王佳君

【摘?要】目的：評(píng)估門診急診患者實(shí)施傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)傷口愈合及傷口感染的應(yīng)用效果。方法：針對(duì)68例本醫(yī)院診治的門診急診患者納入實(shí)驗(yàn)資料，2018年9月至2019年9月是抽取時(shí)間，以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各34例。分別予行常規(guī)護(hù)理、傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比對(duì)兩組傷口愈合效果及傷口感染發(fā)生率。結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組門診急診患者傷口愈合效果（97.06%）高于參照組（79.41%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）實(shí)驗(yàn)組門診急診患者傷口感染發(fā)生率（5.88%）低于參照組（32.35%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：門診急診患者行傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著，可有效提高患者傷口愈合效果，降低傷口感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】門診;急診;傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;傷口感染

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0217-01

交通肇事、建筑事故等均會(huì)造成患者發(fā)生外傷，臨床中患者在治療期間發(fā)生傷口感染的比例相對(duì)較高，故造成患者預(yù)后效果欠佳，不利于患者的康復(fù)[1]。對(duì)此，本研究就門診急診外傷患者護(hù)理措施加以分析，討論傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對(duì)2018年9月至2019年9月本醫(yī)院診治的門診急診患者納入實(shí)驗(yàn)資料，68例，分組法為隨機(jī)數(shù)字表法，分別是實(shí)驗(yàn)組（n=34）與參照組（n=34）。實(shí)驗(yàn)組門診急診患者女男比是21比13。年齡上限76歲，年齡下限22歲，年齡均值是（51.69±13.58）歲。參照組門診急診患者女男比是19比15。年齡上限75歲，年齡下限22歲，年齡均值是（51.63±13.55）歲。對(duì)2組門診急診患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

參照組予行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開展傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，清創(chuàng)期間護(hù)理人員盡量減少講話、咳嗽、噴嚏等行為，并應(yīng)用碘伏由內(nèi)向外對(duì)其創(chuàng)傷區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍需超過(guò)傷口20.0cm以上，降低傷口病原體數(shù)量[2]。受到清創(chuàng)操作、疼痛、肢體功能下降、預(yù)后效果過(guò)分擔(dān)心等因素的共同影響，患者心理狀態(tài)呈現(xiàn)出多種不利影響，包括焦慮、煩躁、抑郁等方面，對(duì)此，護(hù)理人員需完善與患者的溝通和交流，了解患者思想及情緒，從而給予門診急診外傷患者安慰和鼓勵(lì)，改善其心理狀態(tài)。每1-3d為患者更換一次敷料，如患者治療期間敷料發(fā)生污染后需及時(shí)更換，必要時(shí)可給予患者銀離子敷料，銀離子敷料能夠保持患者切口濕潤(rùn)，并降低創(chuàng)口微生物，促進(jìn)其創(chuàng)口早日恢復(fù)[3]。對(duì)患者切口位置的狀態(tài)加以關(guān)注，如患者發(fā)生異常紅腫、疼痛、發(fā)熱、分泌物異常等問題，需及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。由于創(chuàng)傷患者生理機(jī)能呈現(xiàn)出高代謝狀態(tài)，故對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入量產(chǎn)生了較高的要求，護(hù)理人員需給予患者高能量、高蛋白、高維生素、高纖維素的飲食，從而提高患者營(yíng)養(yǎng)攝取量，改善其生理機(jī)能。

1.3觀察指標(biāo)

門診急診患者傷口愈合效果：傷口愈合良好、未見感染癥狀的患者為顯效;傷口基本愈合、無(wú)感染或輕度感染患者為有效;未見上述效果、傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合、存在嚴(yán)重感染為無(wú)效[4]。記錄門診急診患者傷口感染發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部68例門診急診患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，計(jì)數(shù)資料表示成例數(shù)n（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，包含：門診急診患者傷口愈合效果及傷口感染發(fā)生率情況。P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1門診急診患者傷口愈合效果比較

對(duì)比門診急診患者傷口愈合效果情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組門診急診患者傷口愈合效果（97.06%）高于參照組（79.41%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2門診急診患者傷口感染發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組傷口感染2例，發(fā)生率5.88%，參照組為11例，發(fā)生率32.35%，X2值為7.7034，P值為0.0055。對(duì)比門診急診患者傷口感染發(fā)生率情況，實(shí)驗(yàn)組門診急診患者傷口感染發(fā)生率（5.88%）低于參照組（32.35%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

外傷臨床發(fā)生比例相對(duì)較高，患者在臨床醫(yī)治期間，其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)貫穿于整合治療及康復(fù)階段之中，對(duì)患者的生理及心理均存在影響，不利于患者預(yù)后效果，極易造成患者發(fā)生傷口不愈合，影響了臨床治療的安全性[5]。對(duì)此，本研究針對(duì)門診急診患者實(shí)施傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組門診急診患者傷口愈合效果高于參照組，實(shí)驗(yàn)組門診急診患者傷口感染發(fā)生率低于參照組。門診急診患者自身體質(zhì)因素所致的切口感染，在臨床中患者自身體質(zhì)較差，受到病原體的影響，極易發(fā)生感染問題。另外，護(hù)理操作也會(huì)造成患者發(fā)生切口感染，部分臨床手術(shù)患者影響范圍較大，對(duì)患者造成極大的創(chuàng)傷，增加了患者感染風(fēng)險(xiǎn)。傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是臨床先進(jìn)的護(hù)理方案之一，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況開展護(hù)理措施，控制其護(hù)理流程的標(biāo)準(zhǔn)化水平，保護(hù)患者傷口，降低細(xì)菌植入數(shù)量，促進(jìn)其傷口愈合，為患者提供無(wú)菌化環(huán)境，進(jìn)而降低臨床手術(shù)切口感染發(fā)生比例。

綜合以上結(jié)果，傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理于門診急診外傷護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 香錦霞，潘偉權(quán)，姚瑞興.傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)門診急診患者傷口愈合及傷口感染的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（5）：131-132.

[3] 徐娟.傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于門診急診患者傷口愈合與傷口感染的應(yīng)用效果探究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（28）：238.

[4] 李巖.對(duì)嚴(yán)重外傷患者的傷口進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)其傷口愈合及傷口感染發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（17）：11-12.

[5] 洪菱.傷口護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)門診急診患者傷口愈合及傷口感染的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（4）：84-87.