王天相

【摘?要】目的：研究降纖酶對(duì)腦梗塞急性期患者血液流變學(xué)、凝血活酶時(shí)間和血漿凝血酶原時(shí)間的影響。方法：選擇我院在2019年1月-2020年1月收治的50例腦梗塞急性期患者為進(jìn)行觀察，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組25例與觀察組25例。對(duì)照組患者實(shí)施低分子右旋糖酐及維腦路通注射液靜脈滴注治療，觀察組患者實(shí)施降纖酶靜脈滴注治療，在治療之后對(duì)比兩組患者治療前后的血液流變學(xué)、凝血活酶時(shí)間和血漿凝血酶原時(shí)間。結(jié)果：兩組患者在治療之后的凝血活酶時(shí)間均有明顯的改善，但是觀察組患者的凝血活酶時(shí)間上升明顯（p<0.05）。兩組患者治療后的血漿凝血酶原時(shí)間均有明顯的改善，但是觀察組患者的血漿凝血酶原時(shí)間上升比對(duì)照組明顯（p<0.05）。通過(guò)治療之后，兩組患者的血液流變學(xué)都有明顯的改善，觀察組患者的血漿粘度、高切變率及纖維蛋白原的下降比對(duì)照組明顯，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：降纖酶在腦梗塞急性期患者治療過(guò)程中能夠改善患者的血液流變學(xué)、血漿凝血酶原時(shí)間及凝血活酶時(shí)間，在臨床中具有重要的指導(dǎo)性意義，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】降纖酶;腦梗塞急性期;血液流變學(xué);血漿凝血酶原;凝血活酶

【中圖分類號(hào)】R743.3???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0088-01

中老年男性是腦梗塞的多發(fā)群體，腦梗塞能夠?qū)е禄颊叩膭?dòng)脈狹窄或者閉塞，從而使患者腦組織出現(xiàn)缺氧和缺血的情況，之后出現(xiàn)壞死情況，從而使神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙【1】。腦梗塞的臨床癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛和抽搐，患者病情較為嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。相關(guān)研究表示，腦梗塞急性期對(duì)患者血液流變動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行改善能夠治療腦梗塞，降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，比如降纖酶的使用。本文對(duì)降纖酶在腦梗塞急性期患者中使用，對(duì)治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年1月-2020年1月收治的50例腦梗塞急性期患者為觀察對(duì)象，患者均通過(guò)顱腦CT檢查診斷為腦梗塞急性期，并且患者均有口角歪斜、吞咽障礙、失語(yǔ)及偏癱等癥狀。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組15例男性患者，10例女性患者;患者的年齡為47-82歲，平均年齡為（59.3±10.2）歲;觀察組中有14例男性患者，11例女性患者;患者的年齡為48-83歲，平均年齡為（60.9±10.4）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施低分子右旋糖酐5%（上海長(zhǎng)征富民金山制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022786）及維腦路通注射液（常州制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026353）靜脈滴注治療，對(duì)每天一次，一周為一個(gè)療程，為患者治療兩個(gè)療程。觀察組患者實(shí)施降纖酶10U（長(zhǎng)春遠(yuǎn)大國(guó)奧制藥有限公司，國(guó)家準(zhǔn)字H10983238）靜脈滴注治療，兩天以此，一周為一個(gè)療程，為患者治療兩個(gè)療程。在患者用藥期間戒煙酒，禁食生冷辛辣食物【2】。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的血液流變學(xué)（使用馬爾文儀器實(shí)現(xiàn)血液流變學(xué)指標(biāo)測(cè)定）、凝血活酶時(shí)間（使用試管法實(shí)現(xiàn)凝血活酶時(shí)間的測(cè)定）和血漿凝血酶原時(shí)間（使用半自動(dòng)血凝儀法實(shí)現(xiàn)血漿凝血酶原時(shí)間的測(cè)定），首先在患者治療前后清晨抽取3mL空腹血，離心之后取血清進(jìn)行測(cè)試。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文呢?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過(guò)表示，利用t校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，x2檢驗(yàn)，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療后的凝血活酶時(shí)間和血漿凝血酶原時(shí)間均有明顯的改善，但是觀察組上升明顯（p<0.05）。治療后兩組血液流變學(xué)都有明顯的改善，觀察組血漿粘度、高切變率及纖維蛋白原的下降比對(duì)照組明顯，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

腦栓塞屬于一種心血管疾病，其對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重的影響，并且如果患者的預(yù)后不良，那么就會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。降纖酶注射液屬于蛇毒類制劑，其主要成分作用和東菱克栓酶大致相同，能夠?qū)颊哐毫髯儗W(xué)造成影響，其主要目的就是利用特異性藥理實(shí)現(xiàn)蛋白原的降低，從而降低微小血栓導(dǎo)致的組織腦動(dòng)脈血流循環(huán)，以此降低大腦組織由于局部缺氧導(dǎo)致的損傷。相關(guān)研究表示，腦栓塞患者血漿凝血酶時(shí)間比正常人低，提高其能夠降低血液粘稠度，避免形成血栓，使病情加重。

本文研究結(jié)果表示，兩組患者治療后的凝血活酶時(shí)間和血漿凝血酶原時(shí)間均有明顯的改善，但是觀察組患者的凝血活酶時(shí)間上升明顯，并且觀察組患者的血漿粘度、高切變率及纖維蛋白原的下降比對(duì)照組明顯。以此表示，降纖酶在腦梗塞急性期患者治療過(guò)程中能夠改善患者的血液流變學(xué)、血漿凝血酶原時(shí)間及凝血活酶時(shí)間，在臨床中具有重要的指導(dǎo)性意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬霞.降纖酶治療腦梗塞急性期65例療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（72）：19.

[2] 舒東.降纖酶在治療腦梗塞急性期過(guò)程中對(duì)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、血漿凝血酶原時(shí)間（PT）及血液流變學(xué)的影響[J].大家健康（上旬版），2017，11（12）：153-154.