劉瑜

冠心病是臨床中極為常見(jiàn)的心臟疾病,其會(huì)對(duì)患者造成劇烈的心絞痛,嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。針對(duì)冠心病的發(fā)病機(jī)制,情緒不穩(wěn)及過(guò)度勞累是促使患者發(fā)生冠心病的主要原因,且隨著生活節(jié)奏的加快,冠心病的波及范圍正在逐步擴(kuò)大［1］。正因如此,臨床中對(duì)于冠心病心絞痛的治療方案研究也在積極的進(jìn)行,目的就是為了進(jìn)一步保證冠心病心絞痛的生命安全,使其不受疾病的折磨［2］。本文選擇90例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象,探討化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月～2019年12月本院收治的90例冠心病心絞痛患者,將本次實(shí)驗(yàn)的目的、意義和治療手段等事項(xiàng)上報(bào)給醫(yī)院倫理委員會(huì),在獲取審批的下對(duì)所有研究對(duì)象實(shí)施分組。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各45例。對(duì)照組男25例(55.56%),女20例(44.44%)；年 齡40～65歲,平均年齡(59.27±10.41)歲；病程9個(gè)月～10年,平均病程(5.55±2.88)年。觀察組男26例(57.78%),女19例(42.22%)；年齡39～66歲,平均年齡(59.32±11.39)歲；病程8個(gè)月～11年,平均病程(5.49±2.81)年。兩組患者一般資料比較一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者臨床體征及各項(xiàng)檢查指標(biāo)均與冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；患者及患者家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的參與表示自愿。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①腎、肝、脾等臟器患有嚴(yán)重疾病；②精神系統(tǒng)存在意識(shí)障礙,治療依從性較低；③對(duì)本實(shí)驗(yàn)所用藥物存在過(guò)敏史；④合并糖尿??；⑤未獲取家屬同意或基礎(chǔ)資料存在缺失。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020068)治療,劑量為1丸/次,3次/d口服。服用周期為2個(gè)月。觀察組采用化痰逐瘀湯治療,化痰逐瘀湯組方：三七粉5 g、桃仁12 g、半夏10 g、炙甘草5 g、枳殼5 g、郁金12 g、玄胡15 g、生地黃20 g、瓜蔞皮30 g、丹參15 g、黃芪30 g、川芎10 g、當(dāng)歸10 g、柴胡10 g、紅花10 g、水蛭粉和牛膝10 g［4,5］。將上述藥方加200 ml的水煎煮,1劑/d,早晚各服用1次。服用周期為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效及治療前后心絞痛發(fā)作頻率、疼痛持續(xù)時(shí)間。結(jié)合患者的臨床癥狀及檢查結(jié)果判斷臨床療效。臨床癥狀完全消失,且經(jīng)心電圖檢查的結(jié)果顯示為恢復(fù)正常,日?；顒?dòng)中未出現(xiàn)任何疼痛為顯效；臨床癥狀有一定改善,經(jīng)心電圖檢查的結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常,日?；顒?dòng)中偶感疼痛為有效；未達(dá)到以上任何一種狀態(tài)的患者為治療無(wú)效［6］。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時(shí)間比較 治療前,兩組心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組心絞痛發(fā)作頻率(2.01±0.13)次/周少于對(duì)照組(4.24±0.45)次/周,疼痛的持續(xù)時(shí)間(2.75±0.23)min/次短于對(duì)照組的(3.03±0.34)min/次,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為95.56%,顯著高于對(duì)照組的77.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時(shí)間比較()

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時(shí)間比較()

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

因生活節(jié)奏的加快以及飲食理念的轉(zhuǎn)變,近年來(lái)冠心病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),其常發(fā)人群為中老人。但是,部分年輕人因工作壓力大、情緒波動(dòng)起伏大等因素也會(huì)引發(fā)冠心病,且發(fā)病人數(shù)正在逐步增加［7］。心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀,且常在患者活動(dòng)后出現(xiàn),對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。專家表示,針對(duì)冠心病心絞痛患者,有效治療手段的選擇和使用能幫助患者緩解身體不適,降低危險(xiǎn)發(fā)生率［8］?；抵痧鰷饕砂胂摹?dāng)歸、桃仁、紅花、川芎等中藥組成,其用于冠心病心絞痛的治療,能發(fā)揮止痛化瘀、增強(qiáng)血液循環(huán)能力、降低血脂及血液粘度等積極作用,幫助冠心病心絞痛患者心功能得到一定程度改善。研究結(jié)果顯示,治療前,兩組心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組心絞痛發(fā)作頻率(2.01±0.13)次/周少于對(duì)照組(4.24±0.45)次/周,疼痛的持續(xù)時(shí)間(2.75±0.23)min/次短于對(duì)照組的(3.03±0.34)min/次,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為95.56%,顯著高于對(duì)照組的77.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛,其在改善心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間及治療效果方面極為顯著,在臨床中的推廣價(jià)值較大。