⅠ治療依從性評分、Houpt治療全過程評分、椅旁邊操作時間以及隔濕方式滿意度。結(jié)果：兩組患兒FrankⅠ治療依從性評分對比無明顯差異，（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義;研究組患兒的Houpt治療全過程評分、椅旁邊操作時間以及隔濕方式滿意度均明顯優(yōu)于對照組患兒，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：兒童橡皮章在乳牙根管治療術(shù)中可縮短椅旁邊操作時間和改善治療配合度，有效提高患者的臨床治療滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒童橡皮章;乳牙;根管治療術(shù);臨床價值

【中圖分類號】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

乳牙是指人萌生的第一組牙，是兒童咀嚼器官的重要組成部分，具有保障兒童生長發(fā)育的日常營養(yǎng)需求等功能。據(jù)臨床研究顯示[1]，近年來伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民日常生活水平的提高，促使兒童飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大改變，加以多數(shù)家長忽視了乳牙的重要性，認(rèn)為孩子乳牙于12歲前均脫落，忽視了乳牙護(hù)理的重要性等，從而導(dǎo)致兒童齲病數(shù)目增多，消化、恒牙發(fā)育以及正確發(fā)音等功能受到影響。根管治療術(shù)（又稱牙髓治療）屬于臨床治療牙髓壞死和牙根感染的一種常見手術(shù)，可有效保存齒髓或牙根尖周圍組織，減輕病人的病痛，防止感染的蔓延等作用。但由于牙體存在于唾液污染的口腔環(huán)境中，若不能及時有效的對手術(shù)區(qū)進(jìn)行消毒，極易造成根管內(nèi)微生物感染未得到控制，導(dǎo)致治療失敗。據(jù)研究表明，橡皮障可以有效的隔離牙齒，避免口腔中的唾液流入牙醫(yī)操作區(qū)域之中，從而保證手術(shù)治療效果。因此，本研究我院選取90例行乳牙根管治療術(shù)患兒作為實驗對象，旨在探討兒童橡皮章在乳牙根管治療術(shù)中的臨床價值，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年10月收治的90例行乳牙根管治療術(shù)患兒作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)列法分為對照組（n=45）與研究組（n=45）各45例。研究組：男23例，女22例，年齡最大12歲，最小4歲，平均年齡（6.36±1.89）歲;對照組：男25例，女20例，年齡最大12歲，最小5歲，平均年齡（6.49±1.92）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：①至少有1顆乳牙需要行根管治療術(shù)治療患兒;②臨床病歷資料齊全;③根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)規(guī)定，患兒監(jiān)護(hù)人知情且同意參與實驗者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行根管治療術(shù)治療，其中對照組采用吸唾+棉卷隔濕法，即在患兒上頜牙列頰側(cè)前庭溝處，下頜牙列頰舌兩側(cè)放置棉卷，由口腔護(hù)士進(jìn)行吸唾;研究組采用橡皮障隔濕法，具體操作如下：采用翼法放置橡皮障，使用橡皮障支架撐開打好孔的橡皮布，然后將橡皮障夾翼穿過橡皮布孔并利用橡皮障夾鉗撐開，最后將橡皮障夾和橡皮布一同放置于需要隔離牙齒的頸部。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒治療前（參考FrankⅠ治療依從性評價量表）與整個治療過程（Houpt治療全過程依從性評價量表）的配合程度，椅旁邊操作時間以及患者的治療滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童橡皮章在乳牙根管治療術(shù)中的臨床價值分析

兩組患兒FrankⅠ治療依從性評分對比無明顯差異，（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義;研究組患兒的Houpt治療全過程評分、椅旁邊操作時間以及隔濕方式滿意度均明顯優(yōu)于對照組患兒，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

根管治療作為目前牙髓和根尖周病的主要治療方法，可通過去除髓室和根管的壞死牙髓，擴(kuò)挫、消毒及填充根管等步驟有效消滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素，治療牙根尖周圍組織的感染，促使牙根周圍組織的修補(bǔ)及愈合，利于兒童的生長發(fā)育、恒牙的萌出及恒牙列的形成、正確發(fā)音及保護(hù)心理。橡皮障（又稱隔濕橡皮障）是一種口腔治療新型的輔助措施，其主要是通過橡皮布將牙醫(yī)操作區(qū)域進(jìn)行隔離，從而避免口腔唾液的流入，保證治療的順利進(jìn)行。研究發(fā)現(xiàn)[3]，兒童作為特殊群體具有唾液較多，口張開的角度較小，隔濕棉卷使用易滑脫等問題，進(jìn)而導(dǎo)致臨床治療困難，然而橡皮障隔濕法憑借其強(qiáng)大隔濕性，可以在極大程度上避免治療感染和保證患兒的安全舒適，從而提高治療配合度，減少醫(yī)生操作時間，減輕兒童疼痛和心理負(fù)擔(dān)，保證手術(shù)治療的順利進(jìn)行和手術(shù)治療效果。

實驗結(jié)果顯示，研究組患兒的Houpt治療全過程評分、椅旁邊操作時間以及隔濕方式滿意度均明顯優(yōu)于對照組患兒，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，兒童橡皮章在乳牙根管治療術(shù)中可縮短椅旁邊操作時間和改善治療配合度，有效提高患者的臨床治療滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瓊，錢虹，任飛，等.兒童橡皮障在乳牙根管治療術(shù)中的臨床價值[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2018，34（7）：756-758.

[2] 馮霏燕.根管治療中使用橡皮章與否的分析比較[C]//第十三次全國老年口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會.2018.

[3] 陳悅，陳媛，王艷.乳牙根管充填材料的研究進(jìn)展[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，53（10）：708-711.