李文娟

【摘?要】目的：探討兒科過(guò)敏反應(yīng)臨床案例的發(fā)生原因及護(hù)理。方法：選取2019年1月至2019年12月來(lái)本院治療的60名患兒，回顧性分析患兒過(guò)敏原因及臨床癥狀，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：通過(guò)觀(guān)察及統(tǒng)計(jì)分析，這60名患兒中由抗生素類(lèi)藥物引起過(guò)敏比例最高，占比達(dá)71.66%?；純哼^(guò)敏臨床癥狀表現(xiàn)中，藥物性皮疹出現(xiàn)比例最高，其中斑丘疹40例，占66.66%;蕁麻疹18例，占30.00%。結(jié)論：在兒科治療中，應(yīng)當(dāng)注意用藥安全，盡量減少抗生素類(lèi)藥物的使用，在某些情況下使用抗生素類(lèi)的藥物時(shí)，必須時(shí)刻關(guān)注患兒的過(guò)敏反應(yīng)，謹(jǐn)慎對(duì)待藥物過(guò)敏患兒。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?過(guò)敏反應(yīng);抗生素;臨床分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R919???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0190-01

隨著科技的進(jìn)步，公共衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，人們?cè)诿媾R疾病時(shí)能夠使用的藥物越來(lái)越多，然而藥物過(guò)敏的現(xiàn)象也逐漸變多[1]。藥物過(guò)敏反應(yīng)（drug-induced allergy）屬于藥物不良反應(yīng)（adverse drug reaction，ADR）的一種，通常是在使用某種藥物后，由于特異體質(zhì)而產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)[2]。在兒科治療護(hù)理中，雖然患兒出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的概率低于成年人，但是由于患兒體質(zhì)的特殊性，一旦發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)可能影響兒童發(fā)育，因此必須時(shí)刻關(guān)注[3]。本文旨在了解小兒藥物過(guò)敏的原因及臨床癥狀，總結(jié)如下現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月至2019年12間的患兒60例，其中男性和女性患兒各30例，患兒年齡1月-10歲，平均年齡4.87±1.22歲，這60名患兒臨床護(hù)理試驗(yàn)都經(jīng)過(guò)了患兒監(jiān)護(hù)人同意，且簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)這60名過(guò)敏患兒臨床表現(xiàn)及治療護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行回顧性研究，并統(tǒng)計(jì)分析。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

患兒過(guò)敏反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：惡心、嘔吐、發(fā)熱、呼吸急促、煩躁不安、腹瀉、出現(xiàn)皮疹、皮膚紫斑、面色蒼白及休克等表現(xiàn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 過(guò)敏藥物分類(lèi)上，對(duì)患兒過(guò)敏反應(yīng)藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要分為抗生素類(lèi)、鎮(zhèn)靜類(lèi)、中藥類(lèi)等藥物，見(jiàn)表1所示。

2.2 患兒過(guò)敏臨床癥狀表現(xiàn)上，主要表現(xiàn)為皮膚過(guò)敏、呼吸異常、發(fā)熱等癥狀，見(jiàn)表2所示。

3 討論

近年來(lái)在兒科臨床治療護(hù)理中，藥物過(guò)敏現(xiàn)象呈逐漸上升趨勢(shì)，尤其是小兒過(guò)敏現(xiàn)象。由于小兒這個(gè)群體比較特殊，年齡小，自身無(wú)法表達(dá)清楚醫(yī)療訴求，早期過(guò)敏表現(xiàn)難以診斷。在臨床治療護(hù)理過(guò)程中，患兒出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、面色蒼白等癥狀，同時(shí)無(wú)法用原發(fā)疾病解釋時(shí)，需立即停止使用可疑藥物，并做好門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)，觀(guān)察癥狀緩解情況，力求在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)采取急救措施。

綜上所述，在小兒臨床治療護(hù)理過(guò)程中，患兒藥物過(guò)敏有多種因素的影響，醫(yī)護(hù)人員需謹(jǐn)慎對(duì)小兒用藥，在用藥前對(duì)患兒的一般資料及疾病史需要有詳盡的了解，提高患兒用藥的警惕性，及時(shí)對(duì)患兒藥物過(guò)敏進(jìn)行預(yù)防。在治療過(guò)程中一旦出現(xiàn)藥物過(guò)敏，需及時(shí)進(jìn)行處置，保證患兒的生命健康安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡亞美，張金哲，江載芳.兒科藥物治療學(xué)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2011：61-64.

[2] 陳曉，鄧小鳳.臨床藥物過(guò)敏試驗(yàn)指引手冊(cè)在護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（11）：167-168.

[3] 趙夢(mèng)，鄭迎.加強(qiáng)兒科臨床用藥安全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（11）：67 -69.

[4] 李陽(yáng)，朱冬梅，祝秀華.過(guò)敏性休克的搶救護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（26）：150 -155.