張麗兵

【摘?要】目的：討論疼痛?？谱o理對惡性腫瘤癌痛患者生存質(zhì)量的影響。方法：我院2018年6月-2019年6月收治的76例惡性腫瘤癌痛患者，兩組護理方式存在差異，38例對照組施以常規(guī)護理，38例研究組加強疼痛?？谱o理，比對干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)前兩組VAS評分差異不明顯，P>0.05;干預(yù)后VAS評分低于干預(yù)前，P<0.05;干預(yù)后研究組VAS評分低于對照組，P<0.05。從生活質(zhì)量評分入手分析，研究組比對照組高，P<0.05。結(jié)論：疼痛?？谱o理能夠降低疼痛程度，改善生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛?？谱o理;惡性腫瘤;癌痛;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0129-01

惡性腫瘤隨著病程延長，癌痛等癥狀表現(xiàn)更加明顯，而癌痛是指心理與精神及腫瘤治療等方面引起的疼痛，與其他致病因素互為因果關(guān)系，最終形成惡性循環(huán)，嚴重降低生活質(zhì)量。護理干預(yù)對整體療效提升有積極輔助作用，尤其是疼痛專科護理干預(yù)，可顯著提高疼痛閾值與身心舒適度，最終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效益持續(xù)改進;現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇76例惡性腫瘤癌痛患者，病患及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與精神障礙意識昏迷者。兩組護理方式不同，38例研究組中男性19例，女性19例;年齡平均56.8±4.1歲。38例對照組中男性18例，女性20例;年齡平均57.1±4.3歲?；€資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對照組施以常規(guī)護理，包括生命體征觀察與用藥指導(dǎo)等。研究組在其基礎(chǔ)上加強疼痛?？谱o理干預(yù)，方法如下：

1.2.1成立護理小組

護士長組織責(zé)任護士成立疼痛?？谱o理小組，積極展開癌痛規(guī)范化治療與護理操作等方面的培訓(xùn)教育，要求護理小組成員嚴格執(zhí)行規(guī)章制度與護理流程。護士長監(jiān)督檢查疼痛護理措施落實情況，不斷完善癌痛專科護理體系。每日評估患者疼痛程度，觀察用藥期間不良反應(yīng)等護理效果，確保護理工作有序展開。

1.2.2積極配合治療

護士積極配合醫(yī)生治療，提高疼痛治療的規(guī)范性與有效性。采取多種鎮(zhèn)痛措施，包括使用止痛泵與口服止痛藥或貼劑等措施，滿足患者不同鎮(zhèn)痛需求。

1.2.3疼痛宣教

根據(jù)患者理解能力等個體差異，通過召開分享會與講座會或發(fā)放健康宣教手冊、播放視聽材料等途徑，向患者展開癌痛相關(guān)健康內(nèi)容宣教。對護理人員展開專科知識講座，提高工作責(zé)任感與主觀能動性。

1.2.4延伸性護理

通過微信公眾號與交流群等平臺，定期推送癌痛相關(guān)知識資料。通過設(shè)立咨詢熱線與電話隨訪等方式，及時解答患者提出的問題，做到有問必答，語言言簡意賅且通俗易懂，提高患者認知度與自我護理技能水平。

1.2.5心理護理

主動與患者溝通交流，了解患者病情與心理狀態(tài)，根據(jù)患者癌痛程度與負面心理影響因素，教會患者如何用心理暗示與轉(zhuǎn)移注意力等方法自我調(diào)整情緒，提高身體耐受度與疼痛閾值，確保疼痛護理的針對性與有效性。

1.3觀察指標

參照VAS數(shù)字評分法，了解患者干預(yù)前后的癌痛程度。參照SF-36量表，了解生活質(zhì)量改善程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用spss22.0軟件，以均數(shù)±標準差表示的計量數(shù)據(jù)，行秩和檢驗;以百分數(shù)表示的計數(shù)資料，行卡方檢驗;組間統(tǒng)計學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1癌痛改善程度

干預(yù)前兩組VAS評分差異不明顯，P>0.05;干預(yù)后VAS評分低于干預(yù)前，P<0.05;干預(yù)后研究組VAS評分低于對照組，P<0.05;如表1所示。

2.2生活質(zhì)量

從生活質(zhì)量評分入手分析，研究組比對照組高，P<0.05，如表2所示。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，疼痛?？谱o理能夠減輕患者疼痛，改善生活質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化與高效利用。疼痛?？谱o理過程復(fù)雜繁瑣，首先成立疼痛?？谱o理小組，對疼痛管理知識進行系統(tǒng)培訓(xùn)，更新護士專業(yè)知識結(jié)構(gòu)體系。在明確護理目標的同時，積極開展護理情況的監(jiān)督工作，不斷提高護士疼痛管理水平，糾正錯誤工作觀念與態(tài)度，主動向患者投入人文關(guān)懷與專業(yè)化服務(wù)，滿足患者合理需求[1]。其次心理疏導(dǎo)與健康教育貫穿治療全程，提高患者癌痛認知度與掌握疼痛控制方法等護理技能水平，提高用藥等行為規(guī)范性，切實發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。做好癌痛治療配合工作，癌痛治療方法多樣性，可控制各種影響因素引起的癌痛[2]。護士應(yīng)當積極配合癌痛治療工作展開，為治療與護理中的問題獻計獻策，以此作為整改措施制定的依據(jù)，確保鎮(zhèn)痛療法的作用價值得到最大程度發(fā)揮。除此之外，應(yīng)做好延伸性護理工作，癌痛防治過程相對漫長，對患者自我管理水平提出了更高要求，為實現(xiàn)預(yù)后質(zhì)量與生活水平持續(xù)改進，逐步強化患者遵醫(yī)行為的自我效能，通過微信公眾號等多種途徑落實指導(dǎo)與宣教工作意義重大[3]。

綜上所述，癌痛?？谱o理措施干預(yù)，能夠降低癌痛程度，加強生活質(zhì)量與預(yù)后改善，具有較高的臨床應(yīng)用價值。但癌痛?？谱o理措施落實，對護理流程與科室制度及人員配置等方面提出了更高要求，因此值得深入研究。

參考文獻

[1] 嚴慧.個體化癌痛護理對惡性腫瘤患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響效果及預(yù)r后分析[J]. 飲食保健，2018，5（12）：111-112.

[2] 栗彥偉，王明琴.癌痛護理對39例癌癥患者焦慮與生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2018，30（4）：408-409.

[3] 馮桂青，梁桂英，張華云.規(guī)范化癌痛護理管理對惡性腫瘤患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2020，26（3）：428-430.