崔愛華

【摘?要】目的：對(duì)局部麻醉整形的患者進(jìn)行手術(shù)室心理干預(yù)有哪些效果。方法：選取2019年1月至2020年1月在我院進(jìn)行局部麻醉整形手術(shù)的患者50人平均分成兩組。一組實(shí)驗(yàn)組對(duì)手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理，一組對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理對(duì)比兩組焦慮自測(cè)評(píng)分和患者手術(shù)前后的心率、血壓。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的心率與血壓均比對(duì)照組的平穩(wěn)（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮自測(cè)評(píng)分低于對(duì)照組的評(píng)分。結(jié)論：在局部麻醉整形美容手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理要比在手術(shù)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的心率與血壓穩(wěn)定，患者對(duì)手術(shù)和自身的焦慮也會(huì)降低。值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】局部麻醉;心理干預(yù)護(hù)理;整形美容

【中圖分類號(hào)】R47???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0138-01

隨著整形美容越來越流行，接受整形手術(shù)的人也越來越多。大家除了關(guān)注術(shù)后的最終效果，在舒適、無痛的過程中手術(shù)也成了大家最關(guān)心的問題。“需不需要麻醉，局麻還是全麻”是術(shù)前首要咨詢的問題[1]。局部麻醉也稱部位麻醉，是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局麻藥注射于需要手術(shù)的身體局部，使患者在手術(shù)過程中感覺不到疼痛。局部麻醉在整形手術(shù)中主要用于各種雙眼皮、提眉、眼袋之類的手術(shù)[2]。局部麻醉具有對(duì)重要器官的功能干擾少、操作簡便和術(shù)后麻醉并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，大多數(shù)的整形手術(shù)都應(yīng)用局部麻醉[3]。但由于手術(shù)前對(duì)手術(shù)后果的擔(dān)心與手術(shù)中對(duì)手術(shù)的擔(dān)心很容易產(chǎn)生焦慮心理。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，心理護(hù)理的重要性日漸體現(xiàn)出來。手術(shù)室有其特殊性，手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間較短暫，而患者在接受手術(shù)前后的心理變化又十分復(fù)雜，如何在這短暫的時(shí)間里對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)手術(shù)室護(hù)士來講是非常重要的課題[4-5]。本文通過在局部麻醉整形美容手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理與在手術(shù)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，為更好的進(jìn)行整形手術(shù)提供研究資料。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月在我院進(jìn)行局部麻醉整形手術(shù)的患者50人平均分成兩組。兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以是單一變量，具有可比性。一組實(shí)驗(yàn)組對(duì)手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理，一組對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理對(duì)比兩組焦慮自測(cè)評(píng)分和患者手術(shù)前后的心率、血壓。

1.2方法

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備：患者平時(shí)要注意觀察自己的身體情況，及時(shí)的與醫(yī)生溝通。評(píng)估患者的血液循環(huán)系統(tǒng)，檢查心電圖，同時(shí)排除貧血的可能，檢查肝腎功能以及凝血情況，檢查血糖以及血壓是否正常，如果身體各項(xiàng)指標(biāo)正常的話，可以正常的進(jìn)行麻醉?；颊呗樽砬靶枰３忠粋€(gè)良好的心態(tài)，一定要做好心理準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)恐懼，緊張以及焦慮等情緒。

1.2.2對(duì)照組在手術(shù)中使用常規(guī)護(hù)理。

1.2.3實(shí)驗(yàn)組使用手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理：1、護(hù)理人員在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，有助于護(hù)士了解患者的情況，以便及時(shí)采取護(hù)理措施。在手術(shù)前介紹手術(shù)室內(nèi)的情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況，告知手術(shù)的注意事項(xiàng)與保證患者安全的措施。使患者解除思想顧慮。護(hù)理人員還要依據(jù)患者的不同情況，告知患者手術(shù)中會(huì)發(fā)生的情況。2、患者在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)需要護(hù)士引領(lǐng)，，要求護(hù)理人員熟悉患者的身體狀況及熟悉患者要做的手術(shù)，讓患者感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)的負(fù)責(zé)態(tài)度與專業(yè)性，增加患者的安全感及信任感[6]。手術(shù)室內(nèi)室溫保持在24℃，室內(nèi)要整齊清潔、床單干凈消毒、手術(shù)器械要掩蓋。醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，不能交頭接耳，增加患者的緊張感，不可以對(duì)患者用命令的語氣說話。3、在麻醉時(shí)介紹麻醉的步驟與效果，解釋麻醉的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者配合麻醉。為患者營造一個(gè)輕松、愉快的手術(shù)氛圍。護(hù)士只有掌握每位手術(shù)病人的心理特點(diǎn)，恰到好處的進(jìn)行心理護(hù)理，解除其思想顧慮，使病人達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行及疾病的早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量的資料采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者在手術(shù)后的焦慮自測(cè)評(píng)分為30.43±3.11分，對(duì)照組在手術(shù)后的焦慮自測(cè)評(píng)分為50.14±6.12分（p<0.05）。數(shù)據(jù)有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，在局部麻醉整形美容手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理患者的焦慮心理要比在手術(shù)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的患者少，詳見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后的心率為98.11±19.99（次/min），收縮壓為126.21±20.43（mmHg），舒張壓為80.12±8.88（mmHg）;對(duì)照組患者在手術(shù)后的心率為82.88±14.33（次/min），收縮壓為158.34±21.11（mmHg），舒張壓為122.45±10.34（mmHg）（p<0.05）。數(shù)據(jù)有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，在局部麻醉形美容手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理患者的心率與血壓要比在手術(shù)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的患者穩(wěn)定，詳見表2。

3 討論

由于每位手術(shù)患者的情況各有不同，會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生不同的影響，焦慮心理有患者對(duì)環(huán)境的陌生，對(duì)手術(shù)缺乏信心，怕麻醉、怕術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外，怕手術(shù)后出現(xiàn)后遺癥，擔(dān)心主刀醫(yī)師技術(shù)，對(duì)手術(shù)的情況考慮過多，醫(yī)護(hù)人員要在了解患者的過程中，分析每位患者的心理，根據(jù)患者的不同有針對(duì)性地做好患者的心理護(hù)理[7-8]。

在局部麻醉整形美容手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理要比在手術(shù)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的心率與血壓穩(wěn)定，患者對(duì)手術(shù)和自身的焦慮也會(huì)降低。值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[7] 張?jiān)缕?，陳紅香.利多卡因局部麻醉在整形美容門診手術(shù)中的應(yīng)用及護(hù)理[J].健康必讀（下旬刊），2018，（3）：134-135.

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