姚君琳

每次聽說“一家?guī)卓谕瑫r(shí)患癌”這樣的新聞，大家就會(huì)疑惑：癌癥真的會(huì)遺傳嗎？的確，有些癌癥會(huì)遺傳。因此，對(duì)于一個(gè)腫瘤患者的家庭來說，最擔(dān)心的除了患者的病情，還有腫瘤會(huì)不會(huì)遺傳給下一代。

部分腫瘤可能會(huì)遺傳

前段時(shí)間，30歲的王先生來到腫瘤科門診，憂心忡忡地問：“醫(yī)生，我最近大便帶血，消瘦得厲害。因?yàn)槲覌寢尯屯夤际悄c癌去世的，我會(huì)不會(huì)也得了腫瘤？”

醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)詢問后，建議王先生進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查。結(jié)果令人揪心，顯示結(jié)腸腫物，而病理報(bào)告提示果然為惡性腫瘤。那王先生的腫瘤是遺傳的嗎？王先生的兒子長大后是否也會(huì)得腫瘤？

醫(yī)學(xué)研究顯示，在所有腫瘤患者中，絕大部分腫瘤是由于生活環(huán)境、后天的基因突變、不良生活習(xí)慣等因素引起。但是，約10%的腫瘤與遺傳相關(guān)，這部分患者有一定概率會(huì)把腫瘤遺傳給后代。

目前比較明確與遺傳相關(guān)的有腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、腎癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等腫瘤。其中，有些特定的腫瘤類型，如Lynch綜合征、攜帶BRAC突變的乳腺癌等與遺傳的關(guān)系更為密切。

擔(dān)憂有遺傳傾向的人可以考慮進(jìn)行遺傳篩查，為早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療做好準(zhǔn)備。

哪些人可以做腫瘤遺傳篩查

●家族中2個(gè)或2個(gè)以上的近親出現(xiàn)相同或相關(guān)聯(lián)的腫瘤，比如母親和外婆都有乳腺癌。

●近親腫瘤發(fā)病年齡小于50歲。

●患者成對(duì)器官出現(xiàn)雙側(cè)腫瘤，比如雙側(cè)乳房或雙側(cè)腎臟有腫瘤。

●同一個(gè)患者出現(xiàn)多個(gè)原發(fā)腫瘤。比如一個(gè)患者既有原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌、腸癌，又有原發(fā)性胃癌。

●罕見腫瘤的出現(xiàn)，比如男性患有乳腺癌。

●出現(xiàn)某些與腫瘤綜合征相關(guān)的改變，比如黑斑息肉綜合征會(huì)出現(xiàn)多部位的皮膚色素沉著。

如果符合以上特征之一，那么建議患者及親屬請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估是否需要行腫瘤遺傳篩查。

如何進(jìn)行腫瘤遺傳篩查

目前腫瘤遺傳篩查是進(jìn)行基因檢測。需要對(duì)患者及親屬抽外周血送檢，利用專業(yè)設(shè)備檢測DNA分子信息，經(jīng)遺傳咨詢師分析是否存在遺傳易感基因。再由醫(yī)生結(jié)合臨床資料，將結(jié)果詳細(xì)解讀給患者及親屬。

●檢測到攜帶遺傳易感基因一定會(huì)得腫瘤嗎？

不一定。腫瘤遺傳篩查的重點(diǎn)在于早期預(yù)防。如果不幸檢測結(jié)果陽性，那么要配合醫(yī)生制訂適合自己的定期體檢方案，有效推遲或避免腫瘤發(fā)生。即使無法完全避免腫瘤發(fā)生，也可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高治療效果。

●沒檢測到攜帶遺傳易感基因一定不會(huì)得腫瘤嗎？

也不一定。腫瘤的發(fā)生與環(huán)境、不良生活習(xí)慣有密切關(guān)系。不吸煙、不喝酒、早起早睡、鍛煉身體，保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防腫瘤十分重要。

總而言之，雖然腫瘤與遺傳存在關(guān)聯(lián)，有腫瘤家族史的人比普通人的易感性要高，但通過仔細(xì)評(píng)估有效的遺傳篩查以及定期體檢等方法來積極應(yīng)對(duì)，腫瘤并非“防不勝防”。