楊靜青 黎錦希

【摘?要】目的：探討基于行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式在骨腫瘤患者綜合治療中的應(yīng)用。方法：選取2018年1月-2019年1月我科采取常規(guī)護(hù)理模式的骨腫瘤患者28例作為對(duì)照組，2019年2月以后實(shí)施基于行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式的骨腫瘤患者28例作為觀察組，對(duì)兩組患者的自我護(hù)理能力、HAS與HDS評(píng)分、WHOQOL-BEEF評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組WHOQOL-BEEF評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;隨訪結(jié)束時(shí)觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（均P<0.05）;觀察組患者自我護(hù)理能力明顯優(yōu)越于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：基于行為轉(zhuǎn)變的護(hù)理模式能夠顯著提高骨腫瘤患者的自我護(hù)理能力，提高生存質(zhì)量，可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】惡性骨腫瘤;行為轉(zhuǎn)變;護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0146-02

惡性骨腫瘤患者的大病大多帶有隱匿性特點(diǎn)，且患者患病后，病情容易出現(xiàn)快速進(jìn)展，患者的殘疾率、死亡率都會(huì)較高[1]。對(duì)于惡性骨腫瘤患者，綜合治療是常用方式，患者大多需要接受外科手術(shù)治療、放化療治療等[2]。這類患者在治療中容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，并影響治療效果[3]。行為轉(zhuǎn)變理論是基于社會(huì)心理學(xué)提出的新理論，主要是關(guān)注人群行為，對(duì)其生活方式進(jìn)行干預(yù)，從而轉(zhuǎn)變其健康行為等。我科將其用于惡性骨腫瘤患者的護(hù)理中，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1基線資料

選取2018年1月-2019年1月我科采取常規(guī)護(hù)理模式的骨腫瘤患者28例作為對(duì)照組，2019年2月以后實(shí)施基于行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理模式的患者28例作為觀察組，對(duì)照組男性15例，女性13例，年齡為36～67歲;觀察組男性16例，女性12例，年齡37～69歲，兩組患者基礎(chǔ)資料比較后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要開展健康知識(shí)講座，做好健康指導(dǎo)，并加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，告訴患者遵醫(yī)囑用藥，幫助患者完成康復(fù)鍛煉等，還要做好患者心理情緒的干預(yù)和疏導(dǎo)，調(diào)整患者的心理狀態(tài)。觀察組需接受基于行為轉(zhuǎn)變理論的護(hù)理，內(nèi)容如下：

無意圖階段：護(hù)理人員通過第一次講座以及一對(duì)一性質(zhì)的訪談，與患者進(jìn)行溝通，幫助患者提高自我管理的能力，并幫助其提高健康生活認(rèn)知度，時(shí)間為1周。

意圖階段：在第二次講座當(dāng)中，護(hù)理人員需對(duì)不良生活方式進(jìn)行分析，不斷強(qiáng)調(diào)不良生活方式的危害，幫助患者提高改變意愿，強(qiáng)化患者的健康生活觀念，時(shí)間為1周。

準(zhǔn)備階段：需要幫助患者認(rèn)識(shí)健康生活以及自我管理的重要價(jià)值，并為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，為患者組織第三次講座，并解答疑問，這一部分需持續(xù)1～2周。

在行動(dòng)階段當(dāng)中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的個(gè)人情況，幫助患者設(shè)定行為轉(zhuǎn)變的具體目標(biāo)，這一階段需要持續(xù)4周。

在維持階段，需要幫助患者繼續(xù)保持已經(jīng)改變的行為，并且每周對(duì)患者實(shí)施1次隨訪觀察，做好患者的督促和指導(dǎo)，持續(xù)時(shí)間為16～24周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中的數(shù)據(jù)需代入SPSS23.0軟件包進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)數(shù)值，以（）體現(xiàn)，P<0.05可視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

3 討論

對(duì)于惡性骨腫瘤患者，手術(shù)治療、放化療治療等綜合治療是常用方式，但是，患者接受治療后容易出現(xiàn)副作用，且身體免疫力也會(huì)出現(xiàn)下降，很多患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，這對(duì)于其生存質(zhì)量十分不利，也會(huì)影響患者的療效[4]。

我科針對(duì)接受綜合治療的惡性骨腫瘤患者，實(shí)施基于行為轉(zhuǎn)變理論的護(hù)理，護(hù)理人員會(huì)與患者建立合作的關(guān)系，不斷幫助患者提高個(gè)人護(hù)理能力，并且讓患者以平穩(wěn)、積極的心態(tài)去配合治療、護(hù)理，這樣可以提高護(hù)理工作的實(shí)施效率。這種護(hù)理方案可以結(jié)合患者的實(shí)際需求，對(duì)患者的健康行為進(jìn)行強(qiáng)化引導(dǎo)，并且?guī)椭颊咛岣呓】狄庾R(shí)。在行為轉(zhuǎn)變的每個(gè)階段當(dāng)中，護(hù)理人員會(huì)提供科學(xué)的指導(dǎo)，幫助患者順利進(jìn)入下一階段，從而提高患者的自我護(hù)理能力。此外，基于行為轉(zhuǎn)變理論的護(hù)理可以幫助患者正確、全面地認(rèn)識(shí)疾病，熟悉與疾病的相關(guān)知識(shí)，并且提高患者的個(gè)人管理能力，也能幫助患者樹立個(gè)人價(jià)值，從而改善其消極的心理狀態(tài)，這對(duì)于患者的護(hù)理、治療等有重要意義。

結(jié)合此次研究的結(jié)果可知，接受行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理的患者SAS、SDS分值均低于常規(guī)護(hù)理對(duì)象，說明其心理狀態(tài)得到較好改善，且患者自我護(hù)理、生存質(zhì)量得分都要更高，也印證了這一方案的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周馨瑜.惡性骨腫瘤患者接受保肢治療進(jìn)行5E康復(fù)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者軟組織修復(fù)和肢體功能恢復(fù)的作用[J].名醫(yī)，2020（07）：116+118.

[2] 李建娜，趙潔.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨腫瘤患者的護(hù)理效果及改善負(fù)性心理的積極影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（95）：333+335.

[3] 陳紅，陳培.基于行為轉(zhuǎn)變理論的護(hù)理模式在惡性骨腫瘤綜合治療中的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（34）：4433-4435.

[4] 鄒恒.紫杉醇加卡鉑聯(lián)合化療治療惡性骨腫瘤的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（59）：87+89.