張燕
[摘 要]新醫(yī)改的推進,是新時期我國醫(yī)療體制改革建設的內在需求,是構建具有中國特色醫(yī)療制度的重要保障。公立醫(yī)院在新環(huán)境、新要求中,經(jīng)濟運營管理發(fā)生了較大轉變,也對管理模式提出了更高要求。公立醫(yī)院在新的醫(yī)改環(huán)境中,經(jīng)濟運營模式的轉變、新方式的探索,成為公立醫(yī)院所需面對和解決的重要問題。文章從現(xiàn)狀分析出發(fā),提出了公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的措施。
[關鍵詞]公立醫(yī)院;經(jīng)濟運營;新醫(yī)改
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.27.071
1 前言
公立醫(yī)院是我國重要的醫(yī)療服務資源,是保障民眾基本醫(yī)療服務需求的重要來源。當前,我國醫(yī)療體制改革不斷推進,新的醫(yī)改環(huán)境及制度要求,對公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理提出了更高要求。藥品加成的全面取消,以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)經(jīng)濟運營模式改革,要求公立醫(yī)院要轉變思想,在新的醫(yī)療體制環(huán)境中,實現(xiàn)經(jīng)濟運營管理的科學構建。因此,公立醫(yī)院在新的醫(yī)改環(huán)境之下,全面深入推進經(jīng)濟運營管理,加快財務管理建設,是進一步夯實醫(yī)院改革發(fā)展基礎的重要保障。文章基于公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的環(huán)境條件,分析了經(jīng)濟運營現(xiàn)狀,并提出了強化公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的措施。
2 公立醫(yī)院經(jīng)濟運營現(xiàn)狀
在新醫(yī)改的大背景之下,醫(yī)院經(jīng)營管理的有效優(yōu)化,為醫(yī)改的深入推進創(chuàng)設了良好條件。醫(yī)院經(jīng)濟運營管理,是一項系統(tǒng)工作,需要財務管理的有效構建,也需要內控管理的有效實施。在新醫(yī)改的不斷實施中,公立醫(yī)院經(jīng)濟經(jīng)營管理環(huán)境發(fā)生了較大變化,營收模式的轉變,對公立醫(yī)院經(jīng)濟運營形成一定影響。
第一,新醫(yī)改促進醫(yī)院經(jīng)濟運營模式轉變。隨著新醫(yī)改的實施,公立醫(yī)院的收入來源有了顯著性轉變。這就要求公立醫(yī)院要明確自身定位,在新的醫(yī)改環(huán)境中,適應新的醫(yī)療體制。在傳統(tǒng)醫(yī)療運營中,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)濟運營模式在一定程度上難以適應新時期的醫(yī)療發(fā)展需求,通過新的醫(yī)療體制改革,構建更加“公益性”的公立醫(yī)院經(jīng)濟運營模式,符合新的時代發(fā)展需求,這也對醫(yī)院經(jīng)濟運營管理提出了更高要求。此外,醫(yī)院在新的醫(yī)改環(huán)境之下,現(xiàn)有財務管理能力表現(xiàn)出較大的不適應性,粗放性的依賴于“藥品加成”的方式,顯然無法體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟運營的實際情況,財務運營效率低等問題比較突出。因此,新的醫(yī)改環(huán)境,對醫(yī)院經(jīng)濟運營管理提出了新要求,也暴露出財務管理等領域所存在的諸多弊端與問題,強調經(jīng)濟運營模式轉變的重要性。
第二,公立醫(yī)院經(jīng)濟運營探索新方式。當前,公立醫(yī)院一方面要不斷適應新環(huán)境,構建服務自身實際的經(jīng)濟運營管理體系;另一方面要積極探索新方式,以更好地滿足實際需求。實際上,醫(yī)院在經(jīng)濟運營管理中,缺乏新方式的有效構建,面對新環(huán)境、新要求,財務管理等工作存在短板。一是藥品加成的全面取消,對習慣傳統(tǒng)經(jīng)濟運營模式的公立醫(yī)院而言,是一個挑戰(zhàn),也對經(jīng)濟運營管理分析提出了更高要求,通過“價格補貼”“政府補貼”等方式,實現(xiàn)醫(yī)院收支平衡,是企業(yè)確保良好經(jīng)濟運營狀態(tài)的重要基礎;二是部分公立醫(yī)院對政府補貼過于依賴,特別是對于地方公立醫(yī)院而言,缺乏附屬產(chǎn)業(yè)發(fā)展支撐,經(jīng)濟運營具有一定的脆弱性,也進一步要求新的運營管理實施。
3 強化公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的對策
面對新的醫(yī)改環(huán)境,公立醫(yī)院要主動適應,在新的醫(yī)療體制中,構建具有自身特色的經(jīng)營運營管理體系,是更好地強化財務管理建設的重要保障。當前,公立醫(yī)院經(jīng)濟運營環(huán)境、運營模式等均發(fā)生了較大轉變,實現(xiàn)科學有效的經(jīng)濟運營管理,應著力于財務管理建設,在全面預算管理、有效政策導入等方面,全面提高醫(yī)院經(jīng)濟運營能力,以更好地發(fā)揮醫(yī)療服務功能。具體而言,可從以下三個方面強化公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理。
3.1 強化財務管理建設,推進全面預算管理
公立醫(yī)院在強化經(jīng)濟運營管理中,要充分發(fā)揮好財務管理的重要作用,通過全面預算管理的有效實施,為經(jīng)濟運營管理提供良好環(huán)境條件。一是公立醫(yī)院要轉變思想認識,在全面預算管理中,實現(xiàn)對各成本要素的全面預算管理,更好地降低管理成本。當前,不少公立醫(yī)院尚未建立全面預算管理,全面預算管理意識比較淡薄,影響成本管理效能。為此,要在全面預算管理的構建中,優(yōu)化成本管理要素,在全成本預算管理中,發(fā)揮全面預算管理效能;二是公立醫(yī)院要加快財務管理建設,創(chuàng)新管理方法,在財務管理建設中不斷提高經(jīng)濟運營管理水平。醫(yī)院要加快財務人員隊伍建設,建設一支高素質財務隊伍,以更好地滿足新時期的財務管理需求,提高經(jīng)濟運營管理效能;三是要轉變當前的經(jīng)濟運營管理環(huán)境,通過強化組織領導,各科室(部門)之間的協(xié)同合作,科學發(fā)揮好財務管理的重要職能。
3.2 完善經(jīng)濟運營管理體系,提高醫(yī)療業(yè)務能力
經(jīng)濟運營管理涉及面廣,要求醫(yī)院要在完善經(jīng)濟運營管理體系中,不斷提高醫(yī)療業(yè)務能力水平,為經(jīng)濟運營管理分析提供良好的環(huán)境條件。首先,醫(yī)院要基于新的醫(yī)改要求,對管理結構進行有效優(yōu)化與調整,通過不斷提高科室(部門)的運作效率,以形成良好的經(jīng)濟運營模式;其次,通過不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,建立高質量、高水平醫(yī)療服務體系,提升醫(yī)院經(jīng)濟運營管理質量,以更好地適應新的管理發(fā)展需求;最后,醫(yī)務人員要強化業(yè)務能力,在醫(yī)療服務中,通過醫(yī)療服務質量的有效構建,為醫(yī)院發(fā)展轉型、經(jīng)濟運營效能提高創(chuàng)造有力條件。因此,在不斷完善的經(jīng)濟運營管理體系中,著力于醫(yī)療服務水平及質量的構建,能夠更好地提高公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理水平。
3.3 落實政策引導效能,強化財政與價格補貼
新醫(yī)改的推進,對公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理提出了新的要求。面對新的環(huán)境條件,要進一步落實政策引導效能,在財政補貼、價格補貼等方面,進一步保障醫(yī)院經(jīng)濟運營的良好狀態(tài)。首先,在政策引導中,強化醫(yī)院經(jīng)濟運營管理構建,特別是財政補貼、價格補貼等政策,更好地為醫(yī)院經(jīng)濟運營管理提供支撐;其次,在相關減免政策方面,要通過優(yōu)惠政策的導入,更好地幫助醫(yī)院降低運營成本,同時保障醫(yī)院在人才、設備及科技等方面的資金投入;最后,在醫(yī)院醫(yī)療服務收費等方面,要不斷地細化價格管理,建立符合醫(yī)療服務水平的價格標準,更好地指導醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的有效實施。因此,公立醫(yī)院要充分運用好政策,優(yōu)化經(jīng)濟運營環(huán)境,并且在政策導入中,更好地落實醫(yī)療服務建設、價格管理及人才科技等方面的資金投入,確保良好的經(jīng)濟運營狀態(tài)。
4 結論
綜上所述,公立醫(yī)院經(jīng)濟運營能力的提高,是新醫(yī)改下經(jīng)濟運營管理的內在需求,也是更好地適應新環(huán)境的重要保障。面對新的醫(yī)改環(huán)境,醫(yī)院經(jīng)濟運營管理環(huán)境及管理模式發(fā)生了轉變,提出了新的管理要求,強調公立醫(yī)院應加快經(jīng)濟運營管理建設,通過不斷完善內外環(huán)境條件,切實提高經(jīng)濟運營管理水平。在文章研究中得出,強化公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理,著力點在于強化財務管理建設,推進全面預算管理,并且通過經(jīng)濟運營管理體系的構建及政策的有效落實,全面推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理發(fā)展。
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