張亞葉

【摘?要】目的：于股骨頸骨折患者的護理中實施舒適護理的效果進行觀察。方法：對2018年8月到2020年6月治療的100例股骨頸骨折患者做分組（隨機數(shù)表法）研究，分為甲組同乙組，兩組均50例患者。其中，乙組開展常規(guī)護理，而甲組開展舒適護理，比較兩組髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分、舒適度評分。結(jié)果：不同的護理干預實施后，甲組的髖關(guān)節(jié)功能評分高于乙組（P<0.05）;甲組的疼痛評分低于乙組（P<0.05）甲組的心理舒適度評分、生理舒適度評分都高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：于股骨頸骨折患者的護理中，實施舒適護理可緩解患者的疼痛、改善髖關(guān)節(jié)功能、提高舒適度。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;舒適護理;效果

【中圖分類號】R473.35???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0157-02

對于股骨頸骨折來說，是臨床常見的骨折類型之一，在老年人中多發(fā)，病情常比較嚴重，可致使患者不能正常的行走，存在強烈的疼痛感，明顯降低生活質(zhì)量以及舒適度[1]。而且因股骨頸的特殊解剖結(jié)構(gòu)以及生物力學特點，提高治療難度，且易發(fā)生股骨頭壞死以及骨折不愈合等情況，所以在要給予股骨頸骨折患者科學的護理措施。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

對2018年8月到2020年6月治療的100例股骨頸骨折患者做分組（隨機數(shù)表法）研究，分為甲組同乙組，兩組均50例患者。34-78歲/（49.32±4.25）歲。25例患者是高空墜落傷、52例患者是交通事故傷、23例患者是摔傷。女46例、男54例。兩組基線資料P>0.05。

1.2 方法

乙組開展常規(guī)護理：用藥指導、密切觀察病情、基礎(chǔ)護理。而甲組開展舒適護理：（1）心理舒適護理，因為骨折大都是因突發(fā)意外故事而發(fā)生的，患者易出現(xiàn)強烈應激反應，更易出現(xiàn)嚴重心理負擔。所以，要做好患者心理安撫，強化健康宣教，使患者了解股骨頸骨折治療、療效等，減輕憂慮。并給予患者患放松訓練以及轉(zhuǎn)移注意力等指導，放松身心。針對不良情緒實施針對性疏導，提高治療信心，改善不良情緒。（2）環(huán)境舒適護理，要保持病房整潔、干凈，溫度以及濕度都要適宜，定期通風、消毒，術(shù)后做好保暖，消除或者減少噪音，限制探視。（3）排泄舒適護理，患者在術(shù)后兩天內(nèi)需在床上進行大小便，患者大都無法適應。所以，術(shù)前要做好床上排泄訓練指導。而且因患者制動，長時間臥床，易發(fā)生便秘，所以要囑其多飲水，食通便潤腸的食物。鼓勵患者早期進行功能鍛煉。（4）疼痛舒適護理，對于骨折患者來說，疼痛是無法避免的，嚴重疼痛可加重不良情緒的程度，使依從性小愛醬愛那個，而且患者會因害怕疼痛而不開展早期功能鍛煉，提高并發(fā)癥發(fā)生率。所以，定期評估患者疼痛程度，實施三級鎮(zhèn)痛，減輕疼痛感。

1.3 觀察指標

實施不同護理干預后，從心理、生理等方面評估兩組舒適度，總分都是100分，舒適度同得分成正比。Harris髖關(guān)節(jié)功能評分量表對兩組的髖關(guān)節(jié)功能做評估，分數(shù)越高則髖關(guān)節(jié)功能越好[2]。VAS視覺模擬評分量表對兩組的的疼痛程度做評估，分值是0-10分，疼痛程度同得分成正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

經(jīng)SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)做統(tǒng)計分析，（%）體現(xiàn)計數(shù)資料，x2檢驗，（）體現(xiàn)計量資料，t檢驗，P<0.05則有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 比較甲乙兩組的髖關(guān)節(jié)功能評分

不同的護理干預實施后，甲組的髖關(guān)節(jié)功能評分高于乙組（t=4.1870，P=0.0000）。

2.2 比較甲乙兩組的疼痛評分

不同的護理干預實施后，甲組的疼痛評分低于乙組（t=11.0050，P=0.0000）。

2.3 比較甲乙兩組的舒適度評分

不同的護理干預實施后，甲組的心理舒適度評分高于乙組（t=12.1492，P=0.0000）;甲組的生理舒適度評分高于乙組（t=11.0603，P=0.0000）。

3 討論

老年群體是股骨頸骨折的多發(fā)群體，且老年人的生理功能逐漸退化，其耐受疼痛能力明顯下降，發(fā)生骨折后，會因強烈疼痛感而出現(xiàn)較嚴重的不良情緒，影響心理狀態(tài)的同時，可降低治療的依從性[3]。再加上骨折患者的恢復比較緩慢，尤其是對老年人來說，常需長期臥床休養(yǎng)，限制自主活動，而影響心理狀態(tài)，致使各種不良情緒出現(xiàn)，影響治療、護理等工作的開展[4]。舒適度是股骨頸骨折患者治療依從性的重要影響因素，而舒適度會受疼痛、活動不便等影響，所以本課題是從心理、環(huán)境、排泄以及疼痛等方面給予患者舒適度護理，認真貫徹落實人文理念，來提高患者是身心舒適度，減輕不良情緒，緩解疼痛感，提高依從性[5]。本課題結(jié)果是：不同的護理干預實施后，甲組的髖關(guān)節(jié)功能評分高于乙組（P<0.05）;甲組的疼痛評分低于乙組（P<0.05）甲組的心理舒適度評分、生理舒適度評分都高于乙組（P<0.05）。

總之，于股骨頸骨折患者的護理中，實施舒適護理可緩解患者的疼痛、改善髖關(guān)節(jié)功能、提高舒適度。

參考文獻

[1] 王梅.舒適護理模式對股骨頸骨折患者護理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（20）： 178.

[2] 李靜，王珂.舒適護理在股骨頸骨折護理中的效果分析[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（11）：158， 161.

[3] 陸吉利.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果[J].健康必讀，2020，31（17）：120.

[4] 鄭靜.舒適護理在股骨頸骨折閉合復位內(nèi)固定術(shù)中的臨床價值體會[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（24）：324.

[5] 高玲，郭艷宏，馬艷， 等.股骨頸骨折護理中舒適護理應用的效果研究[J].健康大視野，2020，25（11）：139.