吳建波 朱秀軍 邊寶豐 侯曉敏 孫會倩

【摘?要】目的：陰道炎患者的生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響，糖尿病屬于陰道炎的危險因素，很容易導(dǎo)致患者的疾病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，本文分析采用益氣活血通絡(luò)方聯(lián)合保婦康栓和酮康唑進行治療后對患者產(chǎn)生的影響。方法：我院在2018年10月～2019年10月收治了很多患者，選擇其中符合研究標(biāo)準(zhǔn)的80例進行研究，為了研究結(jié)果有意義，所有陰道炎合并糖尿病患者分成兩個研究組進行研究，具體為對照組和觀察組。兩組中的患者人數(shù)都為40例，在此基礎(chǔ)上明確患者治療后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，分析患者生活質(zhì)量風(fēng)評的改善。結(jié)果：對照組和觀察組所應(yīng)用的治療方法不同，經(jīng)過治療后觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低很多，對患者的生活質(zhì)量評分進行比較時，所產(chǎn)生的差異也比較明顯。結(jié)論：臨床對陰道炎合并糖尿病患者進行治療時，應(yīng)用益氣活血通絡(luò)方聯(lián)合保婦康栓和酮康唑的方式進行治療，可以讓患者的生活質(zhì)量得到顯著提高，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時提升患者的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】陰道炎;糖尿病;聯(lián)合治療

【中圖分類號】R711;R587???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0051-01

婦科中陰道炎具有著很高的發(fā)病率，患者患病后其臨床癥狀一般比較復(fù)雜，會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。根據(jù)相關(guān)研究可知，糖尿病和高齡都是陰道炎的危險因素，一般會導(dǎo)致患者的疾病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，讓患者的臨床治療難度增加。現(xiàn)階段對患者采用藥物治療時，雖然相關(guān)藥物都具有一定效果，按臨床療效并不明顯，所以臨床中開始應(yīng)用多種藥物對患者進行聯(lián)合治療，以此讓患者疾病得到有效治療，提高患者的生活質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1一般資料

陰道炎患者作為研究目標(biāo)，這些患者同時合并了糖尿病，患者經(jīng)過檢查都能符合研究診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者分組后，對照組和觀察組有相同的患者人數(shù)，患者的年齡對比后具有一定差異，最小的患者和最大的患者分別為41歲和66歲。針對研究患者的納入來說，具體為以下一點：①患者的疾病是因為皰疹病毒與乳頭狀瘤病毒造成的。②患者合并了糖尿病，但是患者疾病的控制情況較好。③在患者的外陰部位出現(xiàn)瘙癢感以及熱感。研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有其他惡性的婦科疾病。②在治療過程中出現(xiàn)治療中斷的患者。③對此次研究中使用的藥物具有相關(guān)禁忌癥的患者。④無法積極主動配合研究的患者。

1.2方法

對照組患者治療時，應(yīng)用的藥物為酮康唑，對患者治療時在睡前對患者陰道給藥。用藥的第一周患者每天用藥1次，在用藥的第二周每天對患者用藥2次，連續(xù)對患者治療一個月。在治療過程中，還使用保婦康栓進行輔助治療，此藥物在每天患者睡前將其置入患者的陰道深部，每天使用1粒，對患者用藥前可以使用200ml3%的蘇打水對外陰部位進行清洗，此方式連續(xù)對患者治療1個月。

觀察組患者治療時，在對照組治療的基礎(chǔ)上對患者使用益氣活血通絡(luò)方進行加減治療，藥方成分主要為：西洋參20g、生地12g、地龍12g、川芎12g、赤芍12g，黃芪30g，山藥15g、佛手15g、當(dāng)歸10g、桃仁10g和砂仁8g。如果患者為砂仁8g，可以對其加用茯苓10g進行治療，如果患者為失眠者，可以對其加用益母草10g、夜交藤10g治療，患者出現(xiàn)口渴多汗等情況時，可以在藥方中添加玉米須30g、浮小麥30g治療。這些中藥全部應(yīng)用水煎的方式制成300ml藥液，每天患者服用1劑，分別在早晨和睡前讓患者服用，對患者連續(xù)治療2個月。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0處理，患者的癥狀評分使用（）表示，應(yīng)用t對組間數(shù)據(jù)進行檢驗，采用%表示患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率，有統(tǒng)計學(xué)意義應(yīng)用P<0.05進行表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

通過對比可知，無論在腹脹還是在外陰不適或是乳房腫脹感方面，兩組患者的發(fā)生率具有一定差異，觀察組6.67%的發(fā)生率明顯比對照組的11.11%低很多，差異十分明顯。

2.2兩組患者治療后的生活質(zhì)量評分情況

通過對比兩組患者的生活質(zhì)量可以發(fā)現(xiàn)，對比兩組患者的社會功能、心理功能、物質(zhì)功能以及軀體功能進行對比后，可以發(fā)現(xiàn)觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

3 討論

糖尿病患者會出現(xiàn)代謝紊亂的情況，同時患者的機體也始終處于高血糖狀態(tài)，此情況會導(dǎo)致患者陰道中的糖原水平較高，對陰道的內(nèi)環(huán)境造成影響，患者的pH值出現(xiàn)將低，而且患者會處于酸度升高的狀態(tài)，其陰道中原有的免疫環(huán)境受到嚴(yán)重破壞。所以陰道炎伴有糖尿病的患者治療時難度很大，采用傳統(tǒng)的抗生素治療并不能實現(xiàn)良好的效果。酮康唑在臨床中屬于一種新型的真菌藥物，可以對細胞膜的通透性進行破壞，將抗菌的效果充分發(fā)揮出來，其效果和咪康唑相近，針對復(fù)發(fā)性和難治性的陰道炎患者具有很好的治療效果。保婦康栓主要由冰片和莪術(shù)油組成，具有很好的消腫止痛、活血化瘀功效，而且此藥物的抗炎、抗病毒效果較好。可以提高患者的免疫力，讓患者陰道上皮細胞的新陳代謝得到有效促進，患者的末梢血管白細胞數(shù)量會不斷增加，其吞噬能力也會增強。益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)方應(yīng)用于陰道炎合并糖尿病的患者中，其中黃芪、麥冬、生地黃具有補中益氣和養(yǎng)陰生津的功效，當(dāng)歸具有補血活血功效，活血以消瘀滯且涼血以制內(nèi)熱。川芎不但可以透邪外出同時還可以將其他藥物引入到患者的經(jīng)絡(luò)中，和丹參配合使用可以加強活血之功。藥方中各種中藥共同使用可以達到活血通絡(luò)和益氣養(yǎng)陰的功效。此次研究觀察組患者應(yīng)用益氣活血通絡(luò)方聯(lián)合保婦康栓和酮康唑進行治療，完成治療后將觀察組和對照組進行對比，通過其結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的區(qū)別并不明顯，但是在生活質(zhì)量評分方面則為觀察組更好一些。通過此情況可了解到，聯(lián)合用藥的方式對患者進行干預(yù)治療，患者的臨床效果一般較好，而且患者的很多癥狀也可以改善，甚至還讓不良反應(yīng)的發(fā)生率降低，患者獲得更好的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 陳芬，黃水玉.酮康唑與保婦康栓聯(lián)合用藥治療52例陰道炎合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017.

[2] 侯繼華.分析保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療陰道炎合并糖尿病患者的臨床療效[J].健康大視野，2018，000（014）：52.