韋秋宇 陸彩戀 黃麗偉

【摘?要】目的：明確針對(duì)性護(hù)理在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查中的配合應(yīng)用能夠獲得的實(shí)際效果。方法：對(duì)我院心內(nèi)科以心律失常收治的、接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的94例患者進(jìn)行隨機(jī)、平均的分組，組別設(shè)置一般組和試驗(yàn)組，檢查期間分別予以兩組常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果：對(duì)心電圖表現(xiàn)的檢出情況進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的各種心電圖表現(xiàn)檢出率均更高，護(hù)理滿意度的組間比較結(jié)果也為試驗(yàn)組更高，上述各指標(biāo)的組間差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均顯示P<0.05。結(jié)論：對(duì)接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠明顯減少外界因素對(duì)患者檢查結(jié)果的影響。

【關(guān)鍵詞】24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖;心律失常;針對(duì)性護(hù)理;心電圖表現(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0130-02

心電圖為我國臨床診斷心臟疾病的常用方式，因價(jià)格低廉、技術(shù)限制性低，在我國各級(jí)醫(yī)療單位均有開展應(yīng)用[1]。目前具體的應(yīng)用形式為常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖兩種，動(dòng)態(tài)心電圖中以24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖相對(duì)常用。因動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)患者軀體行動(dòng)具有限制性，故患者在檢查期間對(duì)護(hù)理的需求較迫切。針對(duì)性護(hù)理為現(xiàn)階段臨床上較受歡迎的一種護(hù)理模式，為明確該護(hù)理模式與24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的配合效果，本研究進(jìn)行以下分析和討論。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究樣本量共94例，為我院2018年11月至2019年10月期間以心律失常收治入院的患者。這些患者中，男51例，女43例，年齡41～76（59.11±3.75）歲，認(rèn)知功能均正常，均自愿參與本次研究。以隨機(jī)性抽簽的方法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，設(shè)置試驗(yàn)組、一般組兩個(gè)組別，兩組的樣本量相同，均為47例。

1.2方法

一般組在接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查期間接受健康指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組則接受針對(duì)性護(hù)理：（1）心理準(zhǔn)備護(hù)理：檢查前面帶微笑、態(tài)度溫和地向講解患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)等，緩解患者緊張、擔(dān)憂等不良情緒，消除患者的顧慮。（2）皮膚準(zhǔn)備：檢查前指導(dǎo)或協(xié)助患者使用肥皂水清洗皮膚，安放電極的位置的皮膚使用75%酒精消毒，再使用除臭汽油進(jìn)行脫脂，最后使用2000號(hào)細(xì)砂紙按照“米”字形的走位輕擦患者皮膚，每個(gè)方向擦拭2～3次，目的是保障電極與皮膚能夠始終保持良好較差，預(yù)防心電圖檢查參數(shù)誤差的發(fā)生。（3）安置電極護(hù)理：男性患者做好皮膚準(zhǔn)備后正常安防，囑咐患者活動(dòng)肢體時(shí)的注意事項(xiàng)。女性患者中，乳房豐滿的患者將電極片安防在患者乳房下緣，必要時(shí)佩戴乳罩進(jìn)行固定，目的是減輕乳房活動(dòng)對(duì)檢查結(jié)果的影響。（4）監(jiān)測期間的護(hù)理：監(jiān)測期間囑咐患者不要進(jìn)行過度的軀體活動(dòng)。護(hù)理人員夜間檢查患者電極片有無異常，發(fā)現(xiàn)有移位或脫落及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

共兩個(gè)，一個(gè)為24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖各種心電圖表現(xiàn)的檢出情況，另一個(gè)為患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷項(xiàng)目包括護(hù)理服務(wù)及時(shí)性、有效性、護(hù)理人員工作態(tài)度、技能水平，總分范圍4～16分，評(píng)分>14分、9～14分表示滿意和較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料差異進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料差異進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)判定差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有明確意義。

2 結(jié)果

2.1一般臨床資料比較

見下表，一般組和試驗(yàn)組各項(xiàng)一般資料的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均顯示P>0.05。

2.2心電圖表現(xiàn)檢出情況組間比較

進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出（表2），各種心電圖表現(xiàn)的檢出率均為試驗(yàn)組較一般組稿，P<0.05。

2.3護(hù)理滿意度的組間比較見表3，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯更高。

3 討論

長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，較大一部分心臟疾病發(fā)病后的主要臨床表現(xiàn)為心律失常、胸悶等，缺乏特征性，且疾病發(fā)作多為陣發(fā)性，臨床早期確診具有一定的難度，往往需要留院接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查[-3]。24h動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用已經(jīng)趨于成熟，近年來該檢查方式的護(hù)理配合成為新的研究熱點(diǎn)。針對(duì)性護(hù)理為基于現(xiàn)代護(hù)理理念發(fā)展起來的一種新型護(hù)理模式，近年來已在多種臨床檢查的護(hù)理中得到應(yīng)用，經(jīng)實(shí)踐證實(shí)能夠獲得較理想的護(hù)理配合效果。

本研究評(píng)價(jià)該護(hù)理模式對(duì)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的護(hù)理配合效果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的心電圖檢查結(jié)果明顯優(yōu)于一般組，護(hù)理滿意度也較一般組高。由此得出，針對(duì)性護(hù)理對(duì)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的護(hù)理配合效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。分析原因可能與該護(hù)理模式具體采取的護(hù)理措施具有個(gè)體化、針對(duì)性的特點(diǎn)，能夠更大程度地滿足患者檢查期間的護(hù)理需求有關(guān)。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理為適用于接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查患者的護(hù)理模式，具有明顯的推廣應(yīng)用優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 茍懷宇，陳艷秋，吳嘵玲.伊伐布雷定對(duì)急性失代償性收縮性心力衰竭患者24小時(shí)心率、24小時(shí)心率變異性的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（02）：117-120.

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[3] 朱懷玲.綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，03 （07）：205-206.