劉國(guó) 李發(fā)斌 王振興

【摘?要】目的：觀察超聲對(duì)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中鈣化特征的診斷效果。方法：通過(guò)回顧性分析的方式，選擇2017.5-2019.8期間，甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者共58例，再抽取58例甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者，并對(duì)比甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的患者的相關(guān)檢出情況與特征。結(jié)果：經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后發(fā)現(xiàn)，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)鈣化的檢出率為53.4%和良性結(jié)節(jié)患者鈣化的檢出率為27.6%，存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果是具有一定的差異性的，而且P<0.05。結(jié)論：探究超聲對(duì)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中鈣化特征的診斷效果發(fā)現(xiàn)，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)鈣化病灶的檢出率相對(duì)較高，有一定輔助鑒別的作用。

【關(guān)鍵詞】超聲;甲狀腺惡性結(jié)節(jié);鈣化特征;診斷效果

【中圖分類號(hào)】R???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0121-01

經(jīng)過(guò)目前的調(diào)研結(jié)果顯示，我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)初年上升的趨勢(shì)，而且其致死率比較高，在早期對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷的時(shí)候，其對(duì)于實(shí)現(xiàn)根治行切除甲狀腺惡性結(jié)節(jié)有著非常重要的意義[1-2]。基于此，超聲對(duì)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中鈣化特征的診斷效果，文章討論了相關(guān)的結(jié)果如下文所示。

1 患者在臨床試驗(yàn)中依照的相關(guān)資料與應(yīng)用的方法

1.1患者基本資料情況

通過(guò)回顧性分析的方式，選擇甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者共58例，在抽取58例甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者，共116例，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者的基本資料情況包括，患者的年齡在33到67歲之間，而平均的年齡在（44.26±11.57）歲之間，男性患者與女性患者的比例為22：26，患者的病程為8個(gè)月到3年之間，平均病程為（1.9±0.4）年，患者的主要病理類型包括微小的乳頭狀癌共24例，乳頭狀癌共21例，濾泡狀癌共12例，髓樣癌共1例。甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者的基本資料情況包括，患者的年齡34到69歲之間，而平均的年齡在（47.32±6.54）歲之間，男性患者與女性患者的比例為17：41，患者的病程為7個(gè)月到4年之間，平均病程為（3.1±0.9）年，病理類型主要包括甲狀腺腺瘤共31例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫共27例。對(duì)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者相關(guān)情況實(shí)施分析與討論。包括年齡、性別、病程等各項(xiàng)數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的患者在基本資料與結(jié)果方面都不具備差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2試驗(yàn)中采取的相關(guān)方法

通過(guò)GE-Legiq9，以及Philips-Epiq5的超聲診斷儀器來(lái)實(shí)行相關(guān)的診斷，而針線的高頻探頭設(shè)置的范圍為7-15MHz，患者呈現(xiàn)出仰臥的位置，并且將頸部后側(cè)的位置充分的暴露出來(lái)，再對(duì)患者的甲狀腺測(cè)葉和峽葉組織進(jìn)行掃描與觀察，并對(duì)甲狀腺內(nèi)部的結(jié)節(jié)和出現(xiàn)的可疑病灶進(jìn)行重點(diǎn)觀察，對(duì)于存在的可疑病灶進(jìn)行追蹤掃描。

1.3整個(gè)試驗(yàn)中相關(guān)的納入與排除方面的標(biāo)準(zhǔn)

組間的納入相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者診斷為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)或者是甲狀腺良性結(jié)節(jié)，而且患者的臨床資料比較完整（3）試驗(yàn)是在倫理委員會(huì)同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行的;

組間的排除相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者既往已經(jīng)有甲狀腺手術(shù)的歷史，也沒(méi)有辦法參與到調(diào)研之中;（2）患者合并了頭部或者頸部其他類型的疾病;（3）患者的資料不夠完整。

1.4相關(guān)的觀察指標(biāo)

根據(jù)甲狀腺相應(yīng)的影像報(bào)告的差異和數(shù)據(jù)包括相應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，甲狀腺的鈣化結(jié)節(jié)能夠分成三個(gè)類型，一個(gè)就是I型鈣化，病灶大小都小于2毫米，而且呈現(xiàn)出散在分布的情況，第二個(gè)就是II型鈣化，病灶的大小大于2毫米，第三個(gè)是III型鈣化，病灶大于2毫米，結(jié)節(jié)邊緣也不連續(xù)，呈現(xiàn)環(huán)形排列。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章中進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的軟件為SPSS21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)于文章中的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施處理與分析工作，而相關(guān)的計(jì)數(shù)型指標(biāo)則采取例數(shù)（n＼%）來(lái)進(jìn)行表示、而再通過(guò)x2的方式進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)，而在計(jì)量型的指標(biāo)方面采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)（±s）進(jìn)行描述、并且應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05的話，則表明實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者之間相關(guān)的結(jié)果具有一定的差異性。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者鈣化檢出率

對(duì)比甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者與甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者鈣化檢出率，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組要高于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組，且兩組之間的結(jié)果差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

3 討論

甲狀腺超聲檢查可以在對(duì)甲狀腺組織的形態(tài)的時(shí)候，對(duì)內(nèi)部的情況有詳細(xì)的評(píng)估，從而對(duì)甲狀腺的惡性程度進(jìn)行評(píng)估[3]。

此次試驗(yàn)結(jié)果表明：經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后發(fā)現(xiàn)，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)鈣化的檢出率為53.4%和良性結(jié)節(jié)患者鈣化的檢出率為27.6%，存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果是具有一定的差異性的，而且P<0.05。

綜上所述，在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中鈣化特征的診斷中，采取超聲檢查，有著比較理想的效果，而且甲狀腺惡性結(jié)節(jié)鈣化病灶的檢出率也比較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱雙利，白冬雪，楊穎， 等.超聲評(píng)估不同鈣化程度對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2020，48（6）：702-704.

[2] 任玲，羅渝昆，宋青， 等.超聲造影及彈性成像技術(shù)對(duì)超聲造影無(wú)增強(qiáng)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2020，17（6）：552-557.

[3] 楊麗娟，江波，郝艷敏， 等.彩色多普勒超聲聯(lián)合超聲彈性成像對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2020，42（9）：1376-1378，1382.