衡冬梅

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0009-01

當前臨床工作中確診肺癌必須經(jīng)過臨床表現(xiàn)及各類影像學結果進行綜合分析判斷，不過最后的確診結果則需要取得細胞學或病理學組織的診斷，若未能獲得細胞學或病理組織學證據(jù)的診斷，均無法將其作為最后的診斷結果。

較為常用的診斷方法主要包括以下幾種：⑴影像學診斷：X線、CT、MRI、PET/CT、纖維支氣管鏡、縱隔鏡檢查等;⑵細胞診斷：痰液脫落細胞學及胸水檢查等;⑶病理學診斷：活檢或轉移灶組織等;⑷生化學診斷：腫瘤標記物等;⑸其他：染色體、癌基因或抑癌基因等。

在行X線檢查時， 可觀察到以下幾種表現(xiàn)：①胸部正側位片檢查時可以觀察到病灶，并將其作為診斷肺癌的最基本及最重要方法之一;②約有將近10%左右的肺癌患者并無明顯的臨床癥狀及表現(xiàn)，僅通過X線檢查發(fā)現(xiàn)了肺部病灶;③對于早期中心型肺癌X線胸片患者而言，在觀察時并無明顯的異常征相與表現(xiàn)。CT檢查時，多容易發(fā)現(xiàn)一些更加細小的病灶或某些特殊病位的病灶，以此能夠觀察到發(fā)現(xiàn)異常腫大的肺門及縱隔淋巴結，借助CT檢查還能夠對肺癌的臨床分期進行可靠的判斷。行MRI檢查時，能夠有利于對腫瘤與大血管之間的關系進行明確的判斷，但行肺門病灶檢查診斷時，相比于CT而言，分辨率稍低。核素顯像：較為常見的操作方法為骨掃描，通過正電子發(fā)射斷層顯像，以完成對腫瘤轉移情況的判斷。纖維支氣管鏡檢查：在檢查期間能夠對存在的支氣管內(nèi)病變進行直接的觀察，同時還可利用纖維支氣管鏡對活體組織檢查，以提供細胞學以及病理學檢查所需標本。痰脫落細胞學檢查：相比于其他診斷檢查方法而言，取材較為方便，操作簡單，操作范圍較廣，需要多次手拿過去檢查以提高檢查診斷的陽性率。病理學檢查：較為常用的檢查方法以細針穿刺肺活檢為主，或者經(jīng)過縱隔鏡或胸腔鏡活檢，從多種方式以獲得病變組織，以完成對肺癌的診斷，且具有較高的應用價值。腫瘤標記物：較為常見的腫瘤標志物包括了CEA、FERR、NSE等。

對肺癌在進行治療時首先需要明確其病理類型、臨床分期，還需要對患者的整體狀況予以全國面的評估，選擇多種綜合治療方法，以此減輕及緩解相關臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，并延長生存期。其中對于小細胞肺癌患者而言，容易發(fā)生早期轉移，主要需要采取化療或放療治療，而非小細胞肺癌多為局限性病變，多需要進行外科手術治療，并在此基礎上聯(lián)合放化療，以達到最佳治療目的。其中手術治療可作為肺癌首選或最佳治療方法，適用范圍較廣，絕大多數(shù)肺癌患者術后5年內(nèi)的生存率多維持在30%至44%之間，因手術治療死亡率占1%至2%之。在一般情況下，肺葉切除聯(lián)合系統(tǒng)淋巴結清掃術被當作是當前肺癌的一種標準治療方法。放療作為治療肺癌的一種最佳手段，在聯(lián)合化療后可明顯提高療效，其中放療對小細胞肺癌而言可獲得最佳治療效果，比較適用于局限晚期、肺功能不全的患者?；熤饕侵竿ㄟ^口服、注射化學藥物治療疾病，以此殺滅癌細胞，從而達到最佳治療目的，約有將近90%以上的肺癌患者需要接受化療。除此之外，中醫(yī)治療、介入治療、分子靶向治療等均可具有一定的效果。