邢麗麗

【摘?要】目的：對血常規(guī)檢驗在地中海貧血、缺鐵性貧血疾病的診斷與鑒別診斷中的應用價值進行調查。方法：以我院30例地中海貧血和30例缺鐵性貧血患者為調查樣本，所有患者入院后均完成血常規(guī)檢驗，比較兩組患者血常規(guī)檢驗結果。結果：地中海貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白水平明顯高于缺鐵性貧血患者，統(tǒng)計有差異（P<0.05）;患者紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞計數明顯低于缺鐵性貧血組，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結論：血常規(guī)檢驗能夠對地中海貧血、缺鐵性貧血患者疾病進行診斷和鑒別診斷。

【關鍵詞】血常規(guī);地中海貧血;缺鐵性貧血;鑒別診斷

【中圖分類號】R446???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0056-02

貧血的發(fā)生與多種因素相關，不同的貧血類型其病因也各不相同。缺鐵性貧血、地中海貧血是臨床中最常見的兩種貧血類型，缺鐵性貧血的發(fā)生與體內鐵元素缺乏相關，而地中海貧血則與遺傳因素相關，兩種不同的貧血類型其治療方式也大相徑庭，因此要明確患者疾病鑒別診斷，避免誤診影響患者治療[1]。血常規(guī)是臨床檢驗常用方式，血常規(guī)能夠分析血液成分中不同物質水平，對多種疾病具有診斷和鑒別診斷的價值，能夠為醫(yī)生提供可靠參考依據。本次研究將針對血常規(guī)在此兩種貧血疾病中的鑒別診斷價值進行調查，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院30例地中海貧血和30例缺鐵性貧血患者為調查樣本，所有人員均為2019年5月-2020年5月間入院人員?；颊咧袩o其他類型貧血人員;無其他血液系統(tǒng)疾病;無精神疾病;能夠遵醫(yī)囑治療;患者知情且同意參與調查。

地中海貧血：患者年齡平均（36.8±11.4）歲，男性16例，女性14例，病程平均（2.3±0.7）年。

缺鐵性貧血：患者年齡平均（36.4±11.6）歲，男性17例，女性13例，病程平均（2.6±0.5）年。

1.2一般方法

所有患者入院后均采取血常規(guī)檢驗。叮囑患者空腹采血，采血前2h不要劇烈運動。抽取患者肘正中靜脈血3ml，將血液置入抗凝管中，采用日立全自動分析儀進行檢測。采用毛細微管吸取5μl標本，將其置于載玻片上，推片，染色，觀察紅細胞形態(tài)。

1.3觀察指標

對患者紅細胞分布寬度、紅細胞計數、平均紅細胞血紅蛋白濃度;血紅蛋白、紅細胞平均體積以及平均紅細胞血紅蛋白量進行統(tǒng)計。

1.4數據統(tǒng)計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數據，計量資料采用（）表示，資料t檢驗;計數資料采用百分比表示，資料卡方檢驗，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

地中海貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白水平明顯高于缺鐵性貧血患者，統(tǒng)計有差異（P<0.05）;患者紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞計數明顯低于缺鐵性貧血組，統(tǒng)計有差異（P<0.05），兩組患者平均紅細胞血紅蛋白量無統(tǒng)計差異（P>0.05），詳見下表。

3 討論

貧血是血液中紅細胞數量顯著低于正常含量所引發(fā)的病癥，導致紅細胞數量下降的因素較多，根據不同的誘發(fā)因素貧血可分為不同的臨床類型，其血液中紅細胞具體含量也會存在差異。紅細胞在生長過程中會多次分裂并產生成熟度高的新細胞，激素、葉酸、維生素是影像細胞分裂的主要因素，若其出現(xiàn)變化，紅細胞的分裂也會產生異常表現(xiàn)，例如紅細胞變性、數目減少等，繼而引發(fā)貧血[2]?；颊吲R床中多以乏力、面色萎黃、厭食、心悸、偏食等癥狀為主，非常不利于其健康，甚至會威脅患者生命安全。

貧血患者紅細胞計數、血紅蛋白水平均低于正常值，血小板、白細胞則無明顯變化，其血象特征明顯，因此可使用血常規(guī)對疾病進行診斷。缺鐵性貧血患者鐵元素長期缺乏，無法滿足機體活動需要，引發(fā)紅細胞合成功能障礙，導致血紅蛋白水平下降、紅細胞形態(tài)發(fā)生改變，患者血紅蛋白、紅細胞平均體積以及平均紅細胞血紅蛋白濃度下降明顯。臨床治療多以補充鐵劑、合理飲食為主。地中海貧血則多為遺傳因素引發(fā)，患者蛋白肽鏈合成障礙，機體中血紅蛋白成分變化明顯，其血紅蛋白、紅細胞平均體積以及平均紅細胞血紅蛋白濃度同樣會下降。但相比于缺鐵性貧血患者來說，其紅細胞水平下降更為明顯，血紅蛋白下降程度相對較低，紅細胞參數變化幅度較低。

在本次研究結果中可見，地中海貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白水平明顯高于缺鐵性貧血患者，紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞計數明顯低于缺鐵性貧血組。結果顯示，缺鐵性貧血患者體內鐵元素含量明顯減少，造血原材料不足且機體長期缺乏鐵元素，導致血紅蛋白合成量下降，因此紅細胞分布寬度明顯提升，病情嚴重者紅細胞分布寬度值高。地中海貧血的患者雖然同樣存在紅細胞合成障礙，但由于其病因為遺傳，因此多以紅細胞成分變化、蛋白肽鏈不均衡特征為主，與其存在較大差異，采用血常規(guī)檢驗能夠達到鑒別診斷目的，為臨床治療提供參考依據。

參考文獻

[1] 趙連杰.血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（5）：85-86.

[2] 李秀群，陳龍輝，劉煒釗.血常規(guī)紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（24）：67-69.