文/上海市中醫(yī)醫(yī)院腦病科 編輯/蘇二

耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離后，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，半規(guī)管也隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈，時(shí)間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解。病程時(shí)間長(zhǎng)短不一。

耳石癥一般可分為兩類：一類為特發(fā)性；另一類為繼發(fā)性，繼發(fā)于梅尼埃病、慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導(dǎo)致了半規(guī)管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。

耳石癥多發(fā)于中年人，女性略多，發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與頭位或體位變化有關(guān)。體位改變時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3—10秒之內(nèi)，常持續(xù)于60秒之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐，可周期性加重或緩解，間歇期可無(wú)任何不適，或有頭暈，個(gè)別患者眩暈發(fā)作后，可有較長(zhǎng)時(shí)間的頭重腳輕及漂浮感。

耳石癥可行手法復(fù)位治療，使耳石還納入耳石囊。手法復(fù)位治療是一種特殊的復(fù)位方法，相對(duì)安全，簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，復(fù)發(fā)率低。在整個(gè)復(fù)位過(guò)程中部分患者會(huì)隨體位變化出現(xiàn)不同程度的眩暈，但不必緊張。復(fù)位過(guò)程中每個(gè)體位保持1—2分鐘至眩暈及眼震消失。待眩暈癥狀消失，緩慢坐起，正視前方。

復(fù)位成功后一周內(nèi)癥狀不會(huì)再出現(xiàn)，即為痊愈。大多數(shù)耳石癥患者經(jīng)1—2個(gè)手法復(fù)位治療后能痊愈。耳石癥的患者如能在早期得到正確的診斷和治療，大都預(yù)后良好。