王英 羅文姿 羅文文 胡斌 張滿和

【摘?要】目的：探討在無痛胃鏡檢查中以右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉的效果。方法：研究對象以2019.06-2020.06來我院接受無痛胃鏡檢查患者90例進(jìn)行研究，將麻醉給藥方法不同作為分組依據(jù)，均分為常規(guī)藥物組與右美托咪定組。其中常規(guī)藥物組予以常規(guī)藥物進(jìn)行麻醉，右美托咪定組予以右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉，比較兩組麻醉效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：右美托咪定組入睡時間、蘇醒時間及定力恢復(fù)時間顯著短于常規(guī)藥物組，右美托咪定組不良反應(yīng)總發(fā)生率（20.0%）顯著低于常規(guī)藥物組（4.4%），對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在無痛胃鏡麻醉中應(yīng)用右美托咪定具有良好麻醉效果，不僅能縮短患者入睡時間、蘇醒時間及定力恢復(fù)時間，且安全性較高，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;無痛胃鏡;麻醉效果

【中圖分類號】R614???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0072-02

目前，臨床上在診斷消化道疾病患者時，主要選擇胃鏡檢查方法，其具有經(jīng)濟(jì)性高、操作簡單等特點，借助胃鏡檢查能夠清楚觀察到患者消化道具體情況，進(jìn)而為臨床判斷疾病提供參考依據(jù)。然而內(nèi)鏡檢查屬于一種侵入性操作，大多數(shù)患者對于該檢查方式會存在恐懼、緊張等心理，進(jìn)而引發(fā)其出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，不利于檢查順利開展，故而臨床在實施胃鏡檢查時，會對患者進(jìn)行麻醉，以此來減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，降低不良事件發(fā)生率[1]?；诖耍狙芯恳晕以?0例接受無痛胃鏡檢查患者為例，探討將右美托咪定藥物應(yīng)用在無痛胃鏡檢查中的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象以2019.06-2020.06來我院接受無痛胃鏡檢查患者90例進(jìn)行研究，將麻醉給藥方法不同作為分組依據(jù)，均分為常規(guī)藥物組（n=45）與右美托咪定組（n=45）。常規(guī)藥物組：男25例，女20例，均齡為（43.2±9.8）歲;右美托咪定組：男27例，女18例，均齡為（43.0±10.1）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比，無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行研究與對比。

1.2方法

兩組患者均接受無痛胃鏡檢查，在檢查前叮囑患者禁食、進(jìn)水、充分做好準(zhǔn)備工作，為患者建立靜脈通路，動態(tài)監(jiān)測其心率、血壓等生命特征，調(diào)整患者體位為左側(cè)臥位，并給予吸氧支持。

常規(guī)藥物組：予以常規(guī)麻醉，麻醉藥物選擇丙泊酚，將濃度為1%的丙泊酚以靜脈注射方式，對患者進(jìn)行滴注，藥物劑量應(yīng)用劑量為1.5mg/kg，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行胃鏡檢查，若檢查時間超過10min，則應(yīng)當(dāng)追加麻醉藥物使用劑量，最大劑量應(yīng)不超過20mg。

右美托咪定組：予以右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉，術(shù)前將右美托咪定0.3μg/kg采取微量注射泵方式進(jìn)行靜脈泵注，泵注時間為10min，在完成泵注5min之后，以靜脈推注方式，給予患者丙泊酚1.5mg/kg，待其睫毛反應(yīng)消失之后，實施檢查。

1.3指標(biāo)觀察

（1）兩組麻醉效果對比，包括入睡時間、蘇醒時間及定力恢復(fù)時間;（2）兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比，包括心動過緩、呼吸抑制與低血壓等。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)采取SPSS21.0進(jìn)行處理，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，應(yīng)用卡方值（x2）校驗數(shù)據(jù)，兩組麻醉效果則以（）進(jìn)行表示，應(yīng)用（t）值校驗數(shù)據(jù)，以P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組麻醉效果對比

經(jīng)比較兩組麻醉效果，右美托咪定組入睡時間、蘇醒時間及定力恢復(fù)時間顯著短于常規(guī)藥物組，對比差異顯著（P<0.05），詳情見下表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

常規(guī)藥物組（n=45）：心動過緩3例，呼吸抑制2例，低血壓3例，總發(fā)生8例，總發(fā)生率為20%。

右美托咪定組（n=45）：心動過緩0例，呼吸抑制1例，低血壓1例，總發(fā)生2例，總發(fā)生率為4.4%。

經(jīng)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，右美托咪定組不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于常規(guī)藥物組，x2值為4.0500，對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床上在診斷消化系統(tǒng)疾病時長應(yīng)用內(nèi)鏡診療技術(shù)，雖具有顯著診斷效果，但會給患者造成程度不同的痛苦感與不適感，故而在診斷過程中，會加以相應(yīng)麻醉藥物進(jìn)行干預(yù)，促使患者能夠在淺麻醉下接受檢查，以此來降低其不適感。丙泊酚藥物具有清醒快、起效快等特點，但是在單獨應(yīng)用時，需要加大藥物劑量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如心動過緩、呼吸抑制等，故而需輔以其他藥物進(jìn)行麻醉，以此來提高麻醉效果。而右美托咪定具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用，能夠?qū)颊叩慕桓猩窠?jīng)進(jìn)行抑制，與丙泊酚藥物進(jìn)行配伍，可有效提高診療效果，降低患者不適感[2-3]。

本研究中，通過對患者應(yīng)用右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉，結(jié)果顯示，相較于常規(guī)藥物組應(yīng)用丙泊酚，右美托咪定組麻醉效果更好，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，由此證實將右美托咪定應(yīng)用于無痛胃鏡麻醉中效果顯著，具有較高應(yīng)用價值。

綜上所述，在無痛胃鏡麻醉中應(yīng)用右美托咪定具有良好麻醉效果，不僅能縮短患者入睡時間、蘇醒時間及定力恢復(fù)時間，且安全性較高，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫逸瑤.右美托咪定在臨床無痛胃鏡麻醉中的應(yīng)用及對減少不良反應(yīng)的作用分析[J].名醫(yī)，2020（11）：340-341.

[2] 劉芝蘭.右美托咪定應(yīng)用于無痛胃鏡的麻醉效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（10）：1403 -1404.

[3] 劉文彬，吳福波，朱超.右美托咪定應(yīng)用于無痛胃鏡中的麻醉臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（08）：64-66.