牛小萍

[摘要] 目的 研究持續(xù)皮下注射胰島素治療在糖尿病合并甲亢患者的治療當(dāng)中的應(yīng)用效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法 選取該院接收的100例糖尿病合并甲亢患者，該次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間范圍為2018年8月—2019年8月，采用抽簽分組法將其分為持續(xù)治療組與常規(guī)治療組，持續(xù)治療組患者采用持續(xù)皮下注射胰島素治療方法來(lái)進(jìn)行治療，常規(guī)治療組患者則給予常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，將兩組患者的血糖情況并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 ①持續(xù)治療組患者的治療滿意度明顯高于常規(guī)治療組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.250，P=0.000）。②持續(xù)治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于常規(guī)治療組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.274，P=0.004）。結(jié)論 持續(xù)皮下注射胰島素治療在對(duì)糖尿病合并甲亢患者的治療工作當(dāng)中效果良好，提高患者的治療滿意度。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)皮下注射胰島素治療;糖尿病合并甲亢患者;治療滿意度;并發(fā)癥發(fā)生率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R977.1+5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）07（b）-0041-03

[Abstract] Objective To study the effect and value of continuous subcutaneous insulin injection in the treatment of patients with diabetes and hyperthyroidism. Methods 100 patients with diabetes and hyperthyroidism received in the hospital were selected. The time range of this experimental study was from August 2018 to August 2019. They were divided into continuous treatment group and conventional treatment by lot drawing， patients in the continuous treatment group were treated with continuous subcutaneous insulin injection， and patients in the conventional treatment group were treated with conventional treatment methods. The probability of blood glucose complications and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results 1.The treatment satisfaction of the patients in the continuous treatment group was significantly higher than that in the conventional treatment group. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=20.250， P=0.000）. 2.The probability of complications in the continuous treatment group was significantly lower than that in the conventional treatment group. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=8.274， P=0.004）. Conclusion Continuous subcutaneous insulin therapy has a good effect in the treatment of patients with diabetes and hyperthyroidism， and improves the satisfaction of patients.

[Key words] Continuous subcutaneous insulin therapy; Diabetic patients with hyperthyroidism; Treatment effect; Efficacy

糖尿病以及甲亢是我們國(guó)家極為常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，兩種疾病可以合并發(fā)生，合并發(fā)生會(huì)使兩種疾病的臨床癥狀疊加，一方面對(duì)患者造成嚴(yán)重的機(jī)體痛苦，另一方面增加患者的疾病治療難度[1-3]。根據(jù)我們國(guó)家的臨床醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)論顯示，近些年來(lái)，我們國(guó)家的糖尿病合并甲亢患者的發(fā)病率正在逐年提高，患者在罹患該疾病之后，將會(huì)對(duì)患者的日常生活以及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響和威脅。采取有效的治療方法來(lái)改善患者的病情是極為必要的，不同的治療方法可能會(huì)對(duì)患者的日常生活、治療滿意度、康復(fù)情況帶來(lái)不同的影響，為了探討該疾病的治療方法以及治療手段。該文選取了該院接收的100例糖尿病合并甲亢患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年8月—2019年8月，探討了持續(xù)皮下注射胰島素治療在慢性糖尿病合并甲亢患者當(dāng)中的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院接收的100例糖尿病合并甲亢患者，采用抽簽分組法將其分為持續(xù)治療組與常規(guī)治療組，每組例數(shù)為持續(xù)治療組（n=50），常規(guī)治療組（n=50）。持續(xù)治療組患者的男女比例為25∶25;患者的年齡分布在42～76周歲之間，平均年齡為（60.14±2.25）周歲。常規(guī)治療組患者的男女比例為24∶26;患者的年齡分布在41～77周歲之間，平均年齡為（60.28±2.33）周歲。

1.2 ?方法

在兩組患者入院以后給予兩組患者的血糖數(shù)值以及體重等相關(guān)的身體指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，計(jì)算兩組患者每日所需要使用的胰島素用量。

1.2.1 ?持續(xù)治療組治療方法 ?持續(xù)治療組患者給予患者持續(xù)皮下注射胰島素（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20100036;藥品規(guī)格：3 mL×1支），使用美敦力胰島素泵來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療，劑量為0.4～0.5 U/k（kg·d），在對(duì)患者進(jìn)行注射治療的過(guò)程中及時(shí)根據(jù)患者的具體的血糖變化來(lái)酌情的對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 ?常規(guī)治療組治療方法 ?常規(guī)治療組患者給予患者重組人胰島素諾和銳（國(guó)藥準(zhǔn)字：S20020092;藥品規(guī)格：3 mL：300 IU）進(jìn)行治療，在患者每日三餐進(jìn)食前10～30 min進(jìn)行注射，注射方法為皮下注射，在患者入睡前給予患者重組甘精胰島素（Recombinant Insulin Glargine Injection;國(guó)藥準(zhǔn)字：S20050051;藥品規(guī)格：3 mL：300 IU）進(jìn)行注射，注射方法為皮下注射，藥品的劑量為0.4～0.5 U/（kg·d），在對(duì)患者進(jìn)行注射治療的過(guò)程中及時(shí)根據(jù)患者的具體的血糖變化來(lái)酌情地對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 ?觀察指標(biāo)

將兩組患者的血糖情況、血糖有效控制時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意度進(jìn)行比較。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究將所有糖尿病合并甲亢患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件之中，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，對(duì)比表述方式為（x±s）。計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)，表述方式為[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?治療滿意度

持續(xù)治療組患者的治療滿意度明顯高于常規(guī)治療組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?并發(fā)癥發(fā)生率

持續(xù)治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)治療組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?血糖水平以及血糖控制時(shí)間

持續(xù)治療組患者的血糖情況優(yōu)于常規(guī)治療組患者，持續(xù)治療組患者的血糖控制時(shí)間短于常規(guī)治療組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

根據(jù)我們國(guó)家的臨床醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)論顯示，近些年來(lái)，我們國(guó)家的糖尿病合并甲亢患者的發(fā)病率正在逐年提高，患者在罹患該疾病之后，將會(huì)對(duì)患者的日常生活以及生命安全造成嚴(yán)重的負(fù)面影響和威脅。近些年來(lái)，糖尿病合并甲亢會(huì)嚴(yán)重的影響患者的健康。該疾病的主要治療方法為皮下注射法，這個(gè)治療方法可以有效地改善患者的病情，但是這種治療方法之下，由于患者的胰島素消耗水平不一，這就導(dǎo)致胰島素劑量的控制變得較為困難。為此，采取有效的治療方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療是極為必要的。持續(xù)皮下注射胰島素可以通過(guò)模仿患者的生理胰島素機(jī)制為患者持續(xù)注入胰島素，可以較大程度上改善患者的葡萄糖平衡情況，持續(xù)泵注射胰島素輸注部位恒定是必要的，在不同時(shí)段對(duì)胰島素的用量進(jìn)行不同的預(yù)設(shè)可以根據(jù)血糖的變化靈活的調(diào)整泵注劑量。為此該文探討了持續(xù)皮下注射胰島素對(duì)糖尿病合并甲亢患者的治療效果[4-9]。

重組人胰島素諾和銳（Recombinant human insulin novorax）是極為重要的一種臨床治療藥物，這種藥物可以有效地對(duì)患者的疾病進(jìn)行治療，治療效果良好。近些年來(lái)，我們國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)界對(duì)于該藥物治療糖尿病合并甲亢的研究正在不斷深入，越來(lái)越多的醫(yī)者開(kāi)始認(rèn)為皮下注射胰島素治療存在一定的局限性。為此，該文探討了持續(xù)皮下注射胰島素治療在對(duì)糖尿病合并甲亢患者的治療效果。

該文與臨床醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)論相似，孫冠媛[10]的研究結(jié)果為：兩組患者治療前的血糖狀況、SF-36量表（生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表）評(píng)分比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后持續(xù)組患者的血糖控制狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），SF-36量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%，低于對(duì)照組患者的20.0%（P<0.05）。與該次實(shí)驗(yàn)研究相似，由此可以得出結(jié)論，持續(xù)皮下注射胰島素治療在對(duì)糖尿病合并甲亢患者的治療效果較優(yōu)。

綜上所述，持續(xù)皮下注射胰島素治療在對(duì)糖尿病合并甲亢患者的治療工作當(dāng)中效果良好，可以有效地改善患者的血糖水平，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的治療滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，這種治療方法可以在臨床治療工作當(dāng)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-04-22）