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        右美托咪定不同給藥方式用于婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床麻醉效果比較

        2020-10-14 16:59:41何斐高青
        健康必讀·下旬刊 2020年7期
        關(guān)鍵詞:婦科腹腔鏡手術(shù)泵入右美托咪定

        何斐 高青

        【摘 要】目的:探究右美托咪定不同給藥方式用于婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床麻醉效果。方法:以婦科腹腔鏡手術(shù)患者60例為研究對象,開始時間為2019年1月,結(jié)束時間為2019年12月,30例患者泵入右美托咪定,視為參照組,30例患者靜脈輸注右美托咪定,視為研究組,對比麻醉效果,進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:研究組患者蘇醒時間、導(dǎo)管拔除時間均優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論:婦科腹腔鏡手術(shù)患者實施右美托咪定靜脈注射,可有效縮短治療時間,減少不良反應(yīng),安全性高,可在臨床廣泛應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】:右美托咪定;靜脈輸注;泵入;婦科腹腔鏡手術(shù)

        【中圖分類號】R614.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)07-21--02

        婦科腹腔鏡手術(shù)目前在婦科手術(shù)中已經(jīng)是較為常見的一種,為保證手術(shù)效果,對麻醉劑與麻醉用藥方式的選擇至關(guān)重要,且選擇過程中,不僅需要對麻醉效果進行考慮,還需要考慮術(shù)后恢復(fù)情況[1]。右美托咪定憑借著起效作用的時間短、患者蘇醒快以及不存在體內(nèi)蓄積等優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用于手術(shù)的麻醉誘導(dǎo)工作。當(dāng)前,右美托咪定在婦科腹腔鏡手術(shù)中可采用泵入治療與靜脈輸注,不同方式治療效果不同。本文將以60例患者為對象進行研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以婦科腹腔鏡手術(shù)患者60例為研究對象,開始時間為2019年1月,結(jié)束時間為2019年12月,30例患者泵入右美托咪定,視為參照組,30例患者靜脈輸注右美托咪定,視為研究組。其中參照組年齡在32-46歲,平均年齡(39.37±2.36)歲,研究組患者年齡在31-47歲,平均年齡在(39.19±2.27)歲。兩組患者在一般資料方面不存在顯著性的差異,可進行本次研究的實驗對比。

        1.2 治療方法與檢測指標(biāo)

        1.2.1 治療方法

        全部患者進入手術(shù)室后采用邁瑞監(jiān)護儀進行生命體征監(jiān)測,隨后取患者左側(cè)肘進行靜脈穿刺取血。術(shù)前參照組采用2.0~2.5mg/kg的丙泊酚、0.6mg/kg的羅庫溴銨、5μg/kg的芬太尼進行麻醉誘導(dǎo),在麻醉誘導(dǎo)前,使用右美托咪定0.3ug/(kg.H)持續(xù)泵入,在手術(shù)結(jié)束之前20分鐘停止。

        研究組患者采用術(shù)前采用2.0~2.5mg/kg的丙泊酚、0.6mg/kg的羅庫溴銨、5μg/kg的芬太尼進行麻醉誘導(dǎo),在麻醉誘導(dǎo)前,使用右美托咪定0.6ug/kg靜脈注射,在15分鐘內(nèi)注射完成。

        1.2.2 檢測指標(biāo) 對比兩組患者的蘇醒時間、導(dǎo)管拔除時間;隨后詳細統(tǒng)計所有患者的不良反應(yīng)。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析;采用χ2檢驗計數(shù)資料;采用t檢驗計量資料;以P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的麻醉效果比較

        參照組采用泵入右美托咪定,研究組采用靜脈注射右美托咪定,兩組患者麻醉效果比較:研究組患者蘇醒時間、導(dǎo)管拔除時間均優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。

        結(jié)果見表1。

        2.2 兩組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比較

        參照組采用泵入右美托咪定,研究組采用靜脈注射右美托咪定,兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比較:研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。如表2。

        3 討論

        右美托咪定屬于腎上腺素受體激動劑,鎮(zhèn)靜催眠作用良好。大量臨床實踐表明,右美托咪定在麻醉中可有效預(yù)防術(shù)后功能障礙,因此廣泛應(yīng)用于臨床。右美托咪定對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的覺醒調(diào)節(jié)與睡眠調(diào)節(jié)區(qū)域產(chǎn)生作用,使得患者自然非動眼睡眠快速進入與有效維持。應(yīng)用右美托咪定后所表現(xiàn)的鎮(zhèn)靜狀態(tài),可通過刺激與語言喚醒,且患者在蘇醒后積極配合治療,有助于意識恢復(fù),同時鎮(zhèn)靜過程中,呼吸頻率的影響較小[2]。近年來,我國腹腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展,其創(chuàng)口小、恢復(fù)快等優(yōu)點受到患者的青睞。在腹腔鏡手術(shù)中,由于需要建立氣腹,極易對機體造成不良刺激,不利于手術(shù)過程順利進行,同時也對術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響。因此,麻醉方式的合理選擇麻醉方式有助于抑制應(yīng)激反應(yīng),可有效避免因氣管插管而影響心血管[3]。本次研究中,參照組采用泵入右美托咪定,研究組采用靜脈注射右美托咪定,研究結(jié)果可見,研究組患者蘇醒時間、導(dǎo)管拔除時間均優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。靜脈滴注藥物可使得藥物短時間中到達峰值,在實施持續(xù)泵注治療時,2小時內(nèi)藥物的穩(wěn)定性也無法有效維持,且單次靜脈注射可促使術(shù)后的心動過緩、過速等不良反應(yīng)以有效降低,有助于患者恢復(fù),應(yīng)用效果顯著[4]。

        綜上所述,婦科腹腔鏡手術(shù)患者實施右美托咪定靜脈注射,可有效縮短治療時間,減少不良反應(yīng),安全性高,可在臨床廣泛應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 鐘國云,周漢輝.以不同的給藥方式使用鹽酸右美托咪定對行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者進行麻醉的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(19):39-40.

        [2] 金志宏.右美托咪定對婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(7):145-147.

        [3] 職勇.右美托咪定兩種給藥方式在婦科腹腔鏡手術(shù)中的麻醉效果觀察[J].臨床研究,2016,24(10):246-247.

        [4] 郭晨,艾凌云,丁琰.體外循環(huán)術(shù)后鹽酸右美托咪啶聯(lián)合咪唑安定鎮(zhèn)靜的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(11):1692-1694.

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