王相宜 王祖萱 王燕妮

【摘?要】目的：對心衰病患實(shí)施整體干預(yù)，探討分析干預(yù)后產(chǎn)生的相關(guān)影響。方法：經(jīng)篩選納入心衰患者60例，隨機(jī)分2組即對照組、試驗(yàn)組，各為30例。對照組行院內(nèi)常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上試驗(yàn)組行整體干預(yù)，分析評價(jià)兩組病人焦慮情況、生活質(zhì)量水平。結(jié)果：與對照組比，試驗(yàn)組病人SAS評分呈現(xiàn)明顯下降，生活質(zhì)量水平大幅提升，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對心衰病患采用有效的整體干預(yù)，能緩解病人焦慮，明顯改善生活質(zhì)量，促進(jìn)病患早日恢復(fù)，臨床上具有重要性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;整體干預(yù);心衰;價(jià)值

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0176-01

心衰為常見的一類老年心腦血管病，為多種心臟病的終末期階段，其病情重且病程長甚發(fā)展至嚴(yán)重時(shí)威脅生命安全。目前臨床癥狀包括心慌、惡心嘔吐、自感乏力、水腫、呼吸急促、肺部感染、電解質(zhì)紊亂、肺栓塞、腎衰等系列并發(fā)癥。

心衰具有多發(fā)性，表現(xiàn)以心室生理功能受損為主，治愈難度大且預(yù)后性差，同時(shí)該病轉(zhuǎn)歸難度大。整體干預(yù)為一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，可為其提供系統(tǒng)全面的護(hù)理服務(wù)，本文通過分析整體干預(yù)方法對心衰者的生活質(zhì)量水平影響，對其作出評價(jià)。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

在我院2019年11月-2020年5月期間，收治心衰病患60例，經(jīng)隨機(jī)數(shù)分對照組、試驗(yàn)組，各為30例，其試驗(yàn)組30例病患，男19例，女11例，年齡在40-72歲，均齡為（65.9±4.0）歲;對照組21例男性，9例女性，年齡在37～71歲，均齡（62.4±4.5）歲。對納入者均經(jīng)院倫理委員會審批，同時(shí)簽署知情同意書。對兩組的性別、年齡等一般資料比較，其P值>0.05無差異性，因此，具一定可比性。

1.2研究方法

納入對照組、試驗(yàn)組病人均行院內(nèi)常規(guī)性建議指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上對試驗(yàn)組施加整體干預(yù)。護(hù)理環(huán)境：診療環(huán)境對病人身心有影響，舒適的環(huán)境對病人恢復(fù)療效及轉(zhuǎn)歸具有積極作用。包括院內(nèi)各處設(shè)醒目指示牌，門診護(hù)士接待，保持安靜整潔環(huán)境，注意保護(hù)隱私。心理疏導(dǎo)：心衰者因反復(fù)住院病情遷延不愈，帶有消極情緒，抑郁為其心理應(yīng)激反應(yīng)主要表現(xiàn)。應(yīng)主動積極與病人及家屬溝通，加大交流力度，依據(jù)自身病情情況行心理教育宣傳工作，增強(qiáng)治療信心，利于病人主動提高其醫(yī)護(hù)配合度。用藥指導(dǎo)：用簡單易懂語言向病人或家屬講解該藥物重要性，對用藥的方法方式、劑量、用藥過程中可能不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)作出標(biāo)記，用藥嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿擅自停藥及更改用藥劑量，用藥期密切監(jiān)測生命體征、水電解質(zhì)、酸堿平衡等。液體管理：雖無明顯嚴(yán)重低血容量心衰者也嚴(yán)格控制飲水量及靜脈輸液速度。咳嗽、咳痰護(hù)理：根據(jù)咳嗽、咳痰情況調(diào)查其痰液顏色、痰量，協(xié)助病人積極翻身、叩背，有效排出痰液，必要情況施加抗生素避免了支氣管炎、肺炎。飲食及生活：鼓勵病人多食富含纖維、水果、蔬菜，指導(dǎo)患者按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防便秘。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)

對兩組治療后數(shù)據(jù)采用SPSS 14統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行比較。計(jì)量數(shù)據(jù)以（）示用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以速率（%）示采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 組間指標(biāo)比較

試驗(yàn)組（n=30），護(hù)理前SAS分值（63.4±5.3），護(hù)理后SAS分值（20.2±5.4）;對照組（n=30），護(hù)理前SAS分值（62.9±4.8），護(hù)理后SAS分值（37.1±5.0）。

經(jīng)護(hù)理后，與對照組比，試驗(yàn)組病人中 SAS 焦慮量表評分值降低，且組間差異顯著（P<0.05），表明護(hù)理后試驗(yàn)組的改善療效明顯較佳。

2.2兩組生活質(zhì)量評分

3 討論

臨床心衰為一種嚴(yán)重病，主要因生活不規(guī)律，飲食多高鹽高脂、高熱量，生活壓力過大，隨年齡的增長、器官衰退，由初始心腦血管病終致心衰。在發(fā)病后心衰者經(jīng)急救處理完畢后期康復(fù)過程有很大概率復(fù)發(fā)。實(shí)施臨床護(hù)理具有必要性，為心衰病人痊愈提供一定保障，增強(qiáng)病人恢復(fù)信心，以防因情續(xù)影響心衰復(fù)發(fā)。

經(jīng)整體干預(yù)途徑可規(guī)范病人用藥，保證充分發(fā)揮藥物藥效，同時(shí)控制病人飲食，降低攝入鈉鹽、高脂食物量并保證病人飲食營養(yǎng)物攝入平衡。在臨床上加大推廣整體干預(yù)護(hù)理力度。整體干預(yù)強(qiáng)調(diào)立足 “整體”要求，并以此作為前提，經(jīng)了解心衰病情，施予整體性用藥、飲食干預(yù)，在此基礎(chǔ)上積極配合生活干預(yù)及運(yùn)動指導(dǎo)，確保加速緩解機(jī)體心功，有效改善其心理狀態(tài)同時(shí)促進(jìn)升高機(jī)體生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，與對照組比，試驗(yàn)組明顯提高總有效率，明顯改善生活質(zhì)量，組間差異性大（P<0.05），其干預(yù)治療方法改善療效較佳。表明整體干預(yù)臨床治療療效確切，可更好地改善臨床癥。

參考文獻(xiàn)

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