朱櫻花 朱勇

【摘?要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓護(hù)理過程中對患者血壓水平的影響。方法：將研究時間設(shè)置在2018年9月-2019年12月間，研究對象選擇此期間來我院接受治療的54名患者，在進(jìn)行統(tǒng)一治療后，依照組名差別施加不同護(hù)理干預(yù)，其中常規(guī)組為常規(guī)護(hù)理，綜合組為綜合護(hù)理，討論兩組患者血壓水平控制效果及在治療3個月后并發(fā)癥發(fā)病概率。結(jié)果：綜合組患者在治療3、6個月后兩個節(jié)點(diǎn)的血壓水平要明顯低于常規(guī)組，其并發(fā)癥的發(fā)病率也更低，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對高血壓患者施加綜合護(hù)理干預(yù)，能從更多角度提高其對血壓的控制能力，延伸治療效果，取得令人滿意的近、遠(yuǎn)期療效。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;高血壓護(hù)理;血壓水平;影響分析

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0163-01

高血壓是一種常見的老年綜合疾病，屬于一種慢性病，一般需要患者長期堅(jiān)持服藥才會有較好的控制效果。隨病程增加，患者身體其他器官組織也會受到損害，相應(yīng)增加了疾病危險系數(shù)，所以臨床上在對患者進(jìn)行治療的同時，還會搭配一些護(hù)理措施，幫助患者養(yǎng)成良好的康復(fù)習(xí)慣，提高自我管理能力，按時服藥，提高治療效率[1]。基于此，本文將探討綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓護(hù)理過程中對患者血壓水平的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用分組對照原則進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，時間為2018年9月-2019年12月，研究資料為我院的54名患者，隨機(jī)將其分為綜合、常規(guī)兩組，給予不同的護(hù)理干預(yù)。其中常規(guī)組有男患例17名，女患例10名，年齡區(qū)間為56～79，平均年齡為（67.57±3.31）;綜合組有男患例16名，女患例11名，年齡區(qū)間為57～81，平均年齡為（69.33±3.47）。兩組病患及其家屬已了解研究內(nèi)容，自愿參與配合，并簽訂了相關(guān)協(xié)議，患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在對兩組患者進(jìn)行統(tǒng)一治療后，對分在常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，及時說明藥物服用方法及意義，提高患者自我管理能力;對于分在綜合組的患者給予綜合護(hù)理指導(dǎo)，具體措施如下：

①健康宣教：護(hù)理人員在患者住院期間，須依照其知識接受能力、文化水平，選擇合適的宣教方式，向患者說明高血壓的藥物控制機(jī)理與用法用量，幫助其養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣。②心理指導(dǎo)：護(hù)理人員需多與患者進(jìn)行交流，對于其積極治療態(tài)度給予支持和肯定，并鼓勵患者大膽說出心中擔(dān)憂及對護(hù)理計(jì)劃安排不了解的地方，耐心為其疏導(dǎo)、解答，建立良好的醫(yī)患配合關(guān)系[2]。另外，還要做好家屬溝通指導(dǎo)工作，鼓勵其多陪伴患者，進(jìn)行交流互動，給予其家庭支持。③飲食與運(yùn)動：首先依照患者身高、體重，為其制定適宜的飲食計(jì)劃，注意降低油、鹽、脂類物質(zhì)的攝入量，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，均衡每餐膳食，提高消化吸收能力。接下來，依照患者日常生活習(xí)慣與心肺能力，為其制定運(yùn)動訓(xùn)練安排，逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度，提高身體素質(zhì)[3]。④加入健康管理路徑：為病情控制良好即將出院的患者制定健康管理計(jì)劃，包含用藥指導(dǎo)，飲食、運(yùn)動安排、復(fù)查指標(biāo)選擇等，要求患者依照自身情況購買家用血壓測量儀，定期測量血壓，在制定完畢后與患者出院1周、1個月時段對其進(jìn)行回訪，了解患者血壓水平，并適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃，輔助患者提高自我護(hù)理能力。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1血壓水平控制：在治療后3、6月兩個時段，通過隨訪安排統(tǒng)計(jì)兩組患者的血壓水平。

1.3.2術(shù)后并發(fā)癥情況：通過臨床觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥種類與發(fā)病率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，χ2，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1血壓水平控制比較

綜合組患者在接受干預(yù)后其血壓水平控制效果要優(yōu)于常規(guī)組，P≤0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥情況比較

常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)病率為29.63%遠(yuǎn)是綜合組的4倍，P=0.02有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

近年來隨著國內(nèi)老齡化問題的加劇，高血壓的患病人數(shù)也逐漸呈增長勢態(tài)，為我國衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)起到了一些負(fù)面影響。該疾病無明顯的外在癥狀表現(xiàn)，對患者日常生活影響小，但其會使患者血管長期處于高壓狀態(tài)，降低其血管壁強(qiáng)度，因此隨患病時間的增加，血管對應(yīng)的組織、器官也會受到影響，增加患者心血管疾病的患病風(fēng)險[4]。

本次研究表明，綜合組患者的血壓控制情況更好，其并發(fā)癥的發(fā)病概率也比較低。這是因?yàn)?，通過施加綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者自我管理能力，明白按時按量服用藥物的意義，養(yǎng)成較好的服藥習(xí)慣，即使出院后也能謹(jǐn)遵醫(yī)囑安排生活，提高自我保護(hù)能力。而且及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教患者一些情緒控制方法，也有助于其保持較平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，減少血壓水平的影響因素。還有一些老年患者可能會因藥物費(fèi)用而產(chǎn)生心理壓力，通過向其耐心介紹醫(yī)保服務(wù)，可進(jìn)一步減少患者顧慮，更好的配合治療工作展開，不會在出院后出現(xiàn)擅自停藥、減藥的問題。

總而言之，在對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理治療時，采取綜合護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理工作的多元性與豐富性，更有助于提高患者自我管理能力，增強(qiáng)治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂婷婷，李娟，張雪穎.PDCA循環(huán)與全程健康教育對老年高血壓患者血壓水平與自護(hù)能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019（22）：3826-3827-3828.

[2] 佴永芹.高血壓患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對血壓控制效果及對生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：48+64.

[3] 徐婷婷.綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓伴動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（05）：95-96.

[4] 陳圖蓮.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者用藥管理的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（09）：55 -56.