鄧文瓊

【摘 要】 目的：分析術前物品準備不齊的原因，制定有針對性的護理對策，力求提高手術醫(yī)生的滿意度。方法：將2019年1月年至2019年2月74例手術室術前物品準備不齊的原因進行分析 。結果 ：針對主要原因采取了相應的對策，降低了手術物品準備不齊全率，大大提高了手術醫(yī)生的滿意度，保證了手術患者的安全。結論 ：加強了醫(yī)護溝通，確保手術順進行，提高手術室護理工作效率。

【關鍵詞】 術前;手術物品;原因;對策

Abstract Objective： to analyze the causes of the preparation of preoperative items， to formulate targeted nursing countermeasures， and strive to improve the satisfaction of surgeons. Methods： from January 2019 to February 2019， 74 cases of preoperative articles were analyzed. Results： according to the main reasons， the corresponding countermeasures were taken to reduce the incomplete rate of preparation of surgical articles， greatly improve the satisfaction of surgeons， and ensure the safety of patients. Conclusion： strengthen the communication between doctors and nurses， ensure the smooth operation， and improve the efficiency of nursing in operating room.

Key words preoperative; surgical items; causes; Countermeasures

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

術前物品準備是手術室的一項常規(guī)工作 ，是一 臺手術是否能及時、順利進行的基本條件[1] ，也是手術室質量管理的一項重要內容。。。隨著外科學和外科 技術的飛躍發(fā)展 ，手術方式 日益更新 ，手術 器械 、設 備種類越來越多 ，越來越精密，敷料 、一次性耗材、體 位用物等各類輔助用物 日益增多 ，術前用物準備工 作也越來越復雜 [2]。由于成本控制的原因，手術室各類用物儲備往往無法滿足手術量的需要 ，再加上科室大多數上臺的護士都是低年資護士，存在經驗不足，?？浦R缺乏等弱點，影響了術前手術物品準備齊全率。因此，我科針對以上原因進行分析，并制定了相應對策，取得了良好效果?，F報道如下。

1 臨床資料

我科2019年1月至2019年2月實際手術臺數為851例，其中手術物品準備不齊例數為74例，不齊全率為8.69%，主要原因有：護士術前未準備35例（47.30%），術中臨時需要23例（31.10%），器械護士不熟悉7例（9.40%），準備時沒有或沒消毒5例（6.76%），手術方式改變4例（5.44%）

2 結果

2.1 護士對手術物品和手術方式不熟悉

護士的素質參差不齊，專業(yè)知識缺乏，理論知識和護理技能掌握不扎實，工作缺乏積極主動性和責任心，缺乏“慎獨”精神，術前沒有熟悉手術配合流程，不熟悉手術方式，造成術前物品準備不齊全。

2.2 隨著外科手術飛速發(fā)展，新技術，新儀器，新器械不斷增加，特別是?？破餍挡粩喔隆?/p>

由于新技術的出現，手術室護士對新 器械認識不足，新儀器設備操作不熟練，造成術前物品準備不齊全。

2.3 與手術醫(yī)生溝通不及時，術前訪視不到位

同樣的手術方式，每個醫(yī)生的習慣有所不同，手術室護士不了解手術醫(yī)生的習慣，術前訪視時沒有與手術醫(yī)生進行有效溝通，都會導致術前物品準備不齊全。

2.4 年輕護士經驗不足，綜合能力欠缺

目前我院手術室上臺的護士基本上都是工作兩年以下的低年資護士，缺乏臨床工作經驗和對突發(fā)、應急事件的處理能力，不能全面評估手術情況，都會導致手術物品準備不齊全。

3 對策

3.1 加強手術室護士素質教育，調動護士責任心。

責任心是手術安全的基本保證。有了責任心，才能嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程。培養(yǎng)年輕護士良好的職業(yè)道德信念和慎獨精神，注重以人為本，制定手術室護士質量考核標準，減少差錯事故的發(fā)生。

3.2 加強?？浦R及操作技能的培訓

3.2.1 制定?？剖中g配合流程，加強一對一帶教，并制定教學計劃，進行理論考試和操作考核，從而提高護士對手術配合的熟練程度，保證術前物品準備齊全。

3.2.2 重點加強對全科人員新技術的培訓

我科利用每周二晨會前半個小時，對新開展的大手術，通過幻燈片進行業(yè)務查房和小講課，必要時請教手術醫(yī)生，及時總結經驗并制作手術配合流程卡片，從而提高手術物品準備齊全能力。

3.3 加強與手術醫(yī)生溝通，認真做好術前訪視

制作各科室手術醫(yī)生專用卡片，了解手術醫(yī)生習慣。術前訪視與手術醫(yī)生進一步確認手術方式和特殊物品的準備，以確保手術順利進行。

3.4 完善手術物品準備流程

將手術間物品準備列入手術室績效考核，專人負責管理手術間，及時添補手術間缺失的物品，嚴格手術間”5s”管理，體位用物及儀器設備使用后及時歸還到位，保證手術順利進行。

3.5 加強儀器設備操作及故障排查的培訓

由?？菩〗M長對本?？圃O備負責科內人員培訓，寫出操作流程，人人掌握，并進行操作考核。避免由于儀器設備操作故障影響手術的開展。

通過采取以上對策根據7月1至7月31日的數據統計，手術室共進行了796臺擇期手術，手術物品準備不齊全的為26臺，物品準備不合格率由8.69%下降到3.27%，其中護士術前未準備7例，術中臨時需要6例，器械護士不熟悉5例，準備時沒有或沒消毒4例，手術方式改變4例，大大低于改善前。

4 討論

通過對手術室護士針對性的培訓，提高了術前物品準備齊全率，縮短了手術時間，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。加強了醫(yī)護之間的溝通，確保手術順利進行，提高護理工作效率，大大提高了手術醫(yī)師滿意度。下圖為改善前后的柏拉圖對比

參考文獻

陳素蘭 ，王 占明 ，陳麗媛 ，等.手術室術 前物 品準備方案 的改進 及 效果[J].中華護理雜 志，2008（3）：278—279.

李捷玲 ，馬雨慧.手術室術前準備工作 應用護 理程序效 果觀察 [J].當代 護士 ，2008，（6）：108—110.