楊霞

【摘?要】目的：研究分析個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響。方法：抽取我院于2018年5月-2019年5月間收治的患有高血壓的92例患者作為研究的對象，隨機(jī)分為試驗組和對照組，其中對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，試驗組應(yīng)用個體化延續(xù)護(hù)理，對兩組結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：為患者實施護(hù)理后，試驗組患者的SF-36以及ESCA評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對于高血壓的患者來說，實施個體化延續(xù)護(hù)理措施，能夠有效提高護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;個體化延續(xù)護(hù)理;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0177-01

在臨床中，高血壓能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，致使冠心病、心腎功能出現(xiàn)損害與腦卒中等，嚴(yán)重者可影響其生命健康[1]。所以，對血壓較高的患者來說積極控制血壓尤為重要。為了評價個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響，我院為此進(jìn)行了深入的研究，現(xiàn)在進(jìn)行詳細(xì)的報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會和患者同意批準(zhǔn)實施，抽取我院于2018年5月-2019年5月間收治患有冠心病的92例患者作為研究的對象，將其隨機(jī)平均分成試驗組和對照組，其中對照組共有46例患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，年齡范圍46～76歲，平均年齡是（53.51±1.28）歲，28例男患者，18例女患者，病程2～15年，平均病程（5.27±1.53）年;試驗組共有46例患者，應(yīng)用個體化延續(xù)護(hù)理，年齡范圍47～77歲，平均年齡是（52.12±1.19）歲，27例男患者，19例女患者，病程1～16年，平均病程（5.30±1.63）年。兩組患者上述的一般資料比較未發(fā)現(xiàn)顯著區(qū)別，具有可比性，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在患者出院的30天內(nèi)，每隔7天進(jìn)行1次電話隨訪，主要對患者的健康情況進(jìn)行調(diào)查，強(qiáng)調(diào)堅持用藥的重要作用，囑咐患者按時到院復(fù)查。試驗組：應(yīng)用個體化延續(xù)護(hù)理的措施，具體操作包括：

①出院時進(jìn)行評估：醫(yī)生按照病人的生活習(xí)慣與血壓狀況，制作個體化延續(xù)護(hù)理措施。為患者構(gòu)建健康檔案，對患者的具體信息進(jìn)行記錄，包括姓名、聯(lián)系方式、家庭地址、用藥狀況以及職業(yè)等，囑托病人在出院之后，若發(fā)現(xiàn)異常狀況，及時到院就診，進(jìn)行對癥處理。②進(jìn)行電話隨訪：在患者出院之后每7天進(jìn)行1次電話隨訪，對病人血壓、用藥與有沒有發(fā)生不適狀況等進(jìn)行詢問，對患者的主訴進(jìn)行耐心的傾聽，將每項數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，向患者講解私自停止服用與更換藥物所帶來的危害，增加患者對高血壓的認(rèn)知程度，并詢問患者合適的時間進(jìn)行家庭隨訪。③家庭隨訪：在患者出院之后14天，實施家庭隨訪，醫(yī)生至病人住所處到，對患者的血壓狀況進(jìn)行了解。鼓勵患者家屬更多的參與進(jìn)護(hù)理之中，多理解以及尊重患者，予以心理方面的支持，使之治療的信心提高。同時按照血壓的狀況，對服用藥物的量進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證治療可以達(dá)到理想的效果，對病人的飲食狀況進(jìn)行詢問，重點要求患者將體重控制在一定范圍，按照患者的愛好，鼓勵患者適當(dāng)?shù)幕顒?，以加速血液的循環(huán)，提升機(jī)體所具有的免疫力，確?；颊叩男睦頎顟B(tài)良好。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的SF-36以及ESCA評分進(jìn)行比較，ESCA評分量表共包括4個方面總計43項的內(nèi)容，其總分為172分，若患者得分越高則表明自護(hù)的能力越高;SF-36包括肢體疼痛、生理機(jī)能、情緒狀態(tài)、社會角色功能以及精神狀況等，若患者得分越高則表明病人生活的質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

（）是計量資料的表示方式，應(yīng)用t檢驗，選取計數(shù)資料時使用卡方檢驗的方法。當(dāng)P<0.05時表明在統(tǒng)計學(xué)中差異有意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的ESCA評分

干預(yù)之前，試驗組患者的ESCA評分與對照組相比無顯著區(qū)別，P>0.05。為患者實施護(hù)理后，試驗組患者的ESCA評分均高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2對比兩組患者的SF-36

為患者實施護(hù)理后，試驗組患者的SF-36評分均高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

在臨床中高血壓具有比較高的致殘率、發(fā)病率以及致死率，與其他的疾病進(jìn)行比較，高血壓在出院之后恢復(fù)所需的時間較長，由于大部分病人在醫(yī)院進(jìn)行治療的時間比較短，在出院之后病人是否遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥會對病情的恢復(fù)產(chǎn)生比較大的影響，并且在出院之后病人的行為以及生活習(xí)慣也對病情的控制起到重要作用。

個體化延續(xù)性護(hù)理為把護(hù)理工作和臨床方面的治療延伸到醫(yī)院外的一種護(hù)理措施[2]，在病人出院之后的康復(fù)和治療為其提供專業(yè)方面的指導(dǎo)，以使病人可以具有更好的防治疾病的能力，最終使得病情的進(jìn)展得到有效控制。有相關(guān)的研究已經(jīng)表明[3]，有90%的高血壓病人能夠借助使用降壓藥物使血壓恢復(fù)至正常的水平，但是許多病人并沒有充分的了解高血壓這種疾病，以致在出院之后大部分患者不能堅持規(guī)律的服用藥物，導(dǎo)致病情的控制療效常常不是很理想。致使該現(xiàn)象的原因常包含以下幾種：首先由于高血壓和飲食具有較大相關(guān)性，而老年人的咀嚼能力與味覺的敏感程度均降低，故在飲食中常常攝取較多的食鹽;再者由于老年人常常很少進(jìn)行鍛煉，所以在沒有足夠的有氧運(yùn)動的狀態(tài)下其體重控制的效果未達(dá)理想狀態(tài)。為患者應(yīng)用個體化延續(xù)護(hù)理的措施，能夠把護(hù)理的內(nèi)容延伸到醫(yī)院之外，以便于對病人在醫(yī)院之外治療和遵醫(yī)狀況進(jìn)行掌握[4]，此外，積極的講解和高血壓有關(guān)的治療和健康生活方面的有關(guān)知識，能夠使病人自我管理方面的能力不斷提升，使患者養(yǎng)成比較健康的生活方面的習(xí)慣，規(guī)范的進(jìn)行治療，最終使得血壓得到有效控制。為患者實施個體化延續(xù)性護(hù)理，個體化的隨訪患者，一方面可以更好的維護(hù)護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，此外，還可以及時發(fā)現(xiàn)病人所存在的問題并進(jìn)行糾正，發(fā)揮指導(dǎo)以及監(jiān)督的作用。本次研究表明，為患者實施護(hù)理后，試驗組患者的SF-36以及ESCA評分均高于對照組，P<0.05。所以，對于高血壓的患者來說，實施個體化延續(xù)護(hù)理措施，能夠有效提高護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉慧.個體化延續(xù)護(hù)理對老年高血壓患者血壓控制及不良事件預(yù)防效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：14-16.

[2] 黃靜.健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對老年高血壓患者負(fù)性情緒及血壓水平、生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，98（13）：102-115.

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[4] 王力，胡興茂，魏文志，等.高血壓患者慢性病管理自我效能與延續(xù)護(hù)理模式和中醫(yī)健康教育的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（11）：155- 158.